Ушиб икроножной мышцы как лечить

Характерные симптомы и лечение ушиба икроножной мышцы. Что делать при ушибе ноги — лечение в домашних условиях

Ушиб икроножной мышцы как лечить

Многие пациенты рассчитывают, что ушиб пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Однако лучше не пускать все на самотек и посетить специалиста, так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Первая помощь при подобных ушибах заключается в использовании стягивающей повязки и холодных компрессов. Благодаря этим мерам уменьшается кровоизлияние в мягкие ткани. Для стабилизации кровотока под ушибленную ногу нужно положить валик.

При сильном характере повреждения мышечной ткани необходимо проведение пункции, то есть удаление медицинскими работниками свернувшейся крови из мягких тканей, которая не смогла рассосаться естественным путем.

Спустя три дня после ушиба, можно заняться гематомами. Чтобы ускорить их исчезновение назначают тепловые процедуры. С помощью тепла расслабляют и растягивают мышцу, «подталкивая» процесс ее регенерации.

Врачи могут делать компрессы или другие физиотерапевтические процедуры, а через 2 недели пострадавший начинает заниматься специальной лечебной физкультурой.

Комплексным и последовательным лечением можно существенно сократить срок восстановления поврежденной мышцы ноги.

В очень тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады, способные убрать болевые ощущения. Если для лечения необходимо зафиксировать приподнятое положение ноги, используют специальные кровати или шины Беллера.

Причины и признаки растяжения

Иногда ушиб икроножной мышцы путают с растяжением, но это абсолютно разные травмы, которые лечатся немного отличающимися друг от друга способами.

Сторонники активного образа жизни часто сталкиваются с растяжениями связок, несмотря на выносливость и крепость икроножной мышцы.

Растяжение представляет собой неполный разрыв соединительных элементов, прикрепляющих мышцу к ахилловому сухожилию.

К основным факторам, вызывающим растяжения, относятся:

  1. Выполнение тяжелых физических упражнений без предварительной разминки и разогрева икроножной мышцы.
  2. Чрезмерное натяжение мышечного волокна.
  3. Интенсивная нагрузка на мышцу в течение долгого времени приводит к ее перенапряжению.
  4. Повреждение голени, становится причиной травм в мышечной ткани и сухожилиях.

Несильное растяжение сопровождается только ноющей болью, которая может немного усилиться при ходьбе или напряжении ноги. Такая проблема характерна для спортсменов-новичков, кому растяжение даже полезно, так как минимальные разрывы волокон мышцы быстро регенерируются, при этом повышая общую выносливость.

Если растяжение сопровождается сильной болью и усиливается при попытке повторить действие, используя поврежденную мышцу, то скорее всего была получена более серьезная травма. При ней трудно действовать стопой, например, вставать «на носочки» или сгибать стопу.

Полный разрыв сухожилий сопровождается характерными звуками (треском или щелчком), пострадавший больше не может встать на поврежденную ногу.

И растяжение, и ушиб икроножной мышцы могут сопровождаться возникновением отечности и синяков.

Диагностика

Перед тем, как составить план лечения, пациенту проводят аппаратное диагностирование. В первые часы важно определить степень повреждения тканей. При риске перелома нужно провести рентген кости.

Оценить состояние мягких тканей поможет УЗИ. При риске образования трещин или переломов назначается рентген. В качестве дополнительной диагностики нужно провести МРТ.

В дальнейшем, в зависимости от степени и вида травматизации, больному назначается лечение. Его можно провести не только в стационаре, но и в домашних условиях. При растяжении мышц  пациенту необходимо купировать симптомы и снять нагрузку на пострадавшую ногу, но при полном разрыве требуется более комплексная помощь.

Причины растяжения и факторы риска

Растяжение мышц икры – это полный или частичный надрыв мышечных волокон, связок, соединяющих ахиллово сухожилие с мышцей. В народе о данной травме говорят: потянули мышцу.

Причины травматизма связок голеностопа заключаются в следующем:

  • При выполнении высокой амплитуды ряда движений может произойти превышение заложенных природой эластичных возможностей мышечных волокон или говоря проще — травма икроножной мышцы после чрезмерного натяжения. Подобное повреждение может возникнуть во время неудачного приземления после прыжка, падения или во время проведения упражнений на растяжку без соответственной подготовки.
  • Разрыв мышцы голени может происходить из-за сильного сокращения жил в случае не достаточно их разогрета или когда возникла резкая нагрузка.
  • В случае если по голеностопу нанесли сильный и резкий удар, то может произойти, как закрытое, так и открытое повреждение сухожилий, связок и мышц.
  • При интенсивных продолжительных нагрузках во время тренировки или походов возникает усталость икроножных волокон, что также может спровоцировать частичный надрыв.

Сильно увеличивают риск возникновения подобной травмы, следующие факторы

  • занятия спортом связанные со скоростными рывками — бег, прыжки, баскетбол, футбол, регби;
  • переутомление, перенапряжение и переохлаждение;
  • жесткость мышц повышена.

Народные средства для лечения ушибов

Ушибы успешно лечат народными средствами. Чтобы на месте ушиба не образовалась опухоль, нужно измельчить 2 головки чеснока и настоять в тёмной посуде в 0,5 л яблочного 6% уксуса в течение недели. Затем прикладывать компресс дважды в день по 10 мин в течение полугода.

Отличным проверенным средством станет бодяга, листья подорожника, настойки и мази из лопуха. Чтобы не осталось жидкости в колене, нужно взять по столовой ложке растительного масла, уксуса и воды, смешать и делать компрессы. Смочив в растворе хлопчатобумажную ткань, приложить её на место ушиба, обернуть пленкой и зафиксировать. Делать, пока ушиб не пройдет.

Хорошим рассасывающим эффектом гематом мягких тканей обладают капустные листья. Нужно прикладывать их на ушиб, по возможности, чаще меняя.

Общие сведения

Ушиб руки – травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев – ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев – тяжелые ушибы.

Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление.

В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом.

Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.

Ушиб руки

Лечение ушибов различной степени тяжести

Успех лечения ноги во многом зависит от правильных действий в первые минуты после травмы. Расскажем, какую первую помощь нужно оказать травмированному человеку в домашних условиях.

  • Пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, поврежденную ногу слегка поднимают. Это позволяет уменьшить отек тканей.
  • На область ушиба необходимо наложить тугую повязку. Она зафиксирует ногу, что особенно важно при подозрении на перелом или вывих. Для этого используют обычный или эластичный бинт. Главное — не нарушить микроциркуляцию слишком тугим перематыванием. Если через несколько минут участки ноги ниже повязки посинели, ее срочно снимают и ослабляют.
  • При небольшом повреждении кожи (ссадины, царапины, неглубокие порезы), их обрабатывают дезинфицирующим средством и закрывают бактерицидным пластырем.
  • Снять боль и отек, уменьшить гематому помогают холодные компрессы. Для этого подходят кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника, можно приложить любые холодные предметы, попавшиеся под руку. Важно сделать это в первые минуты после травмы, чтобы стимулировать спазм сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод держат на ноге не более 15 минут. Через два часа повторяют процедуру.
  • Если пациента беспокоит сильная боль, допускается использование легких обезболивающих (анальгина, парацетамола, ибупрофена). Решение о назначении инъекций анальгетиков принимает врач после полной диагностики и исключения перелома и вывиха.

Соблюдение описанного алгоритма действий помогает быстрее вылечить ушиб и избежать серьезных последствий.

Традиционное лечение ушибов

Только легкие ушибы, которые проявляются незначительной симптоматикой, не требуют врачебной консультации. В остальных случаях пострадавшему стоит обратиться в травмпункт.

Травмы у ребенка любой степени тяжести требуют консультации профессионала.

Лечение складывается из следующих мероприятий:

  • На весь острый период больному назначают покой — меньше ходить, опираться на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной стороне стопы, накладывают лонгету.
  • Для лечения болевого синдрома и проявлений воспаления используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При ушибах легкой и средней степени тяжести их применяют местно в виде мазей. При тяжелых травмах назначают системные препараты. Наиболее популярны современные селективные НПВС: «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». Они имеют минимум побочных эффектов.
  • Тепловое воздействие. После трех дней от момента травмы, когда исчезает риск развития кровотечений, назначаются тепловые процедуры для ускорения заживления и рассасывания гематомы. Сухое тепло применяют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Используют теплую грелку, аппликации с парафином, синюю лампу. Продолжительность процедуры 40 минут 1 раз в день (допускается два раза при больших гематомах).
  • Гимнастика обязательна, начиная со 2-3 дня после ушиба. Упражнения сначала делают в щадящем режиме, наращивая интенсивность по мере выздоровления. Гимнастика помогает избежать контрактур в суставах, улучшает микроциркуляцию и восстановление функции ноги после травмы.
  • Физиопроцедуры. Очень эффективны при лечении ушибов. Они позволяют быстрее снять опухоль мягких тканей, уменьшить боль. Ушиб проходит гораздо быстрее и реже вызывает осложнения. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, амплипульс.
  • Массаж. Назначается после 7-10 дня. Лимфодренажная методика назначается если отек и большие гематомы не рассасываются самостоятельно.

При выполнении всех врачебных рекомендаций неосложенные ушибы проходят за 14-21 день.

Если пациент чувствует неприятные симптомы (болезненность, ограничение движения) или на ноге сохраняется шишка, можно думать об осложнениях.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/trenirovki/ushib-ikronozhnoj-myshtsy-simptomy-i-lechenie.html

Ушиб икроножной мышцы – симптомы, первая помощь и лечение

Ушиб икроножной мышцы как лечить

Икроножная мышца — важнейший участок нижней конечности, задействуется при беге, ходьбе и других видах нагрузок на ноги. Формируют ее два крупных пучка волокон, которые начинаются от бедренной кости.

Ушиб икроножной мышцы — распространенная травма ноги, лечить которую необходимо под контролем специалиста, особенно при серьезном повреждении тканей.

Чем характеризуется травма мышцы икры

Под ушибом икроножной мышцы понимают закрытое механическое повреждение мягких тканей ноги. Чаще всего ушиб не приводит к нарушению анатомической целостности мышцы, хотя в серьезных случаях возможны растяжение или даже разрыв мышечных волокон. Ушиб случается внезапно, действует на организм ограниченно по времени.

В большинстве ситуаций травма такого рода исходит от:

  • удара тупым, тяжелым предметом;
  • падения на твердую поверхность.

Обычно травмирование мышцы в области голени носит локальный характер, при этом может затрагивать не только мышечные волокна, но и подкожную клетчатку и сухожилия. Почти всегда возникает закрытое повреждение кожи, реже нарушается целостность кожного покрова.

Травма икроножной мышцы присуща спортсменам, причем по симптоматике ее трудно отличить от прочих травматических поражений этой зоны (например, от растяжения, острого перенапряжения мышцы).

Получение ушиба икры редко имеет тяжелые последствия для человека, так как эта область тела обладает высокой устойчивостью к механическому воздействию. Но часто патологические изменения после травмы наблюдаются не только в мягких тканях, но и в сосудах, нервных окончаниях.

Важно! Лечение ушиба икроножной мышцы должно быть своевременным — в противном случае ее волокна становятся уязвимыми, нога не может переносить нагрузки, подвержена различным воспалительным заболеваниям.

Причины патологии

Спортсмены, занимающиеся гимнастикой, легкой атлетикой, футболом, контактными видами спорта, прыжками в длину, рискуют заполучить ушиб икроножной мышцы чаще остальных людей. Прямой удар или падение на конечность при подобных занятиях — не редкость.

Часто спортсмены игнорируют правильное лечение, продолжая заниматься с подобной травмой, что только усиливает боль и отек ноги, вызывает опасность развития осложнений.

Ушиб мышечных волокон может случиться с человеком и в обычной жизни — при бытовой травме, падении с высоты, во время падения на льду, после травмы на рабочем месте. Нередко ушиб при разного рода падениях сопутствует растяжению икры, представляющему собой частичный разрыв крепящих волокон, которые присоединяют мышцу к сухожилию.

Кто более подвержен повреждению икроножной мышцы? Факторы риска:

  • регулярное выполнение упражнений без разминки, разогрева;
  • слишком интенсивные физические нагрузки, постоянное перенапряжение мышц;
  • работа в неестественном для мышц конечностей положении.

Признаки травмы икроножной мышцы

Если повреждение в таком месте, как икра, легкой степени, то лишь незначительно нарушает микроциркуляцию крови.

Вначале происходит спазмирование мелких сосудов в ушибленном месте, затем те резко расширяются.

Из-за нарушения целостности капилляров и увеличения проницаемости их стенок ткани пропитываются застойной жидкостью. Спустя несколько минут или часов на месте травмы можно заметить отек.

Разрыв сосудов вызывает кровоизлияние под кожу или в толщу мышцы, и чем крупнее пораженный сосуд, тем серьезнее кровотечение.

Множественное повреждение сосудов приводит к тому, что через некоторое время появляется гематома (синяк), которая может присутствовать до 10 – 20 дней и больше.

Боль в неосложненных случаях обычно выражена умеренно, но по мере прогрессирования отека способна усиливаться.

Сильный удар по ноге вызывает более серьезные последствия. Возможен разрыв мышцы, при этом его симптомы проявляются сразу по мере возникновения:

  • чувство сильного удара по задней стороне ноги;
  • резкая, сильная боль;
  • ощущение хлопка, надрыва в ноге;
  • быстрое появление кровоподтека;
  • ограничение подвижности конечности;
  • хромота;
  • боль при попытке встать на ногу.

Еще один вариант осложнений, который может произойти при мощном ударе по ноге — размозжение мягких тканей. Это вызывает кровотечение, воспаление и отмирание пораженных волокон. Синяк при такой травме глубокий, крупный, болезненный и способен не проходить месяцами.

Что предпринять пострадавшему

Желательно при первой возможности обратиться за помощью к врачу — в поликлинику или в травмпункт. Ушиб икроножной мышцы легкой степени можно лечить дома без обращения к специалисту, правда, самостоятельно установить диагноз проблематично. В некоторых случаях придется выполнить УЗИ или МРТ мягких тканей, если есть подозрение на компрессию сосудов, нервных стволов.

Действия человека при ушибе должны быть следующими:

  1. Обеспечить полный покой для поврежденной ноги, положить ее в возвышенное положение для улучшения оттока крови (идеальный вариант — держать так ногу около суток).
  2. Не пытаться вставать на больную ногу, не прыгать, не бегать, не заниматься спортом.
  3. Приложить к ноге холодный компресс — пузырь или бутылку с холодной водой, лед в пакете и т. д. Держать компресс 10 – 15 минут, повторять процедуры 4 раза в день.

Важно! Греть ногу в течение 3 – 5 дней с момента травмы нельзя!

Как лечить ушиб икры

Лечение ушиба икроножной мышцы при помощи холода в первые часы после травмы позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани. Хорошо помогает давящая повязка из эластичного бинта, которая не даст появиться сильным отекам, но слишком передавливать конечность нельзя.

Если кровоизлияние под кожей значительное, необходимо откачивание свернувшейся крови, что достигается путем проведения пункции. С пятого дня рекомендуются физиопроцедуры (УВЧ, тепловые компрессы, ванночки).

Ходить в период восстановления следует на костылях. Хирургическое лечение назначается при крупных очагах кровоизлияния и заключается во вскрытии гематомы, дренировании полости и ушивании разреза.

Для лечения ушиба применяются следующие медикаменты:

  • Новокаин для блокад — при сильной боли в мышце;
  • масляные растворы для изготовления рассасывающих повязок;
  • нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, уколах, мазях для уменьшения отека, боли, воспаления.

Реабилитация

Реабилитация после ушиба может занять длительное время:

  • при серьезных травмах — до 8 недель;
  • при легких — до 1 – 2 недель.

После стихания болевых ощущений (примерно с 10 – 12 дня) нужно начинать массаж мышцы движениями снизу верх, понемногу растягивать ногу. Упражнения на растяжку длятся не более 1 – 5 минут и выполняются очень осторожно.

При правильном подходе выздоровление будет полным, а поврежденная нога в будущем не даст о себе знать при перегрузках и спортивных тренировках.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/ushib/ikronozhnoj-myshcy.html

Характерные симптомы и лечение ушиба икроножной мышцы

Ушиб икроножной мышцы как лечить

Ушиб икроножной мышцы, лечение которого занимает продолжительное время, требует к себе внимательного отношения, так как является достаточно серьезной травмой.

Икроножная мышца — одна из самых сильных и значимых мышц тела человека. Она задействована в ходьбе, беге и прыжках.

От ее состояния и натренированности во многом зависит успех атлетов в различных видах спорта.

 Два мясистых пучка волокон, начинающихся от бедренной кости, образуют мышцу, обеспечивающую сохранение равновесия при движении, и помогает человеку удерживать тело в вертикальном положении.

Ушиб икроножной мышцы возникает при контакте с твердым предметом или при падении на жесткую поверхность, травма представляет собой нарушение целостности мягких тканей.

 Обычно проявляется внезапной болью в течение нескольких секунд. Большинство таких повреждений имеет локальный характер.

Сама по себе эта мышца очень крепкая и способна вынести сильное механическое воздействие, обычно страдают кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся рядом с ней.

При ушибе икроножной мышцы лечение надо начинать как можно раньше. Если удар был слабым, то максимально возможные последствия — это нарушение микроциркуляции в месте ушиба.

Человек сначала ощущает спазм сосудов на ноге, а потом возникает отек. Сильный ушиб сопровождается обильным кровоизлиянием вследствие разрыва сосудов.

Кровь быстро заполняет пространство между мышцами и клетками, из-за этого образование крупных гематом не заставит себя ждать.

Серьезными последствиями для пациента оборачивается очень сильный ушиб икроножной мышцы, при котором возникает активный воспалительный процесс поврежденных тканей с последующим их разрушением. В таком случае место удара меняет цвет, это может произойти спустя несколько дней.

Болевые ощущения при ушибе минимальны, потому что надкостница не получает абсолютно никаких повреждений. Иногда боль чувствуется через несколько часов после удара, когда начинается развитие воспаления, и появляется отек.

Травму икроножной мышцы чаще всего получают люди, занимающиеся активными видами спорта, например, футболом, гимнастикой или борьбой. Многие спортсмены после оказания первой помощи в виде тугой холодной повязки продолжают тренировки, что нежелательно, лучше дать мышцам возможность восстановиться, чтобы избежать более тяжелых последствий.

Методика лечения ушиба икроножной мышцы

Многие пациенты рассчитывают, что ушиб пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Однако лучше не пускать все на самотек и посетить специалиста, так можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Первая помощь при подобных ушибах заключается в использовании стягивающей повязки и холодных компрессов. Благодаря этим мерам уменьшается кровоизлияние в мягкие ткани. Для стабилизации кровотока под ушибленную ногу нужно положить валик.

При сильном характере повреждения мышечной ткани необходимо проведение пункции, то есть удаление медицинскими работниками свернувшейся крови из мягких тканей, которая не смогла рассосаться естественным путем.

Спустя три дня после ушиба, можно заняться гематомами. Чтобы ускорить их исчезновение назначают тепловые процедуры. С помощью тепла расслабляют и растягивают мышцу, «подталкивая» процесс ее регенерации.

Врачи могут делать компрессы или другие физиотерапевтические процедуры, а через 2 недели пострадавший начинает заниматься специальной лечебной физкультурой.

Комплексным и последовательным лечением можно существенно сократить срок восстановления поврежденной мышцы ноги.

В очень тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады, способные убрать болевые ощущения. Если для лечения необходимо зафиксировать приподнятое положение ноги, используют специальные кровати или шины Беллера.

Причины и признаки растяжения

Иногда ушиб икроножной мышцы путают с растяжением, но это абсолютно разные травмы, которые лечатся немного отличающимися друг от друга способами.

Сторонники активного образа жизни часто сталкиваются с растяжениями связок, несмотря на выносливость и крепость икроножной мышцы.

Растяжение представляет собой неполный разрыв соединительных элементов, прикрепляющих мышцу к ахилловому сухожилию.

К основным факторам, вызывающим растяжения, относятся:

  1. Выполнение тяжелых физических упражнений без предварительной разминки и разогрева икроножной мышцы.
  2. Чрезмерное натяжение мышечного волокна.
  3. Интенсивная нагрузка на мышцу в течение долгого времени приводит к ее перенапряжению.
  4. Повреждение голени, становится причиной травм в мышечной ткани и сухожилиях.

Несильное растяжение сопровождается только ноющей болью, которая может немного усилиться при ходьбе или напряжении ноги. Такая проблема характерна для спортсменов-новичков, кому растяжение даже полезно, так как минимальные разрывы волокон мышцы быстро регенерируются, при этом повышая общую выносливость.

Если растяжение сопровождается сильной болью и усиливается при попытке повторить действие, используя поврежденную мышцу, то скорее всего была получена более серьезная травма. При ней трудно действовать стопой, например, вставать «на носочки» или сгибать стопу.

Полный разрыв сухожилий сопровождается характерными звуками (треском или щелчком), пострадавший больше не может встать на поврежденную ногу.

И растяжение, и ушиб икроножной мышцы могут сопровождаться возникновением отечности и синяков.

Лечение растяжения икроножной мышцы

Чтобы правильно выбрать способ лечения нужно определить, насколько тяжела полученная травма.

При легкой степени растяжения икроножной мышцы следует ограничить нагрузку на поврежденную ногу, на восстановление обычно уходит пять суток. После окончания периода покоя надо начинать занятия с простых упражнений, предварительно разогревшись.

При частичном разрыве волокон икроножной мышцы ограничивают физическую активность сроком от двух недель до полутора месяцев.

Если произошел полный разрыв сухожилий, то необходимо вмешательство профессиональных хирургов, а реабилитационный курс может занять полгода.

Обнаружив симптомы, характерные для получения растяжения, следует незамедлительно прекратить действия, дающие нагрузку на поврежденную конечность.

Чтобы минимизировать отек, надо приложить холодный предмет к месту поражения. При использовании льда не допускается прямой контакт с кожей, чтобы избежать возможного обморожения.

Рекомендуется применять бинт, повязка должна быть плотной, но не мешать нормальному кровообращению.

Если существует риск полного разрыва волокон икроножной мышцы, пострадавшему нужно зафиксировать ногу, согнув ее в колене. Затем обратиться к врачу для установления уровня сложности травмы и назначения профессионального лечения.

Если ребенок повредил мышцу, следует тотчас же обратиться к специалисту независимо от симптомов.

При средней степени повреждения лечение можно осуществлять самостоятельно по определенной схеме:

  1. Обеспечить полный покой икроножной мышце на ближайшие два дня.
  2. Принимать обезболивающие лекарства, но внимательно читать инструкцию (например, анальгин негативно влияет на свертываемость крови).
  3. Поднять поврежденную ногу на более высокий уровень, чем все остальное тело.
  4. Периодически использовать холодные компрессы, а на ночь наносить мазь с охлаждающим эффектом.
  5. В течение всего времени лечения ходить с эластичным бинтом.

Спустя неделю, после исчезновения боли, рекомендуется начать растирание согревающими мазями, для восстановления волокон пострадавшей мышцы. А также для этой цели подойдет массаж и простые упражнения. Медицинские работники могут назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Возвращаться к прежним нагрузкам можно только после полноценного лечения и восстановления икроножной мышцы. При возвращении боли следует прекратить действия, вызывающие дискомфорт.

Источник: https://NaNogah.com/injury/ushib-ikronozhnoj-myshcy.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий