Укол кеналог в пятку

Лекарственный препарат Кеналог (Kenalog) – отзыв

Укол кеналог в пятку

Здравствуйте!

Я относительно здоровый человек, во всяком случае никогда не страдала заболеваниями опорно-двигательной системы. Но, однажды, это случилось. Примерно пару лет назад я очень много ходила в неудобной обуви на каблуках. Хоть каблук и не был очень высоким, но приходилось много передвигаться на своих двоих, поэтому разболелась левая нога.

Боль возникла внезапно, когда я вернулась домой. Сначала я не придала значения, думала, что просто перетрудила ногу, думала, нужно отдохнуть и все пройдет. Но, этого не случилось. Боли в ступне все усиливались. сильно болела пятка. Я даже представить себе не могла, что “заработала” пяточную шпору!!!

Выяснилось это чуть позже, когда я все таки обратилась к врачу. Пока я этого не сделала, я пыталась снять воспаление народными средствами – пробовала различные мази и даже делала компресс из медицинской желчи. Спустя месяц тщетных попыток вылечить ногу, я обратилась к доктору.

Хирург назначил мне рентген, на котором выяснилось, что у меня пяточные шпоры – плантарный фасциит на обеих ногах, правда, болела только левая. Именно на эту ногу мне было назначено физиолечение ультразвуком, потом еще какое-то прогревание и уколы Мовалиса в ягодицу. таким способом я пролечилась ровно месяц. К сожалению результата не было никакого.

Я продолжала испытывать сильную боль, когда наступала на ногу. Было такое ощущение, что я наступаю на раскаленный гвоздь и ничего поделать нельзя. После того, как я долго ходила, мне становилось еще хуже, даже ортопедический подпяточник не помогал. В общем, я отчаялась….

Пока не пришла на очередной прием к хирургу. Оказалось, что сегодня была смена другого доктора, тот, что меня лечил, находился в отпуске. И новый доктор выслушав все мои жалобы на боли в пятке и отсутствием результата от лечения, предложил инъекции в пятку. Я про такую блокаду много уже слышала и читала, но все время боялась такого метода лечения. Как оказалось, зря.

Доктор меня осмотрел и когда я согласилась на инъекции в пятку, назначил мне еще один визи через пару дней. Сказал, перед визитом к доктору распарить пятку и купить препарат Кеналог. Он продается поштучно в любой аптеке. Цена одной ампулы примерно 130 рублей. Мне на курс лечения потребовалось всего две, однако, в некоторых случаях, может понадобиться три инъекции.

Когда я шла на уколы к доктору, было очень страшно. Ведь интернет пестрил разными видео-роликами о том, как это делается и всякие описания, насколько это больно. Я буквально тряслась от страха, но доктор меня успокоил, сказав, что это обычный укол в мышцу, нужно просто потерпеть немного.

Так и случилось, я больше боялась, чем все это оказалось на самом деле. Я просто легла на кушетку на живот, медсестра обработала мне пятку чем-то дезинфицирующим и доктор, держа мою ногу одной рукой, сделал укол в пятку другой. Я почувствовала лишь небольшую боль, как от обычного укола. Ничего страшного точно не было!

Доктор мне пояснил, что Кеналог – сильный противовоспалительный препарат. При инъекции его в мышцу, там образуется некое депо с лекарством, из которого постепенно высвобождается препарат и снимает воспаление.

Именно снять воспаление необходимо в первую очередь, ведь так называемый костный нарост давит на мягкие ткани, создавая воспаление и боль. Главное снять воспаление мягких тканей, потом боль пройдет сама собой. Я очень надеялась на этот препарат, буквально последняя надежда.

Знаю, что есть еще ударно-волновая терапия, но это очень дорого и как сказал мне врач, не всегда эффективно.

Спустя пару дней боль в пятке прошла. Я стала ходить нормально, сначала на короткие расстояния, потом все большие. Мне было так хорошо, что не передать словами.

На следующий прием к доктору, через неделю, я буквально не шла, а порхала. Доктор, услышав, что все нормально, сказал, чт требуется еще одна инъекция дл закрепления результата и сделал мне еще один укол в пятку.

Во второй раз я уже не боялась, было почти не больно.

Напоследок доктор мне сказал, что эффекта от такой блокады мне хватит примерно на полгода, потом предложил показаться, если возникнут боли.

С тех пор прошло уже почти два года и никаких болей нет! Я нормально наступаю на левую ногу, хожу на большие расстояния и все нормально.

Хотя сама пяточная шпора никуда не делать, пока нет воспаления и вызванной им боли, с ней можно жить спокойно долгие годы.

Вот такой мой опыт лечения пяточной шпоры. Признаюсь, много было нервов, боли и отчаяния. Но, мне повезло, я нашла эффективный и простой способ победить пяточную шпору.

Надеюсь, мой отзыв оказался полезным и поможет другим справиться с этим недугом. Но. прошу никого не заниматься самолечением и пойти на консультацию к хорошему специалисту.

Желаю всем здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/dolgim-mucheniyam-moim-prishel-konets-ya-nashla-sredstvo-ot-pyatochnoi-shpory

Уколы от шпоры на пятке

Укол кеналог в пятку

Пяточные шпоры — это болезненные образования, которые представляют собой наросты на пяточной кости. Они мешают пациенту нормально передвигаться, причиняют дискомфорт сначала при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Лечение этой болезни в большинстве случаев консервативное, операцию назначают только на запущенных стадиях.

Укол в пятку при пяточной шпоре еще называют блокадой. В ходе этой процедуры делают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в очаг воспаления. В отличие от мазей и кремов для наружного применения, при уколе ткани получают препараты в большей концентрации.

Процедура сложная, поэтому ее должен выполнять только врач.

Пяточная шпора — что это такое

Шпоры на пятке развиваются вследствие плантарного (подошвенного) фасциита, или воспаления подошвенной фасции. Внешне в области пятки виден своеобразный шип, который может иметь разную форму.

Кожа вокруг шпоры воспаляется и грубеет, а опора на заднюю часть стопы вызывает резкую боль. В химическом отношении болезнь представляет собой отложение солей кальция.

Они появляются при воспалении плантарной фасции.

Причины и симптомы шпоры на пятке

Первопричина пяточной шпоры — это подошвенный фасциит. Он возникает при повышенной нагрузке на стопу. Болезнь может развиваться симметрично или поражать только одну конечность.

На появление этой патологии могут влиять следующие факторы:

  • избыточный вес и связанные с ним дегенеративные изменения в тканях;
  • пожилой возраст и снижение жировой прослойки над пяточной костью;
  • травмы стопы и голеностопа;
  • спортивные нагрузки.

Болезнь можно распознать по характерным признакам еще до того, как шпора станет крупной и начнет прощупываться под кожей. Основной симптом — это боль. Она возникает при длительной ходьбе и уменьшается после отдыха. Дело в том, что в состоянии покоя ткани фасции имеют возможность восстановиться.

После повышения нагрузки на стопу фасция травмируется заново, и боль возникает заново. Походка также меняется при появлении шпоры на пятке. Больной старается не опираться на заднюю часть стопы и переносит вес на носок.

В результате этого могут развиваться патологии суставов, деформироваться кости стопы вплоть до продольного плоскостопия.

Главное условие в проведении процедуры — правильно выбрать место для инъекции

Лечение пяточной шпоры инъекциями

Блокады назначают только в тех случаях, когда препараты для наружного применения (кремы и мази) оказываются неэффективными. Техника проведения процедуры сложная, поэтому проводить ее должен только опытный хирург. Суть ее сводится к тому, что препарат вводится непосредственно в очаг воспаления, то есть под отросток пяточной кости.

Если провести ее правильно, пациент чувствует облегчение уже после первого сеанса. Лекарство быстро действует на пораженную область, проходит боль и воспаление. Сложность заключается в том, что пяточная шпора находится в труднодоступном месте. Если ввести препарат неправильно, то он не подействует.

Кроме того, можно повредить окружающие ткани, спровоцировать развитие воспалительных процессов в сухожилиях, нагноения и даже заражение крови.

Препараты для уколов

Перед проведением процедуры врач должен определиться, какой укол делать пациенту. Для этого используют несколько основных препаратов, которые снимают боль и воспаление. Из всех возможных средств чаще всего выбирают один из трех медикаментов: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог.

Дипроспан

Дипроспан — это раствор для инъекций из группы гормональных (стероидных) противовоспалительных препаратов. Его основное действующее вещество — бетаметазон.

Он оказывает выраженное противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное и противоаллергическое действие. Воспаление проходит буквально после первой процедуры, а эффект сохраняется в течение 10 суток.

Некоторым пациентам достаточно одной инъекции, в запущенных случаях ее повторяют еще 1 или 2 раза.

Гидрокортизон

Гидрокортизон в организме человека — это гормон коры надпочечников. Препарат с аналогичным названием содержит это вещество в качестве основного действующего компонента.

Он воздействует на процесс воспаления на клеточном уровне, блокируя его проявления. Инъекции гидрокортизона можно делать с минимальным интервалом, чтобы препарат скапливался в большой концентрации и оказывал лечебный эффект.

Некоторым пациентам назначают по несколько уколов в каждую пятку одновременно.

Кеналог

Кеналог — это синтетический аналог гидрокортизона и оказывает схожее воздействие на пяточную шпору. Судя по отзывам, он может вызывать побочные эффекты в виде некроза мышечной ткани и сухожильных волокон. Его применяют с осторожностью, если болевые ощущения очень острые. Также он необходим в периоды ремиссии для того, чтобы профилактировать развитие болевого синдрома.

Пяточную шпору лечат гормональными противовоспалительными препаратами

Техника блокады при пяточной шпоре

Препарат вводят при помощи иглы в область наибольшей болезненности. Боль возникает в области пяточной кости, под ее отростком. Сложность процедуры состоит в том, что лекарство должно сконцентрироваться в мягких тканях. При этом нужно следить, чтобы не травмировать мышцы, связки и сухожилия при введении иглы.

Противовоспалительные средства редко вводят отдельно. Манипуляция сама по себе причиняет боль, а иглу нужно вводить в максимально болезненную точку. По этой причине основные медикаменты разводят с местными анестетиками — новокаином или лидокаином.

Можно также предварительно сделать новокаиновую блокаду, которая обезболит поврежденную область. Анестетики также могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции.

Перед первой инъекцией врач должен убедиться в том, что у больного нет проявлений повышенной чувствительности к этим препаратам.

Противопоказания к проведению процедуры

Единственное абсолютное противопоказание к уколам в пятку — это индивидуальная непереносимость к действующим веществам лекарств. По возможности врачи используют Дипроспан, но он чаще остальных средств вызывает аллергические реакции. Они проявляются воспалением, кожной сыпью, выраженной отечностью и болью в области пятки.

Если компоненты этого медикамента попадают в кровь, они могут провоцировать общие аллергические реакции. Они опасны для жизни пациента, могут протекать в форме отека гортани и анафилактического шока. По этой причине доктор проводит тест и определяет чувствительность больного к выбранному средству.

Также почитать:Инъекция в сустав Дипроспан

Кроме основного противопоказания, есть еще ряд относительных:

  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • ревматизм, который протекает с преимущественным поражением клапанов сердечного мускула;
  • псориаз и другие болезни кожи, в том числе венерологического происхождения;
  • патологии костной ткани, особенно остеопороз;
  • туберкулез.

Стоит помнить, что применение гормональных препаратов может вызывать привыкание. По этой причине курс оканчивают, как только симптомы становятся менее выраженными. Лечение обязательно сопровождают дополнительными методами — гимнастикой, мазями и кремами. При лечении Дипроспаном делают перерыв между процедурами не менее 10-ти дней.

В домашних условиях пациент должен работать над восстановлением мышц стопы, которые ослабевают во время болезни

Возможные побочные эффекты

Даже при правильном выполнении блокады есть риск развития побочных эффектов, поэтому уколы назначают только при неэффективности остальных методов. Самым опасным осложнением является повреждение подошвенной фасции.

Кроме этого, могут возникать следующие побочные эффекты:

  • развитие гнойного воспаления в области инъекции из-за попадания в мягкие ткани гноеродной микрофлоры;
  • воспаление ахиллового сухожилия;
  • острый дефицит кальция из-за того, что гормональные противовоспалительные препараты вымывают этот элемент для размягчения пяточной шпоры;
  • постепенное развитие остеопороза;
  • некроз мягких тканей вследствие гнойного воспаления.

Грамотный хирург сведет к минимуму риски проявления побочных эффектов. Все инструменты должны быть стерильными, а медикаменты — храниться по всем правилам. В домашних условиях также можно обезопасить себя от подобных проявлений. Следует соблюдать все рекомендации врача, пользоваться средствами для наружного применения и делать гимнастику.

Восстановление после блокады

Период восстановления после инъекций от шпоры — это длительный процесс. При лечении этой патологии рекомендуется максимально снять нагрузку с поврежденной пятки. В некоторых случаях даже назначается постельный режим.

Дополнительно применяют кремы и мази с противовоспалительными компонентами, компрессы, комплексы витаминов и минералов. Особенно организм чувствует дефицит кальция, который необходимо восполнять коррекцией рациона или добавками.

Кроме этого, есть общие рекомендации врачей по поводу лечения пяточной шпоры:

  • увеличить потребление чистой негазированной воды и снизить количество соли в рационе;
  • выполнять гимнастику для укрепления мышц стопы и голеностопа;
  • в домашних условиях делать массаж стоп;
  • регулировать нагрузки на пятку, не наступать на нее при появлении острой боли;
  • носить специальные ортезы, которые фиксируют стопу в безопасном положении.

Инъекции противовоспалительных медикаментов при пяточной шпоре — это один из наиболее эффективных методов лечения. В отличие от средств для наружного применения, они вызывают облегчение после первой же процедуры. Эффект сохраняется надолго, и пациент не чувствует боль при движении.

Это сложная манипуляция, при которой раствор нужно вводить непосредственно под отросток пяточной кости. В связи с этим есть список противопоказаний, а в период реабилитации могут развиваться побочные эффекты.

Несмотря на это, метод является одним из самых действенных и помогает даже в запущенных случаях.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/ukoly-shpory-pyatke

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия

Укол кеналог в пятку

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса),
  • Появлением нагноения,
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном.

Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода,
  • Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Болезненность манипуляции,
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов),
  • Вымывание кальция,
  • Некроз тканей,
  • Воспаление сухожилий в икрах,
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе,
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце,
  • Псориазе на пятке,
  • Сахарном диабете,
  • Любых психиатрических проблемах,
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим,
  • Применять ортопедические стельки,
  • Носить исключительно удобную обувь,
  • Регулярно заниматься ЛФК,
  • Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore-preparaty-tehnika-provedeniya

«Кеналог 40» — инструкция по применению, уколы при пяточной шпоре

Укол кеналог в пятку

> Лечебные средства

Суставные боли вылечить очень сложно. Это проблемы, требующие длительного наблюдения и терапии, которая не всегда оказывается эффективной или действует короткое время. Поэтому для лечения суставных проблем в тяжёлых случаях приходится прибегать к весьма крайним мерам. Врачи назначают гормональные препараты, когда другие противовоспалительные средства практически не действуют.

Что за препарат «Кеналог 40»? Давайте его опишем, узнаем инструкцию по применению, а заодно выясним, как гормоны спасают от болей в пятках и когда «Кеналог 40» назначается при пяточной шпоре.

«Кеналог 40» — что это за препарат

Действующим веществом препарата «Кеналог 40» является синтетический глюкокортикостероид триамцинолон. Это вещество по своему химическому строению и действию немного напоминает «Дексаметазон», поэтому обладает многими его свойствами.

Отличие лишь в строении, где заменена одна группа на другую. За счёт такого, на первый взгляд незначительного различия, «Кеналог 40» намного лучше усваивается и обладает меньшим числом побочных эффектов по сравнению со своими предшественниками.

Существует несколько лекарственных форм Кеналога, но при суставных проблемах чаще применяется суспензия для инъекций.

Препарат не относится к лекарствам для терапии первой линии, его никогда не назначают при первых признаках заболеваний суставов. Для его рекомендации нужны весомые показания, когда другие обезболивающие вещества уже не действуют.

«Кеналог 40» гормональный препарат или нет? — да, это искусственно созданный химический аналог гормонов надпочечников. Он обладает всеми функциями естественных гормонов, но понадобится меньшая дозировка, при этом препарат лишён некоторых нежелательных побочных эффектов.

Описание инструкции по применению

Как и для любого другого гормонального препарата все его действия, побочные эффекты и показания к применению описаны в утверждённой инструкции.

Важно помнить, что лекарство не продаётся без рецепта, приобрести его можно только после назначения врача. Производителем инъекционной формы препарата «Кеналог» является KRKA (Словения).

Хотя он выпускается и в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг, кроме этого, препарат бывает в инъекциях по 1, 2 и 5 мл.

Показания к назначению Кеналога

«Кеналог 40» выполняет важные функции при проникновении в ткани, что связано со следующими эффектами:

  • противовоспалительным, благодаря чему его успешно используют для уменьшения болей и воспаления при заболеваниях суставов;
  • противошоковым и антитоксическим действием за счёт повышения артериального давления, что учитывается при назначении препарата в экстренных ситуациях;
  • противоаллергическим;
  • иммунодепрессивное свойство используется в случае трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях (когда собственные клетки организма приводят к воспалению тканей).

Строение вещества значительно расширяет возможность применения препарата «Кеналог» по сравнению с естественными гормонами. Его используют практически во всех сферах медицины.

  1. Назначается при сенной лихорадке.
  2. псориатический дерматит

    «Кеналог» используется при тяжёлых формах обструктивных заболеваний дыхательной системы: ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит), бронхиальная астма.

  3. Его применяют при болезнях кожи, сопровождающихся зудом, образованием пузырей: пемфигоид, псориаз, дерматиты (контактный, псориатический, атопический и эксфолиативный).
  4. Местно «Кеналог» рекомендуется использовать при заболеваниях суставов после системного использования препарата: хронические воспалительные заболевания суставов, при подагре, если есть остаточный воспалительный процесс после основного лечения.
  5. подагра

    Используется препарат при водянке суставов.

  6. Применяется лекарство «Кеналог» при блокаде плечевого сустава, когда сморщена суставная сумка.
  7. В экстренных случаях при развитии шоковых состояний.
  8. Воспаление внутреннего слоя капсулы сустава — ещё одно показание.
  9. Вводится «Кеналог» в поражённую область при развитии околосуставных кистозных образованиях.
  10. Назначается, когда воспалена надкостница.
  11. Некоторые кожные заболевания, требующие местного применения: простой и плоский лишай, гнёздная алопеция, особый вид красной волчанки — дискоидная.

На гормональные препараты по типу Кеналога переходят во время лечения заболеваний суставов, если все остальные способы терапии оказались малоэффективными.

Фармакологическое действие Кеналога

В состав Кеналога входит не только триамцинолон, в ампулах содержится:

  • кармеллоза;
  • вода для инъекций;
  • спирт;
  • натрия хлорид;
  • полисорбат.

После приёма внутрь всасывается приблизительно 20–30% от общего количества. Но в случае внутримышечного или внутрисуставного использования происходит меньшая потеря самого действующего вещества и больше остаётся внутри сустава (когда триамцинолон назначают при артрозах).

«Кеналог» обладает мощным длительным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Начинает действовать спустя 1–2 часа либо через сутки после введения. Продолжительность его действия определяется количеством принятого препарата и путём его введения. В среднем эффект после принятия ощущается от 2,5 дней до шести недель при местном использовании.

После инъекции «Кеналог» накапливается в воспалённой ткани. Как и любой другой глюкокортикостероид, он усиливает распад белков и жиров, влияет на клетки крови.

После использования происходит угнетение лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов (это те клетки крови, которые повышаются при воспалении и аллергических заболеваниях). Кеналог стабилизирует мембраны клеток, участвующих в воспалении (тучные), что приводит к уменьшению симптомов.

Благодаря сложной цепи биохимических процессов препарат снижает проницаемость сосудов и стимулирует работу ферментов печени, где и происходит преобразование лекарства. Выводится триамцинолон почками.

Согласно инструкции по применению Кеналога уколы и таблетки назначают курсами с постепенным уменьшением дозы до минимальной. Инъекции делают внутримышечно и в полость сустава однократно, при необходимости повторяют укол спустя несколько недель.

Побочное действие Кеналога

повышенная потливость

Несмотря на выраженное противовоспалительное действие гормон назначают в крайнем случае. Связано это с побочными эффектами Кеналога.

К ним относятся:

  • реакции со стороны кожи и сосудов: появление полос на коже, изменение её цвета, возникновение синяков и кровоподтёков, усиленный сосудистый рисунок, дерматит, сухость слизистых оболочек и кожи, угревая сыпь;
  • к последствиям применения Кеналога относится усиленный рост волос, чрезмерная потливость, утомляемость, слабость, депрессия, бессонница;
  • гормональные препараты приводят к развитию грибковых заболеваний слизистых и кожи, рецидивирующим герпетическим поражениям кожи;
  • обостряют имеющиеся хронические заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, после длительного использования образуются язвенные дефекты органов пищеварения, которые в редких случаях осложняются кровотечением;
  • «Кеналог» влияет на клетки крови, угнетая их рост, вызывая лейкопению, нейтропению, эозинопению;
  • кроме положительных эффектов на суставы, препарат вызывает некроз (омертвление) головки кости, остеопороз (разрежение костной ткани);
  • к побочным действиям Кеналога относится развитие сахарного диабета, нарушение роста у детей, лунообразное лицо, катаракта и глаукома;
  • он вызывает повышение артериального давления и угнетает функции надпочечников;
  • препарат повышает вероятность тромбообразования и приливов у женщин в период менопаузы;
  • повреждение и отёк зрительного нерва;
  • «Кеналог» негативно влияет на обмен веществ: повышает уровень холестерина и снижает уровень глюкозы;
  • возможны аллергические реакции, проявления которой разнообразны, это может быть и простая крапивница, и анафилактический шок.

Противопоказания

Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими глюкокортикостероидами, противопоказания практически совпадают с аналогами.

«Кеналог» противопоказан:

  • при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • если нарушена работа надпочечников;
  • детям до шести лет, с 6 до 12 его рекомендуют в редких случаях и только если есть строгие показания;
  • в период беременности и лактации, так как влияет на развитие ребёнка, в некоторых источниках его не рекомендуют вводить беременной женщине в течение первого триместра, но только на усмотрение врачей;
  • уколы Кеналога не используют после операций на суставах, при некрозе тканей, местных трофических нарушениях, после тяжёлой травмы или при большой ране.

Особенности применения препарата «Кеналог»

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта в процессе применения лекарства нельзя его использовать с некоторыми веществами:

  • «Кеналог» и алкоголь несовместимы;
  • нужно применять лекарство с осторожностью при повышенном артериальном давлении и если есть сахарный диабет;
  • совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • нельзя использовать «Кеналог» во время вакцинации против гриппа и других инфекционных заболеваний, так как он снижает иммунитет;
  • не рекомендуется одновременно назначать «Кеналог» с Рифампицином и противодиабетическими веществами.

Аналоги препарата

Есть более десяти аналогов «Кеналог 40». Самые часто употребляемые из них:

  • «Полькортолон 40»;
  • «Трикорт»;
  • «Берликорт»;
  • «Назакорт»;
  • «Кенакорт»;
  • «Триам-денк»;
  • «Цинакорт»;
  • «Кенакорт»;
  • «Триамцинолон».

Кроме инъекций и таблетированных форм, в аптеках можно встретить и крем для лечения заболеваний кожи.

Использование Кеналога для лечения пяточной шпоры

Для лечения заболеваний суставов применяется суспензия для инъекций «Кеналог 40». Препарат не относится к лекарствам, с которых начинают лечение. Хотя это и одно из немногих лекарств с выраженным противовоспалительным эффектом, но в связи с большим количеством осложнений на введение вещества, его применяют в исключительных случаях:

  • если длительная терапия всеми доступными средствами не помогла;
  • если есть аллергия на привычные противовоспалительные вещества;
  • когда обычное лечение действует всего несколько дней.

В этом случае хирург либо травматолог рекомендует сделать блокаду пяточной шпоры Кеналогом или другим похожим лекарством.

В чём суть процедуры? Врач вводит препарат в саму пятку, в точку боли. Чаще всего это место прикрепления продольной фасции стопы к пяточному бугру. Процедура сложная и требует терпения со стороны пациента и врача. Нужно соблюсти много условий:

  • правильно подобрать дозировку вещества, чтобы уменьшить число побочных эффектов;
  • ввести препарат на нужную глубину;
  • найти точку боли и правильно применить лекарство.

Самым неприятным моментом является выраженная боль во время введения Кеналога. Поэтому для проведения блокады пяточной шпоры нужен опытный специалист. Лучше вводить лекарство под контролем УЗИ.

«Кеналог 40» не только снимает боль при развитии пяточной шпоры, ещё у него мощный длительный противовоспалительный эффект. Это и послужило причиной местного использования препарата.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. В одной ампуле лекарства содержится 40 мг синтетического гормонального вещества триамцинолон. Но иногда для проведения блокады достаточно всего 10–20 мл вещества. При отсутствии эффекта от малых доз нужно увеличивать количество вводимого лекарства.

Спустя 1–6 недель процедуру рекомендуется повторить. Как часто можно колоть «Кеналог 40»? Оптимальным периодом следующей блокады считается не ранее, чем через 2 недели. Некоторым достаточно одной инъекции в 4–6 недель. Не всегда лекарство действует длительно. Чаще всего через некоторое время инъекцию Кеналога повторяют.

Количество необходимых процедур определяется индивидуально.

Лечение суставных и других проблем, в том числе пяточной шпоры, препаратом «Кеналог 40» не является терапией первой линии, несмотря на выраженную доказанную противовоспалительную функцию. Прибегать к назначению этого лекарства необходимо лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением лечащего врача!

Загрузка…

Источник: http://shporynet.ru/lechebnye-sredstva/kenalog-40.html

Блокада пяточной шпоры: обзор препаратов, техника выполнения, результаты, отзывы

Укол кеналог в пятку

Укол от пяточной шпоры (название – блокада) – эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре – отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% – говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий