Синдром фролея справа

Причины и лечение синдрома Фрейли

Синдром фролея справа

Если верить статистическим показателям, то более 35% врожденных аномалий связаны с расстройством работы мочеполовой системы. В группу этих болезней входит синдром Фрейли. Его описал американский врач-уролог в 1966 году. Данная патология не является заболеванием в значении этого слова, но ее симптомы ведут за собой развитие других сопровождающих болезней.

Синдром Фрейли – врождённая аномалия почек, которая становится причиной образования камней и утратой функциональности органа.

Что собой представляет?

Синдром Фрейли — патология, которая являет собой перекрещивание почечных артерий, вследствие чего наблюдается сжимание верхней лоханки. Идет нарушение функциональности почек, что в итоге приводит к появлению камней в парном органе, а также возможно развитие сосудистой гипертензии. Болезнь имеет выраженную симптоматику, которую противопоказано игнорировать.

Причины появления синдрома

Существует несколько факторов, которые могут послужить причиной разлада кровотока в почках:

  • наследственность;
  • врожденные пороки;
  • употребление медикаментов во время вынашивания плода;
  • негативные факторы, которые воздействовали на плод в период беременности;
  • острые и хронические болезни матери.

Симптоматика

Синдром Фрейли обычно подаёт о себе знать уже в раннем возрасте – энурезом и болями.

На прогрессирование порока сосудов почек указывают следующие симптомы:

  • боль в районе поясницы;
  • болезненность в области почки (колики);
  • кровяные примеси в урине;
  • небольшое увеличение артериального давления;
  • уменьшение мочевых выделений.

Особенности в период беременности

После выявления патологии, необходимо чтобы во время беременности и родов, пациентка была под строгим наблюдением доктора.

Женщины, которые больны на синдром Фрейли или любую другую врожденную почечную патологию, могут вынашивать плод только после операции. Оперативное вмешательство необходимо для нормализации артериального давления.

Без такого лечения беременность переносится очень трудно. На период ношения плода, женщина должна периодически проходить диагностику.

Если наблюдаются осложнения синдрома Фрейли у беременной женщины, то ее госпитализируют. Чаще всего осложнения патологии проходит на 15—16 или 26—30 неделях срока вынашивания плода. На 30-ти недельном сроке обострение вызвано быстрым ростом матки, которая в свое время давит на мочеточники. Симптоматика обострения:

  • сильный отек конечностей;
  • задержание выделений мочи;
  • болевые ощущения при выведении урины из организма.

Роды при почечной аномалии

В большинстве случаев синдром Фрейли у рожениц указывает на проведение кесарева сечения. При этом опасности для ребенка нет. Для беременных женщин, которые имеют данную патологию, оборудуют специальные роддомы, где в обязательном порядке работают урологи и нефрологи. В таком лечебном заведении новорожденному ребенку сделают полноценную диагностику организма.

Чем опасно?

Синдром Фрейли не несет опасности для жизни больного, но данную патологию сопутствуют симптомы, которые способны вызвать серьезный дискомфорт. Данная аномалия способна спровоцировать другие патологии почек:

  • Пиелонефрит. Воспаление, которое поражает чашечно-лоханочную систему.
  • Почечная недостаточность. Характеризуется нарушением функциональности почек.
  • Мочекаменная болезнь. Наблюдается появление твердых образований в мочевыделительных органах.

Диагностические мероприятия

Синдром Фрейли подтверждается на основе результатов аппаратного обследования почек.

Симптомы синдрома Фрейли присущи и другим болезням, которые могут не иметь отношения к мочевыделительной системе.

Для определения заболевания и выяснения причины развития, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Помимо обычных анализов, нужно провести ряд других процедур, которые помогут узнать больше информации о состоянии больного:

  • Рентгенография органов выделительной системы.
  • Экскреторная урография. Исследование, для проведения которого необходимо ввести контрастное вещество в вену больного. Далее делается рентгеновский снимок и с его помощью определяется работа почек.
  • Ультразвуковой анализ. Один из самых точных методов, который помогает определить нарушения в строении и работе мочевыводящих органов.
  • Компьютерная томография. Предоставляет трехмерный снимок почек и кровеносных сосудов, которые принадлежат органу.
  • Почечная ангиография. Самое эффективное исследование, которое помогает уточнить установленный диагноз.
  • Допплерография и мультиспиральная компьютерная томография. Методы исследования, которые применяются, а педиатрии и являются одними из самых точных диагностических мероприятий.

Почечную ангиографию строго запрещено использовать при исследовании детей.

Лечение патологии

Хоть синдром Фрейли является врожденным пороком почек, его возможно вылечить. Недостаточно снять симптомы, ведь болезнь и осложнения будут прогрессировать и могут перейти в хроническую форму.

Самым результативным методом лечения, который способен обеспечить здоровую и счастливую жизнь, является оперативное вмешательство. Но бывают случаи, когда выполнить хирургическую операцию невозможно из-за возраста или самочувствия больного.

Тогда врачи выбирают другие методы лечения.

Препараты при синдроме Фрейли

Для лечения синдрома Фрейли прописывают диуретики и витамины.

К самым эффективным лекарственным средствам относят:

  • «Даприл» — нормализует артериальное давление и улучает кровоток в почках;
  • «Рениприл» — имеет выраженное антигипертензивное и диуретическое действия.

Не навредит употребление витаминов A, С, D, и лекарств, которые предотвращают появление камней и песка в почках. Врачи рекомендуют быть осторожным при употреблении витаминизированных добавок, потому что они могут послужить причиной появления почечнокаменного заболевания, особенно если пациент предрасположен к недугу.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции, к которым прибегают во время излечения синдрома Фрейли, относят к пластическим процедурам, которые проводятся на верхних мочевыделительных путях:

  • инфундибулопластика;
  • инфундибулоанастомоз;
  • инфундибулопиелонеостомия;
  • каликипиелонеостопия.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы снять почечные колики, которые возникают из-за камней в почках, следует принимать горячие сидячие ванны и класть теплую грелку на район поясницы. Все процедуры нужно проделывать под присмотром лечащего врача.

Запрещено использовать данный метод больным, с острым воспалением почек. Для обезболивания можно прибегнуть к электропунктуре и иглорефлексотерапии.

При борьбе с повышенным давлением будут эффективны индуктотермия, гальванизация, магнитотерапия и амплипультерапия.

Рецепты от народа

Настои, отвары из трав улучшают состояние больного синдромом Фрейли.

Для борьбы с высоким давлением в почках рекомендуют принимать настой из семян укропа. Для приготовления напитка следует измельчить растение и залить 1 ч. ложку семян, 300 мл кипятка. Употреблять нужно 3 раза в день перед едой.

При воспалительных процессах полезно принимать отвар из крапивы, подорожника, ромашки, зверобоя и других растений. Чтобы забыть о почечных коликах, нужно делать примочки и компрессы из масляного раствора мяты, мелиссы и ромашки. В борьбе с камнями в почках поможет чай из семян льна. Для приготовления нужно залить 1 ч. л.

стаканом кипятка и принимать по полстакана каждый 2 часа в течение нескольких дней.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/patologii/sindrom-frejli.html

Синдром Фрейли у детей

Синдром фролея справа

Некоторые врожденные почечные патологии не считаются болезнью, но их наличие может сопутствовать развитию заболеваний связанных с нарушением функционирования почек.

Одной из таких аномалий развития является перекрещивание ветвей почечной артерии (Синдром Фрейли), которое сдавливает почечную лоханку сверху, мешая функционированию почек.

По Международной классификации болезней (МК 10) он относится к XIV классу и имеет код 13 «Обстругивая уропатия и рефлюкс-уропатия».

5 основных симптома

Обычно синдром развивается в одной почке, но иногда аномалия сосудов наблюдается и в обеих почках. От этого зависит насколько ярко будут проявляться симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=sBPqmCq6jUw\u0026list=PLItyNLZPKInfRTS7xMReOT_2GXt9ER9KE

Врачи советуют обратить внимание на следующие признаки:

  1. Боли в области поясницы. Они проявляются со стороны больной почки, но в случае когда поражены обе боль носит опоясывающий характер.
  2. Частые почечные колики. Они свидетельствуют об наличие песка или камней в почках.
  3. Кровь в моче. Она может быть видна в моче, а может быть, обнаружена в результате анализов.
  4. Повышенное давление так называемая почечная гипертензия. Наличие синдрома Фрейли становится причиной высокого давления у детей и подростков.
  5. Уменьшение объема выделяемой мочи, вследствие чего наблюдается отечность.

У детей к симптомам может добавиться утомляемость, ухудшение памяти, сильная раздражительность.

Диагностика аномалии

Особенностью синдрома Фрейли, как и многих других врожденных почечных аномалий, является то, что он не имеет ярко выраженной симптоматики. Поэтому его трудно диагностировать, в большинстве случаев синдром Фрейли обнаруживают в результате обследования при обострении заболеваний мочевыводящей системы, беременности.

Выявить его при внешнем осмотре невозможно. Для постановки диагноза необходимы результата или рентгенографии, или УЗИ также обнаружить аномалию развития сосудов в почке можно и на МРТ.

Но самым информативным считается метод почечной ангиографии, который позволяет точно определить наличие аномалии.

Для диагностирования синдрома Фрейли у детей младше трех лет рекомендуется проводить доплерографию или МСКТ.

Лечение синдрома

Лечению синдрома Фрейли зависит от степени патологии. Если затронута одна почка, а сосуды не сильно пережимают лоханку, то почки серьезно не страдают. При этом человек, может, даже не догадываться о наличии аномалии сосудов. В таких случаях лечение синдрома Фрейли не требуется, но при появлении симптомов необходимо лечения сопутствующих заболеваний и постоянное наблюдение.

Если же синдром Фрейли имеется на обеих почках, или происходит сильное сдавливание почечной лоханки, то, возможно, без оперативного лечения не обойтись. И хотя хирургический метод считается самым действенным, врач может его назначить только в самых серьезных случаях или при резком ухудшении состояния пациента.

Беременность и синдром Фрейли

Если у женщины был диагностирован синдром Фрейли, то она должна проинформировать об этом врача при постановке на учет по беременности.

Так как наличие аномалии сосудов может привести к серьезным осложнениям во время вынашивания и родов. В идеале рекомендуется провести операцию по устранению порока развития, но делать это необходимо перед планированием беременности.

Многие беременные даже не догадываются о наличие, пока его не обнаруживают на плановом обследовании.

Все беременные с синдромом Фрейли находятся под постоянным наблюдением, им проводят необходимое лечение. Особенно опасным считается второй триместр, когда осложнения проявляются особенно сильно. В некоторых случаях приходится прерывать беременность. Чаще всего после 30 недели, беременных кладут в стационар на сохранение. Обычно аномалия является показаниям к кесареву сечению.

Причины патологии

До сих пор врачи не могут точно сказать, что является причиной врожденной аномалии сосудов почек. Но в большинстве своем они выделяют несколько причин:

  1. Генетические и наследственные.
  2. Курение и употребление алкоголя во время беременности, зачатия.
  3. Инфекционные, хронические заболевания беременных.
  4. Прием определенных лекарств в период беременности.
  5. Экологические факторы.

Конечно, синдром Фрейли может приносить немало проблем, но не стоит паниковать если его диагностировали. Ведь с такой аномалией даже берут служить в армию. И если посещать для профилактического осмотра врача, выполнять его рекомендации, стараться придерживаться здорового образа жизни, то он не беспокоить да конца жизни.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/sindrom-frejli.html

Синдром Фрейли: описание, диагностика, лечение, беременность и роды

Синдром фролея справа

Аномалии, связанные с развитием мочевыводящих путей, составляют более 35% всех врожденных пороков у человека.

При этом нередки случаи, когда подобные патологии являются бессимптомными и определяются только в период полового созревания или беременности.

Синдром Фрейли – аномалия почек врожденного характера, при которой образуется перекрест передних и задних ветвей верхней почечной артерии. Вследствие этого нарушаются нормальные функции органа.

Свое название синдром получил по имени американского уролога, который впервые описал его. В статье подойдет речь о причинах, симптомах и лечении заболевания.

Что это такое?

Как уже было сказано, при синдроме Фрейли перекрещиваются задние и передние ветви почечной артерии.

При этом возможно частичное сдавливание верхних отделов лоханки или лоханочно-мочеточникового сегмента. В результате этого функции почки могут нарушаться или вовсе теряться.

Появляется вероятность образования камней, появления артериальной гипертензии. В моче могут обнаруживаться следы крови.

https://www.youtube.com/watch?v=Je0ZH33JuHQ\u0026list=PLItyNLZPKInfRTS7xMReOT_2GXt9ER9KE

Подобная аномалия возникает еще в ходе эмбриогенеза сосудистой системы почек, когда возможна остановка их развития, но сохранение структур.

Локализуется синдром Фрейли справа и слева, то есть затрагивает он обычно одну почку. В крайних случаях страдать могут оба органа. При этом синдром может сопровождаться дефектом наполнения верхней группы чашечек и правосторонней или левосторонней пиелоэктазией вследствие обструкции мочеточника.

Симптомы заболевания

Существуют некоторые признаки, косвенно указывающие на то, что у пациента может быть синдром Фрейли. Симптомы проявляются ощутимыми болями в области поясницы, почечными коликами, которые присутствуют в связи с вторичным нефролитиазом. Кроме того, имеется незначительная артериальная гипертензия, а также макро- и микрогематурия.

Диагностика синдрома

Сложнее всего клинически выявить синдром Фрейли у маленьких, особенно у грудных детей. Для постановки верного диагноза используют метод допплерографии сосудов почки, также применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Малышам трудно проводить ангиографические исследования, поэтому в настоящее время они почти не используются.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам назначают сдачу анализов мочи и крови, в том числе на чувствительность к лекарствам и на флору. Кроме того, проводят ультразвуковые исследования мочевыводящей системы.

Методы лечения

Лечение данного заболевания назначается только после тщательного комплексного обследования и подтверждения диагноза. Консервативный метод – гипотензивная терапия – применяется в редких случаях.

Направлена она, как правило, на снижение давления в том случае, если оно повышено. Также проводят комплекс мер для устранения вторичного пиелонефрита и занимаются профилактикой мочекаменной болезни.

Однако самый надежный способ полностью устранить синдром Фрейли – лечение не консервативное, а хирургическое. При проведении операции врач удаляет перекрещивание артерий в почках и давление на них прекращается.

В любом случае пациентам (и особенно малышам) следует встать на учет у врача-нефролога и регулярно получать его консультации, сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковые и рентгенографические исследования.

В дальнейшей жизни синдром Фрейли может себя совсем никак не проявлять, степень дискомфорта зависит от того, насколько сильно защемлена почечная лоханка.

При здоровом образе жизни и отсутствии вредных привычек пациенты могут вовсе не чувствовать никаких симптомов.

Беременность

Беременность и рождение ребенка при синдроме Фрейли у матери проходят только под контролем специалиста.

Как правило, женщинам с врожденными пороками развития почек, к которым относится и данный синдром, разрешается вынашивать плод только после операции.

Дело в том, что синдром Фрейли зачастую сопровождается повышением артериального давления, беременность в этом случае протекает тяжелее, иногда ее приходится прерывать на сроке после 22 недель.

Но даже после успешной операции и восстановления функции почек беременной женщине необходимо предупредить об этом своего акушера-гинеколога. Весь период вынашивания ребенка пациентка обязана находиться под контролем нефролога, периодически сдавать анализы, проходить исследования и, при необходимости, госпитализироваться в стационар.

Очень часто обострение заболеваний почек может появиться на сроке 15-16 или 26-30 недель.

Признаками являются задержка отделяемой мочи, сильные отеки рук и ног, боль и неприятные ощущения во время мочеиспускания.

На более поздних сроках осложнения возможны по причине быстро растущей матки, которая давит на мочеточники. В случае появления таких признаков беременной с синдромом Фрейли необходима срочная госпитализация.

Роды при синдроме Фрейли

Очень часто пороки почек являются показанием для кесарева сечения. Однако угроза для ребенка в этом случае является незначительной.

Для рожениц с синдромом Фрейли и другими аномалиями развития почек существуют специализированные родильные дома, в штате которых обязательно присутствуют урологи и нефрологи, а новорожденному ребенку сразу после появления на свет проводят комплексное обследование.

Итак, в статье было рассмотрено такое заболевание почек, как синдром Фрейли. Несмотря на то, что аномалия является врожденной, в настоящее время она успешно поддается лечению, а пациенты после операции могут вернуться к нормальному образу жизни.

Источник: https://FB.ru/article/197805/sindrom-freyli-opisanie-diagnostika-lechenie-beremennost-i-rodyi

Синдром Фролея. Каликовазальные и пельвиовазальные аномалии

Синдром фролея справа

Каликовазальные (синдром Фролея) и пельвиовазальные аномалии

Сосуды, расположенные в области чашечек или лоханки, могут привести к сдавлению соответствующих отделов чашечно-лоханочной системы и вызвать нарушение уродинамики.

Этот вид взаимоотношений сосудов с чашечно-лоханочной системой нередко клинически не проявляется и может быть случайной находкой при рентгенологическом исследовании по поводу какого-либо заболевания.

В этих случаях дефект наполнения в области шейки чашечки принимают за уратный камень, папиллярную опухоль, туберкулез. Нередко сдавленно шейки чашечки сосудов вызывает гидрокаликоз.

Аналогичный дефект наполнения может обнаруживаться и в лоханке, что при неправильной оценке (без дополнительных исследований) влечет за собой ошибку. Частота диагностических ошибок увеличивается, если выявляемый дефект наполнения сочетается с клиническими проявлениями (боль, гематурия).

Н. М. Goldstein и соавт. (1974) сообщают о 4 наблюдениях псевдоопухоли почечной лоханки, вызванной сдавлением артерией. Вначале эти дефекты оценивали как опухоль. В 2 случаях была произведена люмботомия. Г. Л. Аккерман и В. А.

Спирин (1971) наблюдали 7 больных, из которых 4 поступили с диагнозом опухоли почки; у 3 из них наблюдалась гематурия. С. О. Плисан и В. П. Крылов (1974) указывают, что сосудистые отпечатки на чашечках встречаются в 2,7—18% случаев, чаще справа. В. С. Карпенко и А. С.

Переверзев (1984) проанализировали 100 ангиограмм больных с артериальной гипертензией и у 14 (14%) из них обнаружили “следы вдавлений” на тенях чашечно-лоханочной системы.

Мы наблюдали 8 больных, из которых у 4 до поступления в клинику ошибочно предполагали опухоль почки, у 2—уратный литиаз, у 2 — гидрокаликоз. У 7 больных дефект наполнения был справа, у одного—слева.

Наиболее часто сдавление лоханки сосудами возникает при внутрипочечном типе лоханки из-за близких анатомических взаимоотношений с сосудами. Вдавление обычно происходит со стороны сосудов, располагающихся на вентральной поверхности почки.

Урография в положении больного на животе позволяет достигнуть более полного заполнения лоханки контрастным веществом и тем самым нивелировать дефект наполнения, но и наиболее ценные данные можно получить при ангиографии, выполненной на фоне урографии (рис. 42, 43).

Этой методикой мы пользуемся всегда при выполнении ангиографии по поводу любого заболевания почек и настоятельно ее рекомендуем.

Рис. 42. Артериограмма на фоне урограммы. Пересечение верхней чашечки артериальным сосудом (синдром Фролея).

Рис. 43. Венограмма на фоне урограммы. Крупные венозные сосуды перекрещивают чашечно-лоханочную систему.

S. Baum и J. Gillenwater (1966) различают четыре вида дефектов наполнения лоханки на урограммах при наличии добавочных внутрипочечных сосудов:

* поперечный в областиверхней чашечки;

* вогнутый в области чашечки;

* мешотчатый или овальный в почечной лоханке;

* линейную зубчатость лоханки.

Аналогичной классификацией пользуются 3. А. Трофимова и соавт. (1977), добавляя пятую группу— варикозное расширение околомочеточниковых вен в виде фестончатости поясничного отдела мочеточника и штопоровидных дефектов в верхней и нижней трети его.

Однако различать формы дефекта наполнения не столь важно; они зависят от времени исполнения снимка, тонуса чашечно-лоханочной системы, диастолы или систолы лоханки, т. е. от многих факторов, определяющих конфигурацию лоханки в момент снимка.

В зависимости от аномальных взаимоотношений верхних мочевых путей и сосудов, вероятно, правильнее именовать их калико-, пельвио- и уретеровазальными.

Сосудистая архитектоника почки разнообразна, и, очевидно, при наложении сосудов на чашечно-лоханочную систему не следует говорить о добавочной артерии или вене.

Вероятно, имеют место лишь варианты взаимоотношений чашечно-лоханочной системы и одного из магистральных сосудов, особенно при рассыпном их типе, что наиболее часто наблюдается при внутрипочечной лоханке [Тлапшоков X. С., 1974].

Наложение сосуда на чашечно-лоханочную систему не следует рассматривать как патологическое состояние; оно встречается чаще, чем проявляется клинически; Для возникновения патологического процесса необходимы определенные условия, например педункулит, периваскулит, которые вызывают гипоксию этой зоны и как следствие расстройство уродинамики. Таких больных следует отнести к группе риска, ибо у них наиболее вероятно развитие патологического процесса.

Источник: http://ultrasound.net.ua/materiali/organi-ta-sistemi/urologija/sindrom-froleja-kalikovazalnyenbspi-pelviovazalnye-anomalii/

Причины и проявления синдрома Фрейли, возможные последствия и лечение

Синдром фролея справа

Врожденные аномалии сосудов почек — довольно распространенное явление. Чаще всего симптоматика таких заболеваний отсутствует, и болезнь не выявляется длительное время.

Синдром Фрейли — врожденная патология, связанная с неправильным строением сосудов почки у ребенка.

Чаще всего данная аномалия выявляется в период гормональных перестроек организма — во время беременности или в подростковом возрасте.

Краткие сведения о синдроме Фрейли

Синдром Фролея (другое его название — синдром Фрейли) назван по фамилии врача (Fraley), впервые в 70-е годы описавшего данную патологию.

Формирование всех внутренних органов происходит задолго до рождения малыша. Если при развитии сосудов и артерий почек происходит сбой, нарушается их пространственное расположение, может развиться патология.

В результате аномального анатомического строения нарушается нормальное функционирование почки. Возможно образование песка и камней, могут развиться и другие заболевания мочеполовой системы.

В случае если данная аномалия сосудов и почек проявляется выраженной симптоматикой, требуется обязательное лечение.

Возможные осложнения

Несмотря на то что синдром Фрейли не является опасным для жизни, он может провоцировать тяжелые болезни почек.

Из-за нарушения правильной работы почек возможны следующие осложнения, вызванные синдромом Фролея:

  1. Мочекаменная болезнь — нефролитиаз. Из-за затрудненного выведения мочи и длительного застаивания урины в почечных лоханках начинается процесс образования песка. В дальнейшем начинается кристаллизация камней. Размер образований может быть от совсем маленьких, которые легко выводятся с мочой, до конкрементов значительного размера. Крупные камни могут повредить ткани органа или полностью перекрыть мочеточник.
  2. Пиелонефрит. Если из-за камней произошло травмирование тканей почки, возможно развитие воспалительного процесса из-за попавшей инфекции. Возможно развитие хронической формы болезни.
  3. Почечная недостаточность. Прогрессирующее воспаление может спровоцировать нарушение работы одной или обеих почек. Орган перестает полноценно выделять мочу, что приводит к нарушению водного баланса в организме. Почки постепенно атрофируются.

Несмотря на то что сам синдром Фрейли и не представляет угрозы для жизни, он может вызвать необратимые последствия.

Диагностика

Симптомы, характерные для синдрома Фрейли, наблюдаются и для некоторых других патологий.

Именно поэтому важно провести диагностическое исследование, которое опровергнет или подтвердит данный диагноз.

Основные методы диагностики:

  • исследования мочи и крови;
  • рентгенография органов мочеполовой системы;
  • экскреторная урография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • почечная ангиография;
  • доплерография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

В некоторых случаях может потребоваться проведение анализов  на флору для выявления инфекции.

Лечение синдрома Фрейли

После того как синдром Фрейли диагностирован, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Существуют два основных метода лечения синдрома Фрейли:

  • хирургический;
  • консервативный.

Оперативное вмешательство дает долгосрочный эффект. Обычно используют следующие способы коррекции нарушения:

  1. Перемещение сосуда на положенное ему место. Затем он фиксируется там естественным путем.
  2. Искусственно создается специальное русло между почечной лоханкой и чашечкой. И именно туда направляется сосуд.
  3. Увеличение объема соустья между лоханкой и чашечкой.

Неплохие результаты дает и консервативное лечение.

Обычно назначают лекарственные препараты для купирования симптоматики. В результате лечения удается добиться:

  • стабилизации артериального давления;
  • нормализации кровоснабжения почек;
  • предотвращения образования камней, их выведения в случае необходимости;
  • улучшения оттока мочи.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, часто требуются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Неплохие результаты показывают и физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначаются:

  • диадинамотерапия;
  • ультразвук;
  • иглотерапия;
  • теплые ванны;
  • амплипульс;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия.

Народная терапия используется только под контролем врача. Против самого синдрома Фрейли она бессильна, зато способна предотвратить некоторые осложнения.

В заключение

Синдром Фрейли – врожденная аномалия почек, ничем не проявляющая себя до тех пор, пока не начинаются сопутствующие заболевание. Если она уже выявлена, начинать лечение необходимо.

При отсутствии правильной терапии возможно развитие тяжелых патологических процессов, способных привести к значительному ухудшению состояния больного.

Если же лечение начать вовремя, то прогноз более чем благоприятный. Симптомы болезни можно купировать, и больной вернется к обычному образу жизни.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/prichiny-i-proyavleniya-sindroma-frejli-vozmozhnye-posledstviya-i-lechenie

Основные признаки и методы лечения синдрома Фрейли

Синдром фролея справа

Синдром Фрейли представляет собой врождённую патологию, связанную с аномальным строением сосудов почки.

Передняя и задняя ветви артерии, проводящей кровь к органу, переплетаются, оказывая давление на лоханку – полость, в которой собирается моча.

В результате нарушения анатомического строения почка не может эффективно функционировать, что приводит к появлению песка и камней в ней. На фоне такой аномалии могут развиваться различные заболевания мочевыделительной системы.

Краткие сведения о синдроме Фрейли

В общей массе всех врождённых патологий почечные заболевания составляют около тридцати пяти процентов. К этой группе относят отклонения в строении мочеточников, почек, примыкающих сосудов. Органы могут срастаться, быть неправильно расположены либо вообще отсутствовать. Всё это приводит к значительным функциональным изменениям не только данной системы, но и других органов.

Синдром Фрейли (иногда можно встретить название синдром Фролея) получил своё название по фамилии врача, который в семидесятые годы двадцатого века впервые описал в своём труде подобную патологию.

Правая и левая почечные артерии не являются полностью симметричными, имеют некоторые различия. Так, сосуд, расположенный справа, достигает общей длины 65 сантиметров, в то время как левый не превышает 55.

На входе в почечную лоханку сосуд расщепляется на тонкие ветви, ведущие в полость, фиброзную капсулу и чашечки. В этом месте происходит раздвоение на заднюю и переднюю ветви и далее – на сегментарные артерии.

Именно взаимное переплетение этих частей сосуда и представляет собой патологию.

Формирование органов происходит внутриутробно. Определить точную причину, повлекшую отклонения в строении, невозможно. Некоторые потенциальные факторы, касающиеся матери в период вынашивания плода, таковы:

  1. Перенесённые во время беременности болезни – инфекционного или вирусного происхождения.
  2. Приём лекарственных препаратов, запрещённых во время вынашивания плода. Так, на строение кровеносной и мочевыделительной системы в период их формирования могут повлиять средства, приводящие к расслаблению стенок сосудов и уменьшению артериального давления.
  3. Курение, алкоголь, другие токсические вещества, принимаемые женщиной до зачатия и во время беременности.
  4. Факторы окружающей среды. В регионах с плохой экологией риск рождения ребёнка с аномалиями строения внутренних органов существенно возрастает.
  5. Генетическая предрасположенность. В семьях, в которых на протяжении нескольких поколений встречались те или иные патологии мочевыделительной системы, риск аномального развития почек – выше.

В некоторых случаях нарушения в работе мочевыделительной системы диагностируются в раннем возрасте. Отклонения в строении могут наблюдаться как в одной, так и в обеих почках. При односторонней патологии синдром Фрейли справа у детей встречается приблизительно с такой же частотой, как и левосторонняя аномалия.

Основные признаки патологии

В области почечных ворот располагается лоханка, которая страдает от сдавливания перекрещенными сосудами. Структурная единица входит в полостную систему почки.

Объём лоханки составляет в среднем от четырёх до восьми миллилитров, а основная её функция в том, что полость являет собой резервуар для мочи.

Урина поступает туда из почечной чашечки, некоторое время пребывает там и далее перетекает в мочевой пузырь через мочеточник.

Признаки синдрома обычно таковы:

  1. Боль. В поясничном отделе приобретает тянущий характер, непосредственно локализованная в почках – режущий (в случае образования в органе камней речь идёт о коликах). Если поражены обе почки, ощущения могут быть опоясывающими.
  2. Олигурия. Вследствие того, что резервуар, промежуточно собирающий в себе мочу, сдавливается, количество её выделения значительно уменьшается. Суточные показатели заметно снижены.
  3. Гематурия. Кровь в урине выявляется при обычном визуальном осмотре или под микроскопом.
  4. Гипертензия почек. Естественное следствие сдавления.

Описанные выше симптомы связаны не с отклонением в строении, а с теми состояниями, к которым приводит аномалия.

Почечные чашечки, из которых моча не может беспрепятственно проникать в низлежащие отделы, постепенно увеличиваются в объёме. Первично сдавленная лоханка со временем патологически расширяется.

Вследствие общего нарушения функций выделительной системы в почках образовываются песок и камни.

Сложность состоит в том, что до появления сопутствующего заболевания обнаружить синдром проблематично.

Проявлять себя патология начинает лишь тогда, когда уже произошли серьёзные нарушения в функциях поражённого органа.

Тем не менее в отдельных случаях аномалию развития врач может обнаружить случайно, исследуя орган по другим причинам. Это существенно облегчает  лечение и снижает риск развития многих болезней.

Диагностика патологии предусматривает применение таких методов:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть отклонения в строении органа, в частности, размер почечной лоханки. Даёт представление о структуре сосудов. Выявляет наличие камней.
  • Контрастная урография. Вводимое внутривенно вещество позволяет врачу увидеть на фотоснимке рентгена имеющиеся отклонения.
  • Рентгенологическое исследование в процессе мочеиспускания. Позволяет определить влияние аномального строения сосудов на выделительную функцию.
  • Компьютерная томография. Даёт возможность судить о степени сдавления лоханки в трёхмерном пространстве и об изменениях, которые аномалия повлекла за собой.
  • Ангиография. Исследование сосудов с применением контрастного вещества наиболее чётко визуализирует скрещенные между собой артерии.

Терапевтические методы

При диагностированном синдроме Фролея лечение может быть хирургическим и консервативным. Последнее включает в себя медикаментозную терапию, применение народных средств, гомеопатических препаратов, физиотерапию.

Единственным методом, который может устранить непосредственно саму патологию, является хирургический.

Консервативная терапия проводится в комплексе с оперативным вмешательством и определённое время после него либо в детском возрасте, когда операция откладывается на некоторый срок.

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами в случае диагностирования синдрома предполагает приём средств, обеспечивающих:

  • Нормализацию артериального давления и обеспечение достаточного кровоснабжения почек.
  • Выведение камней и предотвращение их образования.
  • Нормализацию выведения мочи.

Кроме средств вышеперечисленных групп пациентам назначают препараты, снимающие спазм и купирующие болевые ощущения.

Физиотерапия

Выбор метода физиотерапии зависит от того, к каким именно заболеваниям привело развитие синдрома. При различных сопутствующих патологиях назначают такие процедуры:

  1. Диадинамотерапия. Прописывают в случае образования камней.
  2. Ультразвук. При мочекаменной болезни.
  3. Иглорефлексотерапия. Для купирования болевых ощущений.
  4. Тёплые ванны для снятия спазма и колик.
  5. Амплипульс, гальванизация, магнитотерапия – для стабилизации давления.

Народные методы

Если речь идёт о воздействии на патологически перекрещенные артерии, средства народной медицины абсолютно бессильны. В случае развития на этом фоне иных заболеваний применение нетрадиционных методов лечения должно происходить под контролем врача.

Для борьбы с камнями используются отвары шиповника, медовая вода, сок лимона, а также экстракты и настои таких растений, как спорыш, зверобой, шалфей, толокнянка, душица. При употреблении внутрь средств народной медицины необходимо соблюдать осторожность, поскольку многие из них обладают побочными действиями, могут привести к аллергии.

Гомеопатия

Официальная медицина скептически относится к гомеопатическим средствам, а значительная часть населения неверно о них информирована. Гомеопатия – это такой вид терапии, который предполагает приём малых доз веществ.

Производители подобных средств утверждают, что при заболеваниях мочевыделительной системы, которые возникают вследствие синдрома Фрейли, эффективны препараты, содержащие лахезис и фосфор.

Прогноз и профилактические мероприятия

Прогноз  состояния зависит от того, в какой степени поражён орган – насколько сдавлена почечная лоханка. В случаях, когда состояние выражено незначительно, человек может не подозревать об аномалии и вести обычный образ жизни, не страдая от болезней мочевыделительной системы.

При проведённом хирургическом вмешательстве и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

При отсутствии лечения, как уже было сказано, состояние усугубляется пиелонефритами, почечной недостаточностью, появлением камней.

Профилактики как таковой для описываемого состояния не существует, поскольку патология формируется внутриутробно. Рекомендации могут быть даны беременным женщинам с генетической предрасположенностью к болезням почек. Среди мер предосторожности:

  • Приём лекарственных препаратов – только при согласовании с врачом.
  • Отказ от курения, алкоголя, иных токсических веществ.
  • Необходимо избегать вибрационных, магнитных и других воздействий на организм матери.

Синдром Фрейли – состояние, характеризующееся отсутствием клинических симптомов до начала развития сопутствующего заболевания. В редких случаях аномалия не требует хирургического вмешательства, однако большинству пациентов показана именно оперативная терапия.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/sindrom-frejli.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий