Припухлость при межреберной невралгии

Межреберная невралгия и ее лечение различными способами

Припухлость при межреберной невралгии

Заболевание межреберная невралгия, лечение которого напрямую зависит от вызывающих его причин, встречается у людей любого возраста.

Синдром чаще является проявлением какой-либо серьезной болезни и редко выступает как самостоятельный недуг.

Межреберная невралгия — первопричина дискомфорта и боли в том случае, когда происходят патологические перемены в межреберных нервах. Такой процесс имеет название демиелинизация.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно обязательно посетить врача. После обследования доктор определит, какими средствами лечить заболевание и назначит действенные лекарства, которые устранят недуг.

Причины

Причиной заболевания служит поражение нерва из-за его раздражения, компрессии, воспаления. Травматизация нервного волокна происходит вследствие:

  • Скрытых заболеваний инфекционного характера.
  • Различных травм области грудной клетки.
  • Болезней позвоночника: остеохондроза, сколиоза, миозита.
  • Эндокринных, аутоиммунных заболеваний.
  • Заболеваний желудка (язва).
  • Гормональных перестроек организма (например, подростковый возраст, климакс).
  • Беременности (последний триместр).
  • Сердечных болезней.

Главное условие правильной диагностики — честные ответы пациента при обращении к терапевту. При данной невралгической болезни грамотный подход к лечению обязательно включает представление врачу полной картины здоровья. Только в этом случае доктор, может дать точный ответ на вопрос, как лечить межреберную невралгию.

Пациенту следует рассказать обо всем, что может вызвать заболевание. Это лучше, чем вследствие страдать от затяжного лечения недуга. Это отнимет намного больше времени и сил.

Симптомы

Главный признак межреберной невралгии — боль, усиливающаяся с каждым новым шагом. Ходьба доставляет дискомфорт, движения даются все труднее, становясь скованными. Одна из первых мыслей, которая приходит в голову, как снять острую боль, мешающую полноценной жизнедеятельности.

Часто человек незнаком с понятием «межреберной невралгии» и симптомами, характеризующими болезнь. По этой причине он не знает, как помочь себе. Если признаки заболевания проявились впервые и самостоятельно трудно понять симптом это или самостоятельная болезнь — обратиться к врачу будет наилучшим решением.

При первичном возникновении патология проявляется как приступ. Он может быть довольно долгим и достигать нескольких суток. В этом случае больной теряет силы и способность к работе.

Основные признаки межреберной невралгии:

  • опоясывающая боль, имеющая волнообразный характер, отдающая в лопатку, сердце, желудок;
  • покалывание;
  • онемение в области груди;
  • поверхностное дыхание;
  • нервное возбуждение, проблемы со сном.

Синдром по-разному проявляется у женщин и у мужчин. Место распространения женской невралгии — в области сердца справа. Мужчины при неврологической болезни чаще страдают от дискомфорта в районе нижних ребер с левой стороны. Однако подход к вопросу, чем лечить боли в межреберье в обоих случаях похож.

При заболевании во время болевых ощущений возникает спазм. Он имеет защитную функцию, но на деле усиливает боль. Чтобы снять его, принимают специальные лекарства. Во время болезненных приступов не рекомендуется двигательная активность. Ведь каждый шаг порождает новую волну боли.

Важно вовремя ответить на вопрос, как лечить межреберную невралгию, чтобы избежать затяжной терапии и неблагоприятных последствий.

Лечение

Характер жалоб, с которыми пациент обращается за помощью в больницу, чаще всего абстрактный. Для врача-терапевта важно правильно диагностировать заболевание, чтобы понять, как его лечить. Для этого используются методы магнитно-резонансной томографии, рентген, УЗИ. Также часто целесообразным является назначение консультации определенных специалистов.

Интенсивная боль при лечении межреберной невралгии слева или справа требует безотлагательного воздействия. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, с использованием домашних и народных средств.

Цель терапии:

  • Избавить больного от ужасных болей, которые невыносимо терпеть.
  • Вылечить пораженный воспалением или защемлением (сдавливанием) нерв, а также восстановить его.
  • Найти и устранить источник возникновения заболевания.

Доктора рекомендуют комплексное лечение межреберной невралгии по следующей схеме.

  • Терапия различными медикаментами (это противовоспалительное лечение, этиотропное и неотропное).
  • Противовоспалительная терапия (таблетки от межреберной невралгии: пироксикам, диклофенак, мелоксикам, нимесулид, найз).
  • Если симптомы болезни ярко выражены, могут применяться блокады внутримышечно, с использованием анестетиков. Миорелаксанты расслабляют мышцы, снижая давление.
  • Чтобы купировать боль, врачи применяют седативные лекарства как успокаивающее средство. Для снятия боли подходит препарат мовалис.

Лекарства мидокалм, тизанидин, клоназепам устраняют спазм. Но принимать их нужно только по назначению врача.

При лечении невралгии многие врачи назначают препарат меновазин. Он подходит для лечения любых типов невралгии. Средство способствует улучшению притока крови к месту нанесения. Ментол, входящий в состав меновазина, способен уменьшать отеки.

Сирдалуд — лекарственное средство, которое также часто прописывают для снятия спазма мышц.

Далее, проводится этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания). В этом случае многое зависит от причины, вызвавшей невралгию. Например, при герпесе назначают фамцикловир, ацикловир.

Нейротропное лечение заключается в воздействии на пораженный нерв с целью его лучшего функционирования. Для этого внутримышечно вводится инъекция аскорбиновой кислоты, витамины группы B, например, нейромультивит.

Физиотерапевтическое лечение, щадящий режим и ношение корсета

  • Электрофорез, ультразвук, УВЧ, магнитотерапия — все это действенные методы борьбы с межреберной невралгией.
  • Электромагнитное поле (методика имеет мало противопоказаний и широко используется).
  • Ультразвук, электрофорез (Позволяют ввести в очаг поражения лекарственные вещества, которые действуют местно, болезнь проявляет себя в меньшей степени).

При заболевании межреберная невралгия используются специальные мази, содержащие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия

Суть мануальной терапии — это возвращение позвоночного столба к своему исходному состоянию. Корректируется и размер межпозвонковых отверстий, предотвращается патологическое воздействие на нерв.

Массаж

Чтобы освободить сдавленный межреберный нерв, используют массаж. Процедуру проводят уже на второй стадии заболевания, когда острая боль купирована. Согревающие мази и другие средства помогут расслаблению мышц. Движения при массаже должны быть осторожными, не следует чрезмерно давить на мышцы.

Точечный массаж представляет собой воздействие на определенные места, которые связаны с зоной болезни. С помощью него организм начинает самовосстановление.

Иглоукалывание

Цель процедуры — устранить дисбаланс мышц, которые находятся в глубине спины. С помощью иглоукалывания происходит воздействие на точки, отвечающие за правильный тонус мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают снять мышечный тонус. Занятия проводятся после основного лечения.

Лечение народными средствами

Люди, осведомленные в вопросе использования домашних средств, нередко используют их для устранения неприятных ощущений, связанных с межреберной невралгией. Наиболее популярными рецептами являются:

  • мазь из смеси йода с глицерином;
  • сухое тепло: горчичники, грелка, горячий песок;
  • смесь из высушенной кожуры апельсина и листочков мелиссы с валерьянкой и медом (принимается внутрь);
  • свежевыжатый сок черной редьки или герани (втирается в больное место).

Более подробно с лечением данного недуга в домашних условиях можно ознакомиться в данной статье.

Межреберная невралгия. Общее медикаментозное лечение

Выбирая лекарства общего лечения от межреберной невралгии предпочтительные остановиться на пероральных анальгетиках. Врачи рекомендуют применять мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Для расслабления мышц используются миорелаксанты, чтобы снять отеки в помощь назначают мочегонные средства. А устранить стрессовое состояние позволяют антидепрессанты.

Какое бы средство для местного лечения ни было выбрано, назначать медикаменты должен врач.

Местное лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

  • прогревание болезненной области;
  • применение специальных мазей;
  • специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Боль в межреберье у женщин во время беременности встречается часто. Малыш в матке растет, что не остается бесследным для организма будущей мамы.

Доктор поможет выбрать наиболее щадящий метод избавления от боли в это особенное для женщины время. То же относится и к периоду грудного вскармливания, времени, когда пить антибиотики женщине крайне нежелательно.

В ходе терапии обычно назначаются народные средства или местное лечение с помощью умеренного сухого тепла. Хороший эффект дает гимнастика, которую посоветует врач.

Многие женщины в этот период сами отказываются от лекарств, предпочитая домашний постельный режим. Этого наряду с мазями и приемом витаминов оказывается зачастую достаточно. А после рождения ребенка проблема боли в межреберье исчезает сама собой.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней. Можно ли вылечить заболевание самостоятельно

Болезнь часто путают с почечной коликой, стенокардией или холециститом, а также другими заболеваниями. Крайне важно вовремя отличить проявление невралгии от сердечного приступа или стенокардии, при которых нет опоясывающих болей. Они проявляются только в загрудинной области. При стенокардии болевой приступ может снять нитроглицерин, который при невралгии бессилен.

Лечить межреберную невралгию самостоятельно можно, но в случае, если это не первое проявление болезни, и оно не представляет собой синдром более серьезного недуга

Как отличить межреберную невралгию от болезней, связанных с сердцем? К врачу идти необходимо если:

  • Резкая сдавливающая загрудинная боль появилась при движении (человек не может идти).
  • Боль, сопровождающаяся потоотделением (так проявляется стенокардия).
  • Резко снижается давление.
  • Боль имеет интенсивный характер (инфаркт).
  • Присутствует чувство страха.
  • Болезненные ощущения локализуются в пространстве (не в одной точке).

Эти признаки говорят о проблемах с сосудами сердца. Самолечение здесь противопоказано.

Если же боль связана с проблемами позвоночника, то это скорее всего, межреберная невралгия. Можно на какое-то время остаться дома и помочь себе самому. Она характеризуется:

  • возникновением при неудобной позе;
  • человек может точно показать место локализации боли.

При подобной неврологической боли, чтобы начать лечение, нужно в течение 3–5 дней соблюдать постельный режим. При этом применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, лечение корректирует врач.

Профилактика

Чтобы не болеть межреберной невралгией, нужно соблюдать простые правила:

  • Делать гимнастику, направленную на развитие мышц, укрепления позвоночника.
  • Избегать долгого нахождения в неудобной позе, а также сквозняков, холода, непосильных нагрузок.
  • Придерживаться принципов здорового питания и принимать витамины.
  • Проводить профилактическое обследование организма, чтобы исключить развитие недугов, способных вызвать межреберную невралгию.

Межреберная невралгия сама по себе не представляет угрозу жизни или здоровью. Но важно понимать, что недуг может быть синдромом более опасных заболеваний, связанных с сердцем. И важно не путать их с временной болью в межреберье.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db04b5079c26e00b015f40e

Может ли быть припухлость при межреберной невралгии – витамины, рецепты, стадии, таблица

Припухлость при межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Нередко в жизни взрослых людей случаются моменты, когда возникают сильные боли в груди, спине и затрудняют движения. Люди в панике начинают подозревать у себя заболевания сердца, легких, принимают множество лекарств и только в больнице узнают, что это межреберная невралгия.

Страдают патологией дети редко, с наличием сопутствующих патологий, а так болезнь свойственнавзрослым людям, причем независимо – женщина это или мужчина.

Рассмотрим, как лечить межреберную невралгию при соблюдении всех рекомендаций врача в домашних условиях и при осложнениях в больнице.

По ходу каждого из 12 ребер человека проходят нервны, идущие к позвоночнику.

Случаются моменты, когда на эти нервы приходится сдавливание, травмирование, отчего они воспаляются и появляются симптомы сильной боли, от которых можно избавиться, только приняв лекарства.

В целом патологию не выделяют как отдельную болезнь и возникает она как следствие осложнений или обострений заболевания в организме или травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика

Симптомы невралгии обладают сходством с другими патологиями, поэтому своевременная самодиагностика позволяет избежать осложнений как со стороны внутренних органов, так и не запустить саму невралгию.

При невралгии возникают симптомы синдрома боли. Внезапно появляются сильные боли опоясывающего характера. Причем болезненность распространяется либо в левом боку, либо справа, в области грудной клетки.

При движениях, особенно если затрагивается зона грудной клетки, боли усиливаются, отдают в область плечевого пояса, руку и живот.

При резком приступе боли у взрослых пациентов возникает чувство сердечного приступа. Это бывает, когда поврежден нерв в левом боку. Симптомы болезненности усиливаются от вдоха, кашля или чихания.

Принятие нитроглицерина и других сердечных средств не приводит к облегчению.

В домашних условиях сильное ущемление вызывает панику, связанную с подозрением на инфаркт миокарда. В этом случае помогает обследование, которое отсеивает инфаркт. Боли справа грудной клетки и спины могут напоминать симптомы воспаления легких, абсцесса или туберкулеза. Боли в правом боку могут напоминать приступ аппендицита.

Кроме боли, возникают такие симптомы:

  • нарушение иннервации в области воспаления;
  • чувство «ползания мурашек» в зоне грудной клетки справа или слева.

Во время приступа заболевания симптомы боли вызывают недомогание в организме. У больных людей повышается потоотделение, из-за болезненности человек старается дышать поверхностно, что вызывает кислородное голодание. Начинает кружиться голова, возникает упадок сил, повышается температура.

Можно ли посещать сауну

Сауна используется для лечения болезней суставов и позвоночника. Она считается несколько эффективнее, чем баня, так как во время ее посещения тело пациента прогреваются с помощью сухого тепла. Это дает следующие положительные эффекты:

  • расширение сосудов и капилляров;
  • улучшение кровообращения по всему телу;
  • ускорение процессов регенерации;
  • уменьшение болевых синдромов;
  • восстановление поврежденных тканей суставов под действием высоких температур.

Полезно посещение сауны и бани и при невралгии, так как в процессе восстановления костных тканей происходит и устранение защемления.

Рекомендации к банным процедурам

Для того чтобы эффективно лечить невралгию в бане, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  1. Перед проведением процедуры запрещен плотный прием пищи — лучше всего приходить слегка голодным или после небольшого перекуса. Это снизит нагрузку с сердца и предотвратит скачки давления.
  2. Предварительно нужно тщательно вымыть тело с мылом, вытереться насухо. Это улучшит согревающий эффект и защитит от перегрева.
  3. Длительность пребывания в бане — 5–15 минут. Срок проведения процедуры определяется возрастом пациента, его самочувствием и индивидуальными особенностями.
  4. Продолжительность охлаждения — не более 10 минут, после чего необходимо отдохнуть около получаса. Охлаждение запрещено при сильном болевом синдроме или остром течении болезней опорно-двигательного аппарата.
  5. Проведение массажа или самомассажа после прогревания — это улучшит кровоток, усилит эффективность от посещения бани.
  6. Максимальное количество заходов с перерывами на охлаждение — 2–3.
  7. Начинать прогревание тела следует с самых низких ступеней.
  8. В бане нужно сидеть ровно, не сутулясь — особенно это важно при межреберной невралгии, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника.
  9. Проводить процедуру можно в положении лежа — для этого лучше всего поместить под ноги валик. Такое положение оптимально при невралгии шеи и затылочного нерва.
  10. Во время посещения бани запрещен прием алкоголя — это может спровоцировать скачок артериального давления.
  11. При невралгии в конечностях, например, в плече, разрешено проводить массаж прямо в сауне.
  12. Эфирные масла разрешено использовать в самой парной или для последующего самомассажа. Для устранения болей подходят масла иланг–иланга, базилика, герани, пихты, эвкалипта.

После выхода из бани полезно принять свежезаваренный травяной чай. Для этого следует подбирать растения с противовоспалительным, обезболивающим, седативным и спазмолитическим эффектом. Оптимальным вариантом будет заваривание чая из ромашки, липы, пустырника, валерианы, душицы, шиповника.

Перед планированием посещения бани следует проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу эффективности проведения такого лечения. Возможно, прогревание будет строго запрещено.

Противопоказания

Ходить в баню и сауну может быть противопоказано при следующих симптомах и состояниях организма:

  • нарушение артериального давления;
  • острые боли при невралгии;
  • течение воспалительных заболеваний;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • пожилой возраст;
  • болезни органов дыхания.

При обострении невралгии банные процедуры способны усугубить состояние. Не рекомендуется использование веников, обливаний, резких контрастных охлаждений — прыжков в снег и в холодный бассейн после прогревания.

Париться и проводить другие манипуляции можно только после стойкого улучшения состояния и полного устранения болевых синдромов. При течении хронических воспалительных заболеваний суставов контрастные охлаждения разрешены с осторожностью.

Игорь Петрович Власов

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник: https://n-kroi.ru/sustavyi/mozhet-li-byt-pripuhlost-pri-mezhrebernoj-nevralgii/

Межреберная невралгия

Припухлость при межреберной невралгии

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ.

Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых.

Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом.

В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию.

В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов.

Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости.

Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес.

В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника.

Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала.

Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних.

Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока».

При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой.

В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений.

Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п.

В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья.

Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи.

После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону.

Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки.

При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии.

В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п.

С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи.

При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр.

Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).

При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей.

При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид).

При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение.

Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы.

Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/intercostal-neuralgia

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Припухлость при межреберной невралгии

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины.

Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез.

Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты.

Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е.

распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин.

Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними.

При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер.

Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.

Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия.

В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см.

все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине).

Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью.

    Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.

  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена.

    Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.

  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.

  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/mezhrebernaya-nevralgiya-simptomy-lechenie-prichiny/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий