Презентация артроз и лечение

Остеоартроз. Болезни суставов – презентация, доклад, проект

Презентация артроз и лечение
Слайд 1
Описание слайда:

Остеоартроз

Слайд 2
Описание слайда:

Строение сустава синовиального типа Основные элементы сустава: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью полость с суставной жидкостью суставная сумка, изолирующая полость. Вспомогательные образования — связки, диски, мениски и синовиальные сумки.

Синовиальная оболочка в норме сформирована слоем синовиальных клеток, толщина которого в 1-3 клетки. Она покрывает все внутрисуставные структуры, кроме контактирующих между собой суставных хрящей.

Клетки синовиальной оболочки, находящиеся в матриксе, богаты коллагеном I типа и протеогликанами

Слайд 3
Описание слайда:

По характеру патологического процесса поражения суставов подразделяются на: Артрит –воспаление синовиальной оболочки с выпотом в суставе; Артроз – поражение суставного хряща и околосуставных тканей с перестройкой структур сустава; Периартрит – воспаление околосуставных тканей (сухожилий, влагалищ, сумок и мышц).

Слайд 4
Описание слайда:

По количеству вовлеченных суставов различают: Моноартрит; Олигоартрит; Полиартрит.

Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:

Варианты поражения суставов. Артрозы. Остеоартроз. Артриты. Артриты при системных заболеваниях соединительной ткани. Связанные с инфекцией. Реактивные артриты. Микрокристаллические артриты.

Слайд 7
Описание слайда:

Остеоартроз (остеоартрит) – гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими признаками и исходом, приводящими к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов суставов (субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсула сустава, периартикулярные мышцы).

Слайд 8
Описание слайда:

Эпидемиология остеоартроза ОА представляет собой самое известное и распространенное в мире заболевание суставов ОА диагностируется более, чем у половины людей в возрасте старше 65 лет и практически у каждого старше 75 лет Приблизительно 10-12% населения России страдает остеоартрозом (около 15млн.человек) Ряд исследователей считает, что к 2020г. ОА будет страдать 71% населения в возрасте старше 65 лет (Oliveria S.A. et al., 1995) У людей с ОА отмечается повышенный уровень общей смертности по сравнению с популяцией

Слайд 9
Слайд 10
Описание слайда:

Протеогликаны и гликозоаминогликаны Протеогликаны (ПГ) – это класс сложных соединений, так называемых гликопротеинов, состоящих из генетически различных стержневых белков и олигосахаридов, присоединенных N- и О-гликозидными связями, и связанных с гликозаминогликанами (ГАГ)через их боковые цепи ПГ — это гликопротеины, содержащие одну или несколько сульфатированных гликозоаминогликановых цепей (ГАГ) Боковые цепи ГАГ состоят из повторяющихся сульфатированных дисахаридных субъединиц пяти типов: хондроитин сульфата, дерматан сульфата, гепаран сульфата, гепарина и кератан сульфата Основной ПГ, который секретируется хондроцитами во внеклеточный матрикс – аггрекан Главными компонентами аггрекана являются хондроитин сульфат (ХС), дерматан сульфат или кератан сульфат Поскольку молекула ХС сильно заряжена и обладает полианионными свойствами, ХС играет важную роль в поддержании гидратирования хряща

Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:

Обмен в матриксе суставного хряща Хондроциты синтезируют и замещают основные компоненты внеклеточного матрикса ПГ обновляются чаще (примерно за неделю), чем коллаген (требуется около месяца) Разрушение этих макромолекул протеогликанов и коллагена осуществляется протеолитическими ферментами – металлопротеазами (коллагеназы и стромализин) ПГ разрушаются протеиназами, высвобождая ГАГ Цитокины (интерлейкин-1 и а-фактор некроза опухоли) могут быть дополнительными регуляторами дегенеративного процесса

Слайд 13
Описание слайда:

Питание хрящевой ткани Сформированный хрящ не снабжен сосудами Хондроциты получают питание за счет диффузии веществиз синовиальной жидкости Диффузия питательных веществ облегчается при увеличении нагрузки на сустав.

При нагрузке вода из хряща переходит в синовиальное пространство В состоянии покоя гидрофильные свойства протеогликанов хряща способствуют всасыванию воды обратно в хрящ, что обеспечивает диффузию питательных веществ из синовиальной жидкости

Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:

Характерная локализация поражения суставов при первичном ОА Коленные суставы Тазобедренные суставы Дистальные межфаланговые суставы ( узлы Гебердена) Проксимальные межфаланговые суставы (узлы Бушара) 1-й плюснефалангоый сустав Позвоночник

Слайд 17
Описание слайда:

Клинические проявления поражения суставов при ОА Боль при физической нагрузке Усиление болей к концу дня Минимальная утренняя скованность (230 КИ) Сопоставим с коксибами по селективности ингибирования ЦОГ-2 Рекомендован для лечения ОА, РА и болезни Бехтерева Отсутствует негативное влияние на суставной хрящ

Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Описание слайда:

Опиоидные анальгетики с парацетамолом или без него Показания: сильные боли, непереносимость НПВП или противопоказания к ним, неэффективность НПВП, обострение на фоне НПВП, не имеют побочных действий на ЖКТ, не вызывают физической зависимости. Трамадол – с 50 мг (100мг 1-2 раза в день), короткие курсы 1-3 дня. Залдиар – 37,5 мг трамадола + 0,5 мг парацетамола.

Слайд 41
Описание слайда:

Внутрисуставные инъекции стероидов. Показаны при умеренной и сильной боли в суставах при малой эффективности НПВП для быстрого снятия болевого синдрома. Обязательным является наличие синовита и выпота в суставе. Отсутствие воспаления («сухой» сустав) является противопоказанием для введения ГКС.

Инъекции производят только в крупные суставы (чаще всего в коленные) за исключением тазобедренных суставов. Используются препараты пролонгированного действия: бетаметазон (дипроспан), триамцинолон (кеналог), метилпреднизолон (депо-медрол). Количество вводимого препарата зависит от величины сустава ( 0,5 -1- 2 мл).

Обезболивающий эффект достаточно быстрый (в течение 24 часов), продолжительность эффекта не велика и варьирует от 1 до 3-4 недель. Отсутствие эффекта от однократного введения является противопоказанием для повторных инъекций.

Инъекции ГКС в один и тот же сустав рекомендуют проводить не чаще 3 раз в год (возможное повреждение хрящевой ткани).

Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Описание слайда:

Препараты, модифицирующие течение остеоартроза. Глюкозамина сульфат (Дона) – назначается в виде порошка в дозе 1500 мг раз в сутки. Для оказания симптоматического действия достаточно приема препарата в течение 6-12 недель.

Для оказания базисного действия необходимо принимать длительно. Курс 2-3 раза в год. Схема введения ампулированной формы препарата для внутримышечных инъекций : 2-3 раза в неделю.

Хондроитина сульфат (Хондроксид) Комплексы: Глюкозамина ГИДРОХЛОРИД + Хондроитина Сульфат (Артра)

Слайд 45
Описание слайда:

Препараты, модифицирующие течение остеоартроза. 3. Комбинированные препараты: в одной лекарственной форме глюкозамина сульфат (или глюкозамина хлорид) и хондроитин-6-сульфат. (Артра). Курс лечения 4-6 месяцев.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – гликозоаминогликаны , расположенные в матриксе суставного хряща. В настоящее время имеется большая доказательная база их эффективности . Наиболее выраженный и длительный эффект обеспечивает комбинация этих препаратов.

Через три года лечения не выявляется значимого сужения суставной щели в отличие от пациентов, не получающих хондропротекторов.

Слайд 46
Описание слайда:

Гиалуроновая кислота

Слайд 47
Описание слайда:

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Показание : ОА I-III степени в отсутствии синовита. Препараты гиалуроновой кислоты (гиалган, ферматрон,синвиск, гиалуронан, остенил) или ее дериваты (гилан) вводятся внутрисуставно, обычно раз в неделю, на курс 3-5 инъекций по 2 мл. Продолжительность действия 1-3 недели, до нескольких месяцев. Повторять курсы – 1раз в 6 месяцев.

Слайд 48
Слайд 49
Описание слайда:

Хирургическое лечение Продолжительность эффекта эндопротезирования около 10 лет, частота инфекционных осложнений и повторных операций – 0,2-2,0 % ежегодно.

Наилучшие результаты у больных в возрасте 45-75 лет, с массой тела меньше 70 кг, с высоким социальным уровнем жизни.

Необходимость в повторной операции чаще возникает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом и у лиц с избыточной массой тела.

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-osteoartroz-bolezni-sustavov

Презентация

Презентация артроз и лечение

Инфоурок › Другое ›Презентации›Презентация “Сестринский процесс при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд 2 слайдОписание слайда:

По частоте поражения коленный сустав также занимает второе место. В общей структуре воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава ведущее место принадлежит деформирующему остеоартрозу и ревматоидному артриту.

Поражение коленного сустава при данной патологии, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к стойкому снижению трудоспособности, а при длительном течении процесса – к инвалидности .

Коленный сустав – является вторым по величине крупным суставом организма, в функциональном отношение играющим для человека исключительно важную роль, являясь залогом его физической активности.

3 слайдОписание слайда:

– хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией сустава, а также развитием умеренно выраженного синовита. Деформирующий остеоартроз занимает первое место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста.

4 слайдОписание слайда:

Причина возникновения и развитие остеоартроза. Заболевание может иметь множество причин возникновения. Любой процесс, который повреждает суставной хрящ, дает толчок к развитию артроза. Деформирующие артрозы могут развиваться как на фоне наследственных заболеваний, нарушений обмена веществ, так и после травм, воспалительных процессов и заболеваний.

Различают первичный деформирующий остеоартроз и вторичный деформирующий остеоартроз: Первичный деформирующий остеоартроз развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки. Причины первичного остеоартроза окончательно не известны.

При вторичном деформирующем остеоартрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

5 слайдОписание слайда:

В развитии первичного остеоартроза большую роль играет взаимодействие внешних и внутренних предрасполагающих факторов: Внешние факторы, способствующие развитию первичного остеоартроза: 1. травмы и микротравматизация сустава; 2.

функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная); 3. гипермобильность суставов; 4. несбалансированное питание; 5. интоксикации и профессиональные вредности (нитраты, соли тяжелых металлов, гербициды и др.); 6.

злоупотребление и интоксикация алкоголем; перенесенные вирусные инфекции.

6 слайдОписание слайда:

По современным представлениям – суставной хрящ (2), синовиальная оболочка (1) и ее производное – синовиальная жидкость (3) составляют комплекс под названием «синовиальная среда сустава». Хрящевая ткань неоднородна и напоминает губку с очень тонкими порами.

Благодаря своему строению и химическому составу, хрящ обеспечивает прочность, упругость и эластичность сустава. при движении под действием веса тела суставной хрящ нижних конечностей сдавливается, как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него.

При разгрузке, давление в хряще падает, и хрящ, аналогично губке, расширяясь, всасывает в себя свежую, богатую питательными веществами тканевую жидкость. Таким образом, при каждом шаге осуществляется питание хряща.

Отсюда понятным становится смысл фразы: «Движение для сустава – это жизнь».

7 слайдОписание слайда:

В течении деформирующего артроза различают 3 стадии: I стадия характеризуется утомляемостью конечности, умеренным ограничением движений в суставе, возможен небольшой хруст. В покое и небольшой нагрузке боли отсутствуют.

Обычно боли возникают в начале ходьбы – «стартовые боли» или после продолжительной нагрузки. II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые сопровождаются хрустом. Выражен болевой синдром, уменьшающийся только после продолжительного отдыха.

Появляется деформация сустава, уменьшается масса мышц, ограничение нормальной подвижности в суставе, хромота. III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, со­храняются только пассивные качательные движения, выражено нарушение сгибательной подвижности.

Боли сохраняются и в покое, не проходят после отдыха. Возможна нестабильность сустава.

8 слайдОписание слайда:

Лечение остеопороза Симптоматическое лечение болезненности суставов при остеопорозе производят с помощью препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств НПВП (диклофенак, индометацин, кетонал, ибупрофен, мовалис, набуметон, целебрекс, аркоксиа).

Выбор НПВП осуществляется с учетом предполагаемой длительности терапии, выраженности болевого синдрома, сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Местное лечения пораженных суставов – использование противовоспалительных мазей, содержащих НПВП.

В некоторых ситуациях возможно введение лекарственных средств непосредственно в сустав. К примеру, если болит колено – инъекционно вводят в суставную сумку препараты кортикостероидных гормонов. Хорошее терапевтическое действие у физиотерапевтических процедур (электро- и фонофорез).

Всем больным остеопорозом желательно периодически проходить курсы лечебной физкультуры.

9 слайдОписание слайда:

При уже развившемся заболевании следует соблюдать несколько важных правил: 1. не носить тяжести, 2. избегать фиксированных поз на работе, побольше сидеть. 3. обязательно избавиться от лишнего веса. Включить в рацион наваристые супы с косточками, холодец, заливное, желе – все, что содержит мукополисахариды, необходимые для синтеза хряща.

Для профилактики остеоартроза и укрепления мышц очень полезно плавание. Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Поэтому, чтобы не задаваться в будущем вопросом – как вылечить остеоартроз, займитесь профилактикой остеоартроза сегодня Профилактика остеоартроза прежде всего показана людям с избыточной массой тела, и тем, чья работа связана со значительными физическими нагрузками или с вынужденной позой тела в течение рабочего дня.

Профилактика остеоартроза включает в себя ежедневное выполнение специальных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата. Упражнения для коленных и тазобедренных суставов подбираются врачом в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента.

10 слайдОписание слайда:

— системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

11 слайдОписание слайда:

Причины заболевания на сей день неизвестны. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса.

Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; При этом образуются иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч.

), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов.

12 слайдОписание слайда:

Течение болезни Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях: В первой стадии происходит опухание синовиальных сумок вызывающее боль, нагрев и опухоль вокруг суставов.

Вторая стадия это стремительное деление клеток которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки.

В третьей стадии, воспалённые клетки высвобождают фермент который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.

13 слайдОписание слайда:

КЛИНИКА Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — подостро или остро.

Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения.

Симптомы «тугих перчаток», «корсета»; – (во второй половине ночи) постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.

14 слайдОписание слайда:

Возможно наличие продромальных клинических проявлений: незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами).

выделяют «суставы поражения» и «суставы исключения»: «Суставы поражения» (в порядке частоты встречаемости): II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные.

«Суставы исключения» следующие: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый (большого пальца кисти).

15 слайдОписание слайда:

Ревматоидный артрит часто сочетается с другими болезнями суставов — остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани.

16 слайд 17 слайдОписание слайда:

Другие частые симптомы ревматоидного артрита: Усталость Утренняя скованность. Обычно чем дольше длится скованность, тем активней заболевание. Слабость Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.

Боли при длительном сидении Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.

Мышечные боли Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, Холодные и/или потные ладони и ступни Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны. Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией.

18 слайдОписание слайда:

Лечение ревматоидного артрита лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Одновременно в наиболее воспалённые суставы вводят кортикостероидные препараты. Базисные препараты: метотрексат, сульфазалазин, препараты золота, D-пеницилламин, аминохинолиновые препараты.

К средствам резерва относятся циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин А Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы.

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида) Санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.

19 слайдОписание слайда:

Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза — восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.

Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция: источниками кальция являются молочные продукты (особенно твёрдый сыр, содержащий от 600 до 1000 мг кальция на 100 г продукта, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и т. д., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.

Курс повышения квалификации

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-sestrinskiy-process-pri-revmatoidnom-artrite-deformiruyuschem-osteoartroze-1210241.html

Презентация на тему

Презентация артроз и лечение

  • Скачать презентацию (0.56 Мб)
  • 116 загрузок
  • 5.0 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме “ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КРУПНЫХ СУСТАВОВ”. pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов23
  • Слова
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1 Подготовила: студентка 415 группыМокринская А.Н.
  • Слайд 2 это хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.
  • Слайд 3 Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют 1/3. Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев приводит к инвалидности.
  • Слайд 4 Заболевание полиэтиологическое. Причинами могут быть:травмы и их последствиянарушения развития опорно-двигательного аппарата (дисплазии)инфекции и интоксикациинаследственные факторы эндокринные факторыферментативные факторыиммунные и др.
  • Слайд 5 Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ составляют комплекс под названием «синовиальная среда сустава». Одним из главных компонентов его является гиалиновый хрящ. Под ним расположена субхондральная пластинка с богатой сетью капилляров и нервные окончаний.Хрящевая ткань неоднородна и напоминает губку с очень тонкими порами. При движении, под действием веса тела, суставной хрящ сдавливается как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него. При разгрузке давление в хряще падает и он, аналогично губке, освободившись от давления, расширяясь, всасывает в себя свежую, богатую питательными веществами синовиальную жидкость. Таким образом, при каждом шаге осуществляется питание хряща. Питание суставного хряща осуществляется еще и благодаря сосудам субхондральной зоны эпифиза.
  • Слайд 6 Нарушение питания хряща ведет к его разрушению: теряется эластичность, хрящ становится более тонкимпоявляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушаетсяснижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставепоявляется боль и хруст при движениях Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются остеофиты. Они приводят к механическому раздражению синовиальной оболочки, появлению различных видов ограничения движений в больном суставе.
  • Слайд 7 I стадиябыстрая утомляемость конечности«скованность» мышцболи в суставе, как правило, отсутствуют. Только при некоторых артрозо-артритах, которые начинаются с патологического процесса в синовиальной оболочке, заболевание может начинаться с болевого и воспалительного синдрома. Клиническая симптоматика этой стадии заболевания настолько незначительна, что больные даже не обращают на них особого внимания.
  • Слайд 8 II стадия ограничение движенийдвижения сопровождаются крепитацией«стартовые боли» – боли возникают в начале ходьбы с течением времени боли усиливаются, но после отдыха могут исчезнуть. деформация сустава, гипотрофия мышц, хромота Конечный этап – волнообразное проявление болей: периоды усиления болевого синдрома сменяются различными по продолжительности периодами значительного снижения интенсивности болей или полным их исчезновением. Как правило, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки.
  • Слайд 9 III стадия почти полная потеря подвижности в суставе – «блокада сустава» , сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательнаяконтрактураболи сохраняются в покое, не проходят после отдыхавозможна нестабильность суставабольные самостоятельно ходить не могут и прибегают к помощи трости или костылей
  • Слайд 10

    Виды артроза

  • Слайд 12 Особенности клиники: часто на начальной стадии боль ощущается не в тазобедренном суставе, а в паху, ягодичной области, а также в бедре или в коленном суставесначала боль не столь выражена, но затем становится почти постояннойобычно боль возникает при ходьбе, стихает в покое и возобновляется вновь при нагрузке на суставболезненные ощущения развиваются вследствие спазма ягодичных, поясничных или отводящих мышц бедрарано наступает ограничение движений в суставе, но не во всех направлениях сразу: сначала нарушается внутренняя, затем наружная ротация, отведение и в последнюю очередь – сгибание и разгибание бедраболи часто сопровождаются прихрамыванием, в начале за счет спазма мышц, затем из-за деформации головки бедра, ее вдавливания в ямку подвздошной кости или на фоне подвывиха, что ведет к укорочению ногипри поражении двух тазобедренных суставов наблюдается «утиная походка» с переваливанием таза и туловища то в одну сторону, то в другую сторону
  • Слайд 13 Особенности клиники: сильная, режущая боль в области пораженного участкаболь становится сильнее при передвижении или физических нагрузках, а в положении покоя может отступатьдеформация и отек в области пораженного суставапри ходьбе слышен хрустуменьшается подвижность сустава
  • Слайд 14 I степень – некоторые ограничения подвижности. При обследовании небольшое сужение щели в суставе, заострение краев поверхности суставов.
  • Слайд 15 II степень – значительное ограничение подвижности, сильный хруст. При обследовании обнаруживается сужение суставной щели в 2-3 раза, а также остеофиты, кистовидные просветления в районе эпифизов и субхондральныйостеосклероз.
  • Слайд 16 III степень — полное ограничение подвижности и деформация больного сустава. При обследовании на поверхности эпифизов наблюдаются уплотнения и деформация, субхондральные кисты, остеофиты.
  • Слайд 17 В зависимости от преимущественной локализации дегенеративно-дистрофического процесса выделяют 4 формы:1. с преимущественным поражением внутреннего отдела коленного сустава (ведущий симптомокомплекс – варусная деформация нижней конечности с вершиной в области коленного сустава);2. с преимущественным поражением наружного отдела (вальгусная деформация);3. деформирующий артроз пателло-феморального сочленения;4. гонартроз с поражением всех отделов сустава.
  • Слайд 18 Клиническая картинаРентгенографияМРТАртроскопия
  • Слайд 19 медикаментозное лечениехирургические и ортопедические методы леченияестественные методы лечения
  • Слайд 20 Обезболивающая и противовоспалительная терапияХондропротекторыПрепараты, улучшающие периферическое кровоснабжение и микроциркуляциюВитамины Локальные средства – мази, гели
  • Слайд 21 Оперативное лечение рекомендуется при III ст. заболевания. При коксартрозе применяются: артродезразличные виды артропластических оперативных вмешательств краевая моделирующая резекция головки бедра и впадиныэндопротезирование суставов В случаях дисплазии уже на ранних стадиях артроза рекомендуются кроме остеотомий бедра – остеотомии таза, т.е. проводят внесуставные операции, улучшающие взаимоотношение суставных поверхностей, и увеличивающие площадь покрытия головки бедра крышей вертлужной впадины, распределяя равномерно нагрузку на суставные поверхности. При гонартрозе прибегают чаще к корригирующим остеотомиям с целью создания правильной нагрузки на суставные поверхности. В крайних случаях проводят артродез.
  • Слайд 22 физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия)иглорефлексотерапиямассажкурортное лечение (ванны, грязелечение)правильно организованное питаниеЛФК
  • Слайд 23

    БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/deformiruyuschiy-artroz-krupnyh-sustavov

Остеоартроз – презентация, доклад, проект

Презентация артроз и лечение
Слайд 1
Описание слайда:

Остеоартроз.

Слайд 2
Описание слайда:

АРТРОЗ Остеоартроз (ОА) представляет собой гетерогенную группу заболеваний различной этиологии, которые имеют сходные биологические, морфологические и клинические проявления и исход, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц

Слайд 3
Описание слайда:

Строение хрящевой ткани

Слайд 4
Описание слайда:

При помощи матрикса осуществляется снабжение хондроцитов питанием, водой, кислородом: при движении под действием веса тела суставной хрящ нижних конечностей сдавливается, как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него. При разгрузке, давление в хряще падает, и хрящ, аналогично губке, расширяясь, всасывает в себя свежую, богатую питательными веществами тканевую жидкость. При каждом шаге осуществляется питание хряща.

Слайд 5
Слайд 6
Описание слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АРТРОЗА Артроз занимает I место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста 80% населения в возрасте 50-60 лет больны ОА, при этом: более половины из них имеют те или иные ограничения в движении, 25% не могут справиться с основными ежедневными жизненными обязанностями. К 80-летнему возрасту артрозом страдает каждый человек. До 30% пациентов, вышедших на инвалидность с заболеваниями суставов, составляют больные артрозом.

Слайд 7
Описание слайда:

Факторы риска остеоартроза Генетические Женский пол Наследственность (мутация гена коллагена II и др.

) Негенетические Возраст старше 45 лет Избыточная масса тела (ИМТ > 30 кг/м2) Постменопауза Заболевания суставов(артриты) Врожденные нарушения (гипермобильность, дисплазия) Хирургические вмешательства Профессиональные нагрузки (работа стоя) Занятия спортом Травмы суставов Сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Слайд 8
Описание слайда:

Патогенез остеоартроза ОА- прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит : – несоответствие механической нагрузки и способности хряща противостоять ей, – преобладание катаболических процесов над анаболическими, что связано с патологией хондроцитов.

Слайд 9
Описание слайда:

Патогенез артроза

Слайд 10
Описание слайда:

ИЗМЕНЕНИЯ СУСТАВА ПРИ АРТРОЗЕ Патологический процесс при артрозе включает: прогрессивную потерю гиалинового суставного хряща с сопутствующими изменениями в субхондральной кости – развитие краевых разрастаний (остеофитов) и утолщение замыкательной пластинки (субхондральный остеосклероз), далее кистозная перестройка кости. Поражаются также синовиальная оболочка и периартикулярные структуры (мышцы и связки, сухожилия) – умеренное воспаление, нарушение функции.

Слайд 11
Описание слайда:

Классификация артроза

Слайд 12
Описание слайда:

Клиническая классификация Первичный (идиопатический) ОА Локализованный: суставы кистей, стоп, коленные, тазобедренные суставы, позвоночник, другие суставы. Генерализованный: поражение трех и более различных суставных групп. Вторичный ОА. Посттравматический.

Врожденные, приобретенные или эндемические заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермобильности и др.) Метаболические болезни: охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше.

Эндокринопатии: сахарный диабет, гиперпаратиреоз,гипотиреоз Невропатии (болезнь Шарко) Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроапатит) Другие заболевания: РА, аваскулярный некроз и др.

Слайд 13
Описание слайда:

Клиника артроза Боли при физической нагрузке и/или в покое, по ночам, при пальпации сустава Скованность в пораженном суставе по утрам или возникающая после любого отдыха, не превышающая 30 мин Ограничение подвижности сустава или ощущение нестабильности в нем Болезненные точки в местах прикрепления сухожилий, крепитация и потрескивание в суставе при движении Атрофия окружающих мышц Деформации (варусная деформация коленей, «квадратная кисть», узелки Гебердена и Бушара )

Слайд 14
Описание слайда:

Причины болей при остеоартрозе

Слайд 15
Описание слайда:

Основные типы болей при остеоартрозе – «Механические боли» – самый частый тип болей, при дневной физической нагрузке, стихание ночью (снижение амортизационной способности хряща).

– Непрерывные тупые ночные боли чаще в первой половине ночи (венозный стаз в субхондральной части кости, повышение внутрикостного давления).

«Стартовые боли» – 15-20 мин после периода покоя, (трение суставных поверхностей, при первых движениях детрит выталкивается в завороты сумки). Постоянные боли (рефлекторный спазм мышц, раз-витие синовита).

Слайд 16
Описание слайда:

Клинические проявления Стартовая боль и другие виды болей. Усиление боли в положении стоя или при нагрузке. Возникновение боли в положении стоя свидетельствует о присоединении воспаления (синовита). Припухлость сустава за счет небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки.

Утренняя скованность менее 30 минут, присоединение воспаления приводит к удлинению утренней скованности. Крепитация, хруст, скрип при активном движении в суставе. Ограничение активных и пассивных движений в суставе. Атрофия окружающих мышц.

В исходе развиваются деформации конечностей (варусная деформация коленных суставов, «квадратная» кисть, узелки Гебердена (в дистальных) и Бушара (в проксимальных) межфаланговых суставах кистей).

Слайд 17
Описание слайда:

Физикальное исследование Осмотр в положении пациента стоя и лежа. При осмотре можно выявить: припухлость и сглаженность контуров сустава, внутрисуставной выпот, дефигурацию или деформацию сустава, мышечную атрофию, нестабильность связочного аппарата, патологическую установку и укорочение конечности.

Слайд 18
Описание слайда:

Физикальное исследование (продолжение) Методом пальпации выявляют: болезненность сустава и периартикулярных тканей, наличие крепитации и хруста в суставах, наличие свободной жидкости в суставе, гипертрофированную синовиальную оболочку, состояние связочного аппарата и мышц. Определение функции сустава – изучение объёма и качества активных и пассивных движений в суставах.

Слайд 19
Описание слайда:

Лабораторные исследования ( цели) Дифференциальная диагностика ( отсутствуют воспалительные изменения в общем анализе крови, РФ, концентрация мочевой кислоты в норме).

Перед началом лечения ( ОАК, ОАМ, креатинин, трансаминазы ) с целью выявления возможных потивопоказаний к назначению препаратов. Исследование СЖ следует проводить только тпри наличии синовита в целях дифдиагностики.

При ОА характер СЖ невоспалительный (прозрачная, вязкая, цитоз до 5000 в куб. мм, концентрация лейкоцитов менее 2000 кл. в куб.мм).

Слайд 20
Описание слайда:

Остеоартроз крупных суставов

Слайд 21
Описание слайда:

Остеоартроз суставов кистей

Слайд 22
Описание слайда:

Методы оценки состояния суставов

Слайд 23
Описание слайда:

Лабораторные исследования ( цели) Дифференциальная диагностика ( отсутствуют воспалительные изменения в общем анализе крови, РФ, концентрация мочевой кислоты в норме).

Перед началом лечения ( ОАК, ОАМ, креатинин, трансаминазы ) с целью выявления возможных потивопоказаний к назначению препаратов. Исследование СЖ следует проводить только при наличии синовита в целях дифдиагностики.

При ОА характер СЖ невоспалительный (прозрачная, вязкая, цитоз до 5000 в куб. мм, концентрация лейкоцитов менее 2000 кл. в куб.мм).

Слайд 24
Описание слайда:

Рентгенологические симптомы остеоартроза Диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование:   – сужение суставной щели имеет основное значение(< 3 мм – значимое сужение),   - субхондральный остеосклероз, - остеофитоз ( гонартроз - краевые остеофиты имеют диагностическое значение)   - кистозная перестройка (субхондральные кисты).

Слайд 25
Описание слайда:

Рентгенологические признаки артроза Остеофит надколенника

Слайд 26
Описание слайда:

Рентгенологические стадии ОА (J.Kellgren, J.Lawrence, 1957) О стадия – Рентгенологических изменений нет 1 стадия Сомнительные изменения – Сужения суставной щели нет или небольшое сужение – Формирование остеофитов в виде заострений на краях суставных поверхностей 2 стадия Минимальные изменения – Небольшое сужение суставной щели – маленькие остеофиты на краях суставных поверхностей

Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Описание слайда:

Инструментальные методы Новые инструментальные методы: УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, артроскопия. Применяют для дифференциальной диагностики и изучения характера поражения всех компонентов сустава. Наиболее точные и чувствительные методы: артроскопия и высококачественная МРТ.

Слайд 30
Описание слайда:

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АРТРОЗА И ЦЕЛИ устранение факторов риска прогрессирования ОА (ожирение, чрезмерные физические динамические и статические нагрузки, коррекция сосудистой патологии и др.

) улучшение качества жизни за счет уменьшения выраженности болевого и воспалительного синдромов и коррекции функциональной недостаточности суставов замедление дегенеративных и воспалительных изменений в хрящевых структурах пораженных суставов (болезнь-модифицирующее воздействие)

Слайд 31
Описание слайда:

Нефармакологические методы лечения Образование больных (контакты по телефону, общества больных, самоуправление болезнью) Физические упражнения (улучшение функции суставов, силы мышц, снижение риска потери равновесия) Уменьшение воздействия механических факторов (вес тела, обувь, приспособления для ходьбы) Физиотерапевтическое лечение (применения тепла, холода и др)

Слайд 32
Слайд 33
Описание слайда:

Медикаментозное лечение. Парацетамол Имеет одинаковый противоболевой эффект по сравнению с НПВП Обладает меньшим числом побочных действий.

Считается целесообразным начинать лечение с парацетамола, принимать только при болях. Показан при умеренных болях (при ОА без признаков воспаления ). Дозу парацетамола подбирают индивидуально не более 2,0 г/сут.

В указанной дозе доказана безопасность применения парацетамола при ОА в течение 2 лет.

Слайд 34
Описание слайда:

Местное лечение . Местное применение мазей или кремов, составленных на основе НПВП : Финалгель (пироксикам), Вольтарен ( диклофенак), Фастум-гель (кетопрофен), хондропротекторов(Терафлекс М крем и др.).

Существуют рекомендации о совместном применении их с димексидом в соотношении 5:1 или 10:1, что обеспечивает более глубокое проникновение препарата в ткани. Капсаицин местно ( Финалгон и др.

) Мази и гели показаны при умеренном болевом синдроме, в этом случае обладают достаточным действием, чтобы обойтись без назначения НПВП или существенно уменьшить их дозу.

Слайд 35
Слайд 36

Источник: https://presentacii.ru/presentation/osteoartroz

Терапевт Архипов
Добавить комментарий