Повязка на предплечье техника наложения

Повязки на верхнюю конечность

Повязка на предплечье техника наложения

Повязки на пальцы и кисть накладывают обычно узкими бинтами, реже применяют контурные или косыночные повязки.

Наложение повязки на палец (узкий бинт 3 x 5 см) начинают двумя-тремя закрепляющими ходами на область запястья, после чего бинт ведут косо через тыл кисти к пораженному пальцу и обвивают его спиральными оборотами, оставляя кончик пальца открытым. Дальше бинт возвращается к основанию пальца, а оттуда по тылу кисти на запястье, где и закрепляется (рис. 2, а, б).

Удобна контурная повязка в виде матерчатого напальчника с тесемками (см. рис. 2, в). Если надо закрыть кончик пальца, бинт вначале ведут вдоль пальца по ладонной поверхности, затем перегибают через конец пальца на тыл его и доводят до основания. Укрепляют этот ход спиральными оборотами, повторяют оба типа ходов 2—3 раза.

После этого бинт ведут через тыл кисти на запястье, закрепляют его здесь двумя циркулярными ходами, снова возвращаются на палец, как указано в предшествующем абзаце (повязка без кончика пальца), возвращаются на запястье и здесь заканчивают повязку (см. рис. 2, г, д).

Хорошо удерживает перевязочный материал повязка из сетчато-трубчатого бинта (см. рис. 2, е).

По указанным принципам накладывают повязку на все или несколько пальцев. Такая повязка имеет вид перчатки (рис. 3, а). Для этого после наложения повязки на один палец возвращают бинт по тыльной поверхности кисти на запястье, а оттуда переходят на второй палец и т.д., пока все пальцы не будут забинтованы.

Необходимо обратить внимание на то, что бинт всегда должен возвращаться по тыльной поверхности, а ладонь — оставаться свободной. Ходы бинта, проведенные по ладони, смещаются при движениях кисти, повязка быстро разматывается и спадает. Пользуясь бинтом «рэтэласт» .№ 1 (см. рис.

3, б), можно хорошо зафиксировать перевязочный материал на 2—3 или на всех пальцах руки.

Повязка на большой палец (рис. 4) делается по типу колосовидной. Она также начинается и закрепляется на запястье.

Если надо забинтовать кисть и четыре пальца, берут широкий бинт и ведут его по тыльной поверхности от запястья к периферии, перегибают через концы пальцев и, повернувшись по ладонной поверхности на предплечье, закрепляют здесь бинт циркулярным ходом.

Повторив эти два типовых хода 2—3 раза, закрепляют всю повязку восьмиобразными ходами, идущими от лучезапястного сустава через кисть на пальцы (рис. 5, а).

Для повязки на кисть и все пальцы можно воспользоваться косынкой. Кисть укладывают на развернутую косынку так, чтобы пальцы были обращены к вершине, а основание косынки находилось выше лучезапястного сустава.

Часть полотна косынки, лежащую впереди от пальцев, вместе с вершиной косынки завертывают назад, покрывая тыл кисти и пальцев.

Концы косынки обводят вокруг запястья поверх вершины, укрепляя ее узлом, а вершину поверх узла прикалывают к полотну косынки булавкой (см. рис. 5, б).

Повязку на кисть с оставлением пальцев свободными накладывают по типу восьмиобразной. Ее начинают и заканчивают на запястье. Удобна повязка из косынки, сложенной галстуком. Иногда пользуются контурной повязкой с отверстиями для пальцев, а также контурной повязкой по Маштафарову (25 x 10 см) (см. рис. 5, в).

На предплечье накладывается спиральная повязка с перегибами в верхней части предплечья, имеющей конусовидную форму.

На локтевой сустав накладывается черепашья повязка, типа восьмерки. Различают сходящуюся и расходящуюся черепашьи повязки. В первом случае повязку начинают циркулярным ходом на плече и спускаются восьмиобразными ходами на предплечье, перекрещився бинт на сгибательной стороне локтя. Руку предварительно сгибают под нужным углом.

8-образные ходы постепенно сближают, делая каждый новый ход более коротким; наконец, последний ход накладывают циркулярно через локтевой сустав, после чего возвращаются на плечо и заканчивают повязку. Расходящуюся черепашью повязку начинают циркулярным ходом через сустав, а затем делают восьмиобразные ходы, постепенно увеличивая размеры петель восьмерки.

Заканчивают повязку на плече.

Хорошо держится повязка из бинта «рэтэласт» или трикотажная трубчатая повязка.

На предплечье, локоть и плечо можно также накладывать повязки из косынки или экономные повязки по Маштафарову.

На плечо накладывают простые циркулярные или спиральные повязки, которые лучше фиксировать клеолом (рис. 6, а).

Плечо имеет форму цилиндра, а поэтому обычно циркулярная или спиральная бинтовая повязка легко смещается книзу. Во избежание этого кожу плеча смазывают клеолом или проводят несколько туров через надплечье и грудь аналогично колосовидной повязке на область плечевого сустава (см. ниже).

В этой связи многие хирурги предпочитают повязки из трубчатого трикотажного бинта или бинта «рэтэласт» (см. рис. 6, д), которые удерживаются на плече значительно прочнее.

На область плечевого сустава тоже предпочтительнее накладывать повязку из бинта «рэтэласт» № 5 или 6, а у полных людей — и № 7, захватывая частично грудную клетку. Бинтовую повязку на область плечевого сустава накладывают по типу передней, боковой или задней колосовидной повязки (в зависимости от расположения раны).

Пользуются широким бинтом (10 x 10 см), который сначала фиксируют на плече в верхней части (рис. 6, г).

Затем бинт проводят косо вверх через плечевой сустав на надплечье и дальше, пересекая грудь спереди, под здоровую подмышечную впадину, откуда возвращают его на спину к надплечыо больной стороны, перекреш,ивают здесь первый ход бинта и направляют в подмышечную впадину больной стороны, где бинт выходит снова на плечо, завершая таким образом первую восьмерку.

Все ходы повторяются снова, но каждый новый ход покрывает предшествующий неполностью, благодаря чему закрывается и надплечье. Для укрепления повязки ее прошивают, желательно цветными нитками, чтобы перед снятием повязки их можно было заметить и легко распороть. Пользуются также тонкими полосками марли, которые проводят пинцетом через соседние туры бинта и связывают в виде бантика или узла.

Область плечевого сустава и подмышечной впадины хорошо укрывает косыночная повязка, для чего пользуются (см. рис. 6, б) двумя или одной косынкой. В последнем случае косынку складывают 2 раза параллельно основанию, образуя так называемый «галстук».

Среднюю часть полотна подводят в подмышечную впадину больного сустава. Один конец «галстука» ведут по передней поверхности сустава и перекидывают через надплечье на спину, а второй конец обводят вокруг задней поверхности сустава и переходят на грудную клетку спереди.

Оба конца связывают в подмышечной впадине на здоровой стороне.

Полноценной фиксации перевязочного материала можно, добиться с помощью повязок из бинта «рэтэласт» № 6 или № 7 (рис. 7).

ссылкой:

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/povjazki-na-verhnjuju-konechnost/3174/

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

Повязка на предплечье техника наложения

Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает раневую поверхность от воздействия внешних негативных факторов. Она обездвиживает травмированную конечность, предупреждает кровотечения и инфицирование.

Такой способ бинтования плечевого сочленения надежно иммобилизует руку, обеспечивая регенерацию тканей при вывихах, ушибах, прогрессирующих деструктивно-дегенеративных изменениях в суставах. Наложение ее требует определенных навыков, поэтому проводится только квалифицированным медицинским персоналом.

Излишне тугое или слабое бинтование может стать причиной развития осложнений, медленной регенерации поврежденных тканей.

Показания к использованию

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

  • формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
  • раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
  • открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
  • иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Вывих ключицы — прямое показание к ношению повязки.

Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования.

Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать поврежденное плечо. Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал.

Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

  • при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
  • повязка получится плотной и надежной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
  • в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесемок, полученных при разрезании бинта.

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объем движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении.

Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза.

А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

Признаками неправильного наложения становятся пониженная чувствительность верхней конечности, отечность свободного участка руки, боль в плечевом суставе.

Восходящая повязка

Переплетение такой колосовидной повязки на плечевой сустав расположено на наружной поверхности. Бинт закрепляется двумя витками вокруг плечевого сочленения на его верхнем участке со стороны раневой поверхности.

После заведения на надплечье перевязочный материал проводится по лопаткам к другой подмышечной впадине, обводится вокруг торса на груди и выводится спереди на плечо. Теперь он накладывается постепенным обвитием плеча с выходом бинта на его наружную поверхность.

Перевязочный материал располагается таким образом, чтобы последующий виток закреплял предыдущий. Бинт накладывается по следующему алгоритму:

  • ведется по грудной клетке;
  • заводится за плечо и надплечье;
  • опускается за спину.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Бинтование продолжается до полного закрытия плечевого сустава, всей поверхности плеча и подмышки. По окончании фиксации конец бинта крепится к нескольким слоям материала на спине безопасной булавкой.

Нисходящая повязка

Нисходящая колосовидная повязка получается при наложении перевязочного материала в противоположном направлении. Вначале бинт укладывается в нескольких оборотов вокруг туловища на уровне подмышек. Далее он ведется от подмышечной впадины здоровой руки по переднему участку торса к другому плечевому суставу следующим образом:

  • заводится за переднюю область надплечья;
  • проводится по его задней стороне;
  • выводится на переднюю часть сустава через подмышечную впадину.

Теперь бинт около шеи заводится за спину и опускается в противоположную подмышечную впадину. Таким способом продолжается наложение с перекрещиванием слоев бинта на треть или половину его ширины.

Перевязочный материал в конце процедуры пару раз для надежности оборачивается вокруг предплечья с поврежденной стороны. Повязка крепится булавкой или разрезанным на 2 части бинтом.

Результатом такого метода бинтования становится «колос», расположенный на надплечье.

Во время проведения процедуры нецелесообразно использовать большое количество перевязочного материала для обеспечения надежной иммобилизации конечности и плечевого сустава. Избыточные витки бинта увеличат толщину колосовидной повязки, станут причиной неудобств при ее ношении.

Повязка, закрывающая подмышечную область

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При ее наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине.

После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине.

В конце процедуры проводится двойное оборачивание бинта вокруг грудины. Перевязочный материал закрепляют булавкой.

Основные правила ухода за повязкой

Повязка колосовидная на плечо может использоваться различное время в зависимости от степени травмирования или стадии течения хронической суставной патологии. На длительность ношения влияет возраст пациента и скорость восстановления поврежденных тканей.

Значение имеет и наличие в анамнезе человека сердечно-сосудистых заболеваний, при которых вредны любые чрезмерные нагрузки. Срок ношения ограничен при патологиях, сопровождающихся нарушениями метаболизма.

Например, при сахарном диабете тугое бинтование может стать причиной поражения кожных покровов.

Замена материала проводится через неделю после его наложения. Перед процедурой врач оценивает состояние раневой поверхности, обрабатывает ее антисептиками и противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях бинты снимают, не дожидаясь, пока пройдет 7 дней. Что может послужить для этого поводом:

  • нестерпимый кожный зуд;
  • появление гнилостного запаха;
  • постоянные или периодические болезненные ощущения в состоянии покоя или при движении;
  • покраснение и (или) отечность кожи снизу или сверху бинтов.

Для иммобилизации плечевого сустава после перелома колосовидное бинтование накладывается на срок от нескольких недель до 2,5-3 месяцев. Бинтование проводится не только для постепенного восстановления поврежденных тканей. Это часть первой медицинской помощи пострадавшим, используется для безопасной транспортировки человека в больничное учреждение для дальнейшей терапии.

Колосовидная повязка так же важна в терапии переломов или вывихов, как и своевременный прием фармакологических препаратов. Она предотвращает смещение суставных структур относительно друг друга, что может послужить причиной развития воспаления. От правильного ее наложения зависит продолжительность и эффективность лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/ortopedicheskie-izdeliya/kolosovidnaya-povyazka-na-plechevoj-sustav.html

Основные бинтовые повязки

Повязка на предплечье техника наложения

Специалистам / Практика / Практика (статья)

ПеревязкаДля бинтовых повязок используют марлевые бинты, представляющие собой длинные полосы марли в виде катушек. Длина бинта составляет 5-7 метров, ширина – 5-20 см.

Правила бинтования

1. Для правильного положения повязки и удобства бинтования больной должен находится в удобном положении – часть тела, на которую нужно наложить повязку, должна быть неподвижна, так как при каждом движении пострадавшего ход бинта будет смещаться, что мешает правильному наложению.

2. Часть тела, которую нужно бинтовать (особенно конечности) должны быть в том положении, в каком она останется после бинтования.

3. Накладывающий повязку должен (по возможности) видеть лицо больного, чтобы по выражению определять, не причиняет ли он боль при бинтовании.

4. Бинтовать надо снизу-вверх.

5. В бинтовании участвуют обе руки: правая (у правши) развертывает головку бинта, левая (у правши) – удерживает повязку и расправляет ход бинта.

6. Бинт нужно развертывать в одном направлении (как правило слева-направо по отношению к бинтующему).

7. Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины, при этом головка бинта должна катиться по бинтуемой части тела, не отрываясь от нее.

8. По окончанию бинтования нужно проверить правильность наложения повязки:

– повязка должна полностью закрывать поврежденный участок тела и не сбиваться (скатываться);
– повязка не должна быть туго наложена, давить, в противном случае на конечности ниже уровня наложения повязки появляются отек и посинение.

9. Конечная часть бинта фиксируется на здоровой стороне в месте, где узел (или другой способ фиксации) не будет беспокоить пострадавшего.

Основные типы бинтовых повязок

Круговая повязка – самый простой тип бинтовой повязки: конец бинта накладывается на пораженную часть тела таким образом, что обороты бинта ложатся друг на друга.

Спиральная повязка. Накладывание бинта начинается так же, как при круговой повязке – с 2-3 круговых ходов. Потом ход бинта идет в спиральном (косом) направлении, частично (на 2/3) перекрывая предыдущий ход.

Спиральная повязка может быть восходящей (бинтование производится снизу-вверх) и нисходящей (бинтование производится сверху-вниз).

Для плотного прилегания повязки следует делать перегиб бинта таким образом, чтобы верхний край становился нижним и наоборот.

Спиральная повязка

Крестообразная (восьмиобразная) повязка получила свое название потому, что ход бинта описывает восьмерку. Повязка удобна при бинтовании шеи и головы.

На заднюю часть шеи и область затылка повязка накладывается круговыми ходами, таким образом укрепляя бинт вокруг головы, потом выше и позади левого уха бинт опускают по диагонали (наискось) в направлении вниз на шею, затем бинт накладывается по правой боковой поверхности шеи, обходит ее спереди и поднимается по задней стороне шеи на голову.

Обведя бинтом голову спереди, его ведут над левым ухом и по диагонали, повторяя третий ход, потом вокруг шеи и по диагонали вверх на голову, повторяя ход. Затем бинтование продолжают, чередуя два последних хода и фиксируют вокруг головы.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка

Бинтовые повязки на разные части тела

Для перевязки головы рекомендуется накладывать повязку «чепец», которая фиксируется полоской бинта за нижнюю челюсть.

«Чепец» накладывают следующим образом: от бинта отрывается небольшая часть (завязка) размером 80-90 см, прикладывается серединой на область темени и ее концы опускают вертикально вниз спереди от ушей.

Больной, самостоятельно или с помощью, удерживает концы завязки в натянутом положении. Первый ход бинтом делают вокруг головы, потом, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут немного по диагонали, прикрывая затылок.

На другой стороне бинт перекидывают вокруг завязки (вертикальной ленты), и ведут его по диагонали, прикрывая лоб и часть темени. Таким образом, перекидывая бинт каждый раз через завязки (вертикальные ленты), его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова.

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на шею – самая трудная в наложении, так как она легко сбивается. Бинтом проводят несколько диагональных ходов вокруг затылочной и теменной области, чередуя их с круговыми. Также можно накладывать повязку типа крестообразной повязки затылка, также чередуя ее ходы с круговыми.

Повязка на шею

Спиральная повязка на палец накладывается круговыми ходами в области запястья, потом бинт ведут по диагонали через тыл кисти к концу поврежденного пальца, от которого спиральными поворотами забинтовывается весь палец до основания, затем через тыл кисти бинт ведут на запястье, где его фиксируют.

Спиральная повязка на палец

Повязка на предплечье накладывается по типу спиральной повязки с перегибами. Такая же повязка накладывается на разогнутый локоть.

Спиральная повязка на предплечье

При ранениях органов грудной полости и грудной стенки наиболее удобной является спиральная повязка.

При наложении от бинта отрывается кусок длиной около 1 метра, середину которого кладут на предплечье таким образом, чтобы один конец этого куска висел на груди, другой на спине.

Затем спирально-круговыми ходами по направлению снизу-вверх оборачивают всю поверхность грудной клетки до подмышечных впадин и закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают через противоположное плечо и фиксируют (связывают) с висящим на спине концом.

Спиральная повязка на грудную клетку

Повязка на живот накладывается по методу спиральной повязки снизу-вверх и фиксируется на бедрах. Повязка на область бедра накладывается спиральным методом с перегибами.

Источник: https://medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/1887-osnovnye-bintovye-povyazki.html

Повязки на верхние конечности, плечо и предплечье

Повязка на предплечье техника наложения

Травмирование плечевого пояса, а также верхних конечностей – явление, с которым сталкиваются не только профессиональные спортсмены, как обычно подразумевает большинство людей.

Вывихи, переломы, разрывы связок и мышц, проникающие, сквозные и слепые ранения можно получить на производстве, во время автомобильных аварий, при падении, неудачном прыжке в воду, или поднимая тяжести в быту.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 80% всех повреждений, с которыми люди попадают в хирургию и травматологию, составляют травмы опорно-двигательного аппарата, а половина из них относятся к верхним конечностям и плечевому поясу.

Вот почему понимать и уметь дифференцировать различные типы повреждений, а также владеть приёмами первой помощи и техниками наложения повязок важно для каждого человека.

Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей

Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.

Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.

Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.

Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей.

Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов.

Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.

Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.

Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:

  • ушибы;
  • вывих;
  • растяжения и разрывы связок;
  • трещины и переломы костей.

Характеристика конкретных травм плеч и предплечий

Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар.

В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого.

Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.

Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.

Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.

Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность.

При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности.

Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.

Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.

Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.

Общие правила оказания первой помощи

Учитывая, что поражения такого типа могут быть абсолютно разными – от ушиба и синяка до тяжёлых переломов костей, безусловно, алгоритм оказания первой помощи для пострадавших отличается в каждом конкретном случае, в зависимости от вида раны или травмы.

Однако общие требования по оказанию помощи являются обязательными для всех типов поражений. Необходимо произвести внешний осмотр пострадавшего, оценить степень тяжести его травм, насколько это возможно визуально. Если у человека присутствует кровотечение, а также не наблюдаются пульс и дыхание, необходимо сначала предпринять по отношению к нему реанимационные меры.

Остановка кровотечений – первое, на что стоит обратить внимание. C этой целью на конечности можно накладывать жгут или давящие повязки, или можно воспользоваться методом пальцевого передавливания повреждённого сосуда. Следует помнить о правилах асептики – перед началом любых манипуляций руки и все используемые материалы нужно дезинфицировать.

При отсутствии дыхания и пульса необходимо проделать реанимационные меры – массаж сердца, искусственное дыхание.

При вывихах, разрывах связок и переломах костей главное – обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. С этой целью на травмированную конечность или сустав накладываются тугие повязки или шины.

Если речь идёт о незначительном ушибе, помощью при нём будет обеспечение дезинфицирования травмированной области, наложение холодного компресса, при необходимости – введение обезболивающих препаратов.

Сильные ушибы и размозжение тканей, а также позиционное сдавливание требуют иммобилизации повреждённого места, а при сдавливании тканей в них необходимо восстановить кровообращение.

Алгоритмы и техники наложения повязок

Если повреждение затрагивает пальцы, для их перевязки используется узкий бинт. Перевязка начинается с нескольких фиксирующих ходов в районе запястья.

Далее бинт по косому направлению ведётся по тыльной части кисти к поражённому пальцу. Его обвивают по спирали, при этом кончик пальца остаётся открытым.

Бинт ведётся обратно к основанию пальца, и снова по тылу кисти к запястью, где его фиксируют.

Можно также воспользоваться тряпочным напальчником со специальными тесёмками для наложения контурной повязки. Чтобы закрыть конец пальца, бинт проводится вдоль ладонной стороны пальца через его кончик на тыльную сторону, а далее ведётся к основанию.

Этот ход укрепляется оборотами бинта по спирали, а далее действия повторяются нужное количество раз.

После этого бинт проводится по тыльной части кисти к запястью, и делает два циркулярных оборота на нём, переходит на палец, который оборачивается по спирали, и закрепляется на запястье.

Такими способами можно перевязывать не только один палец изолированно, но и несколько, или же все одновременно – в этом случае, после перевязки одного пальца, бинт проводится по тылу кисти на запястье, а оттуда переходит на следующий палец, пока все они не будут забинтованы. Ладонь при этом остаётся свободной.

Как зафиксировать большой палец? Для этого предусмотрена колосовидная повязка. Её фиксирующие ходы крепятся по запястью. Чтобы перебинтовать кисть и четыре пальца, используется широкий бинт. Его ведут от запястья к концам пальцев, перегибают через них, возвращают на предплечье по ладони, и закрепляют циркулярным ходом.

Такой цикл повторяется 2-3 раза, а повязка крепится восьмиобразными ходами, которые проходят от лучезапястного сустава через кисть к пальцам.

Косынка может быть полезной, если нужно перебинтовать все пальцы вместе с кистью – материал необходимо развернуть, а на него укладывается кисть таким образом, чтобы пальцы располагались по направлению к её вершине. Основание косынки при этом лежит выше лучезапястного сустава.

Та часть материала, которая лежит впереди пальцев, заворачивается назад вместе с вершиной косынки – таким образом, она покрывает тыльную часть кисти и пальцев. Концы косынки ведутся циркулярно вокруг запястья поверх уложенной вершины.

Их укрепляют узлом, а вершину прикалывают булавкой или подшивают нитками поверх узла прямо к перевязочному полотну.

Предплечье перебинтовывается спиральным способом с перегибом в его верхней части, которая имеет конусообразную форму. Катушка бинта берётся в правую руку, его конец – в левую.

Бинт прикладывается к нижней трети предплечья, после чего вокруг него проделывается два-три фиксирующих тура.

Следующие ходы бинта накладываются со смещением от предыдущих, а там, где повязка прилегает к поражённому месту неплотно, бинт ведётся с перегибом и далее накладывается спиральными ходами. Перевязка заканчивается в верхней части предплечья несколькими фиксационными турами бинта.

Так называемая “черепашья” повязка по типу восьмерки накладывается на локтевой сустав. Существует:

  • сходящаяся;
  • расходящаяся черепашья повязка.

Сходящаяся повязка начинается с циркулярного хода бинта на плече, а далее его спускают “восьмёрками” к предплечью, перекрещивая в сгибательной области локтя. Руку перед этим нужно согнуть под определённым углом.

Восьмиобразные ходы постепенно сближают, при этом каждый последующий ход делается короче предыдущего.

Окончание перевязки проводится циркулярным ходом через локтевой сустав, после чего бинт ведётся на плечо, где его фиксируют.

Расходящийся тип перевязки начинается через сустав циркулярным ходом, далее продолжается “восьмёрками” с увеличением размеров петель хода. Перевязка фиксируется на плече. Плечо удобно зафиксировать простыми спиральными или циркулярными повязками с использованием клеола.

Бинтовая повязка на плечо из материала “рэтэласт” накладывается по схеме передней, задней или боковой колосовидной перевязки. Для этого подходит широкий бинт, который фиксируется в области верхней части плеча.

Далее его ведут по косому направлению наверх через плечевой сустав к предплечью. Бинт пересекает грудную клетку спереди, заходит под здоровую подмышечную впадину, и возвращается на спину к поражённому надплечью.

Здесь перекрещивается первый ход перевязочного материала, после чего он направляется в другую подмышечную впадину, и снова выводится на плечо. Таким образом, ход бинта проделывает полную “восьмёрку”.

Ходы нужно повторять так, чтобы каждый последующий перекрывал предыдущий примерно на половину – за счёт этого покрывается предплечье. Укрепить этот тип повязки можно прошив её нитками.

Косыночная повязка перекрывает плечевой сустав и подмышечную впадину. Для этого может применяться одна или несколько косынок. Одну косынку следует сложить дважды, параллельно её основанию, чтобы получился “галстук”.

Середина материала вводится в подмышечную впадину с повреждённой стороны, один из концов полученного галстука проводится по передней поверхности плечевого сустава, после чего он перекидывается на спину через надплечье. Второй конец обводится по задней поверхности сустава, и накладывается на грудную клетку.

Их соединяют в подмышечной впадине на здоровой стороне – там их связывают, фиксируя повязку.

Верхний плечевой пояс вместе с верхними конечностями – подвижная часть человеческого тела, которая очень активно взаимодействует с окружающим миром, из-за чего может подвергаться травматизации.

Наложение повязок на плечи, предплечья и верхние конечности – один из способов добиться остановки кровотечения и иммобилизации повреждённого места до того, как пострадавшему смогут оказать полноценную медицинскую помощь.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/povyazki-na-verhnie-konechnosti-plecho-i-predpleche/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий