Порваны сухожилия на кисти

Разрыв сухожилия на пальце руки: лечение травмы сухожилия кисти руки, операция при повреждении сгибателей и разгибателей

Порваны сухожилия на кисти

Травма сухожилий пальцев на руках представляет собой закрытое повреждение, при котором наблюдается частичная дисфункция дистального межфалангового сустава, повреждается разгибательный аппарат верхней конечности.

Где находятся сухожилия на руке человека

Сухожилия пальцевых разгибателей находятся сразу под кожными покровами с тыльной стороны. Они берут начало от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. У них плоская форма на пальцевых фалангах и округлая – в зоне пястных костей.

Причины повреждений

Повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти может быть вызвано:

  • колотой раной,
  • закрытой травмой.

Чтобы сохранить их подвижность, важно попасть в ближайший травмпункт в течение суток.

Необязательно быть профессиональным футболистом или работать на стройке, чтобы получить травму. Повредить сухожилия можно в быту: иногда палец неудачно зацепляется за карман или нечаянно ударяется о край стола. Незначительная нагрузка нередко становится причиной серьезной травмы.

Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия?

Узнайте, как лечить вывих плеча.

Симптомы

Травма не вызывает сильной боли, а кончик пальца просто висит. Сам палец утрачивает способность разгибаться самостоятельно, но его можно разогнуть, если применить внешнюю силу.

При этом поврежденный палец создает неудобства, так как цепляется за все.

Возможно появление отечности, болезненность, как правило, возникает с тыльной стороны дистального межфалангового сустава.

Можно обойтись без помощи хирурга, если при порезе или ударе разгибатель пальца оторвался. Для этого существуют различные виды фиксаторов, которые положительно себя зарекомендовали. Операция на сухожилии пальца требуется далеко не всегда.

Первая помощь

Если в результате травмы или несильного проникающего ранения оторвалось сухожилие, необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Наложите на руку давящую повязку и приложите к травмированному участку лед. Руку поднимите вверх и держите ее в вертикальном положении над головой, чтобы уменьшить кровоток к кисти.

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу.

Как лечить капсулит плечевого сустава?

Диагностика

Врач травмпункта осмотрит рану, чтобы определить характер травмы и важные сопутствующие факторы. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения, нельзя применять некоторые обезболивающие средства и ряд медикаментов.

Если порваны сухожилия, врач собирает анамнез, тщательно осматривает повреждение. Если форма пальца стала молоткообразной, значит, рана была нанесена острым ножом, или человек упал на руку и не успел согнуть пальцы.

Травмированный палец, согнутый во всех фалангах, свидетельствует о повреждениях кисти с запястьем. Если травма закрытая, диагностика проводится с учетом видимых симптомов.

Изолированное повреждение характеризуется следующим признаком: сустав между двумя фалангами, средней и ногтевой, не сгибается. Такой характер травмы свидетельствует о том, что поврежден глубокий сгибатель.

Пациент получает изолированно повреждение поверхностного сгибателя в случаях, когда сухожилие травмируется при ранении пальцев, ладоней или предплечья в нижней части.

У пациента не сгибается сустав между основной фалангой и средней.

Когда палец согнут в проксимальной части, значит, разорвались сухожилия в центральной части, а боковые не повреждены. Также с целью уточнения делается рентгенографический снимок поврежденного пальца.

Методы лечения

Определив точно диагноз, специалист-травматолог назначает лечение. Оперативное вмешательство не понадобится, если пациент сразу обратился за медицинской помощью, травма закрытая, а разрыв неполный.

В ином случае врач обработает рану, промоет ее с помощью специальных антисептических растворов, остановит кровотечение и зашьет.

Пострадавшему обязательно делают прививку против столбняка и инъекцию антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Консервативное лечение предполагает проведение иммобилизации и симптоматической терапии с применением медикаментозных средств. Когда снимут гипс, врач назначит больному реабилитационные процедуры.

При консервативных методах лечения возможно использование народных средств. В блюда добавляют куркумин, чтобы снизить отеки и уменьшить боли. Отвар из ягод черемухи обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Столовую ложку ягод заливают 250 мл кипятка.

Эффективно использование пластиковых фиксаторов. Если повреждение недавнее, то его придется носить в течение 6 недель, в противном случае срок ношения фиксатора увеличивается до 2 месяцев. Это приспособление помогает зафиксировать кончик пальца в необходимом положении, чтобы срастание произошло как можно скорее.

Хирургическое лечение травмы сухожилия кисти руки требуется, чтобы восстановить двигательную функцию. В ходе операции соединяются разорванные участки волокон, сухожилие фиксируется в месте его анатомического крепления, удаляются костные обломки, капсулу сустава восстанавливают, выполняется санация раны, накладывают шины, рану зашивают.

Фиксирующую повязку пациент должен носить как минимум в течение одного месяца.

Как лечить неврит плечевого сустава?

Реабилитация

Независимо от того, какой был использован способ лечения, после него требуются реабилитационные процедуры. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой, разрабатывать движения.

Полностью срастание сухожилия большого пальца руки завершается спустя 3-5 недель. Когда снимут гипс или шину, важно как можно раньше начать разрабатывать конечность.

В противном случае сшитое сухожилие прирастает к другим тканям, и человек не сможет выполнять полную амплитуду движений при разгибании кисти.

Реабилитационные процедуры проводятся под присмотром специалиста. Врач покажет, как правильно делать движения, чтобы они способствовали скорейшему выздоровлению.

Важно посещать врача регулярно. Приступать к разработке пальцев больной сможет, когда воспалительный процесс сухожилия пройдет полностью. Следует отметить, что при наличии воспалительных процессов назначаются противовоспалительные препараты, однако в этом случае восстановительный процесс сухожилий замедляется.

Кроме лечебной физкультуры врач назначает массаж и общеукрепляющие средства. Хорошие результаты дает простое физическое упражнение. Кисть необходимо сжать в кулак и зафиксировать положение, через 10-30 секунд раскрыть ладонь и опять зафиксировать положение на 10-30 секунд. Упражнение выполняется плавно и медленно. Подходы можно повторять несколько раз в течение дня.

Узнайте, как устроены мышцы руки.

Заключение

Повредить сухожилия на пальцах может каждый, никто от этого не застрахован. При получении травмы пальца немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он знает, как лечить разрыв сухожилия на пальце. В этом случае вам назначат курс лечения вовремя, что поможет сохранить подвижность поврежденного сустава.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/kak-lechit-razryv-suhozhiliya-na-paltse-ruki

Травма сухожилия

Порваны сухожилия на кисти

Повреждение сухожилий сегодня является довольно распространенной травмой, образование которой, чаще всего, происходит непосредственно в результате появления открытого повреждения (к примеру, при резаной ране, попадании пальцев и кисти в движущиеся механизмы).

Довольно редко появляется образование травмы сухожилий кисти (разгибателей), появление которой происходит при получении закрытой травмы.

Не зависимо от того, какое именно было получено повреждение сухожилий кисти, главной задачей врача является правильная диагностика и дальнейшее лечение, благодаря которому появляется возможность полного восстановления естественного функционирования пальцев.

Сухожилия являются неэластичной и достаточно плотной частью мышцы, благодаря которой сама мышца будет прикрепляться к кости. В то время, как происходит сокращение мышц, само сухожилие начинает за собой буквально тянуть кость, что приводит к ее движению.

В том случае, если происходит нарушение естественной целостности сухожилия, это может привести к выпадению какой-то определенной двигательной функции (к примеру, при травме сухожилия кисти происходит потеря разгибания либо сгибания определенного сегмента травмированной конечности).

Все движения пальцев кисти осуществляются благодаря двум группам сухожилий – это сгибатели, которые расположены по ладонной поверхности, а также разгибателями находящимися непосредственно на теле пальцев. Значительно чаще встречается именно образование повреждений сухожилий сгибателей, при этом данный вид травмы довольно тяжело поддается лечению.

Процесс сгибания каждого пальца осуществляется именно благодаря двум сгибателям (глубоким и поверхностным).

Крепление глубокого сгибателя происходит непосредственно к ногтевой фаланге, при этом несет ответственность за ее сгибание.

К средней фаланге прикрепляется поверхностный сгибатель, при этом образует две ножки, и именно между этими ножками будет находиться сухожилие глубокого сгибателя.

В состоянии довольно сильного натяжения находятся сухожилия сгибателей. В том случае, если происходит нарушение естественной целостности самого сгибателя, это приводит к тому, что его проксимальный конец, который находится ближе к центральной части, будет подтягиваться мышцей. При этом он может быть обнаружен на довольно большом расстоянии от самого места повреждения.

Из-за того, что появляются определенные трудности при поиске именно проксимального конца травмированного сухожилия, и будет объясняться сложность проведения хирургического лечения, а также возможность несостоятельности сухожилий сгибателей, во время послеоперационного периода.

При образовании разрыва сухожилие сгибателя будет смещаться незначительно, при этом практически во всех случаях непосредственно рядом с местом повреждения будет обнаружен и проксимальный конец сухожилия.

В случае образования травмы сухожилий пальцев могут проявляться следующие симптомы, однако, стоит помнить о том, что они способны говорить и о других расстройствах.

Итак, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, если появились такие признаки как чувство слабости либо онемения, неприятное и довольно сильное чувство боли, заклинивание травмированных пальцев, на пальцах либо тыльной стороне руки появляется порез. Также пострадавший не может самостоятельно разогнуть либо согнуть пальцы или травмированную конечность.

Ни в коем случае нельзя пытаться провести самостоятельное лечение, так как в результате это может привести к более серьезным последствиям. Только благодаря получению своевременной медицинской помощи есть вероятность полного восстановления нарушенной функции травмированной конечности.

Для того, чтобы диагностировать травму сухожилий, в первую очередь, врач проводит опрос пострадавшего и узнает про основные симптомы. Также проводится тщательный физический осмотр, во время которого пациент должен будет выполнить движения травмированной конечностью.

Во время обследования врач должен проверить чувствительность, а также кровоток, силу травмированной конечности. Возможно, пострадавший получит направление на прохождение осмотра у хирурга либо ортопеда.

В случае необходимости, при условии сомнения правильности поставленного диагноза, пострадавшему может быть назначено проведение дополнительного рентгенологического обследования.

С учетом локализации самой раны, степени произошедшего повреждения мягких тканей, загрязненности раны и будут определяться основные клинические признаки, а также осуществляется подбор методики лечения.

В том случае, если происходит образование ровной (чаще всего резаной) и чистой раны, а также при хорошем питании и мягких тканей самой кисти (при условии отсутствия сопутствующих повреждений артерий) проводится наложение первичного шва сухожилий.

Стоит учитывать тот факт, что чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем значительно увеличиваются шансы хорошего заживления раны, а также восстановления нарушенной естественной функции самого сухожилия.

Наиболее подходящим временем для проведения операции считаются первые шесть часов, после того, как была получена сама травма. Крайним сроком хирургического лечения является 24 часа непосредственно с момента полученного повреждения.

В травматологии, при образовании повреждения сухожилий кисти, для восстановления нарушенной функции пальцев, назначается проведение довольно сложного хирургического лечения, во время которого есть необходимость в использовании сложной микрохирургической техники.

Проводится такая операция под жгутом, при этом осуществляется минимальная травматизация мягких тканей, а сам больной находится под проводниковой либо местной анестезией (это необходимо для того, чтобы во время команды, пациент мог осуществлять сгибание пальцев, благодаря чему проводится проверка восстановления травмированных сухожилий). Во время послеоперационного периода травмированная конечность должна фиксироваться при помощи гипсовой повязки.

В том случае, если происходит обширное поражение мягких тканей, а также при сильном загрязнении раны либо при позднем обращении за помощью к травматологу – будет выполняться отсроченный вторичный шов травмированного сухожилия. Такую операцию необходимо провести как можно быстрее, после полученной травмы.

Образование изолированного повреждения сухожилий глубокого сгибателя происходит в случае ранения непосредственно в районе ногтевой фаланги. Это приводит к тому, что пострадавший не может самостоятельно сгибать сустав, который находится в районе между средней и ногтевой фалангой.

Если же во время проведения операции хирург сможет обнаружить сам проксимальный конец именно глубокого сгибателя, осуществляется сшивание сухожилия. В том случае, если не получается обнаружить сам проксимальный конец, тогда периферический конец самого сгибателя будет подшиваться непосредственно к кости средней фаланги.

При изолированном повреждении сухожилия именно поверхностного сгибателя больной не может самостоятельно согнуть сустав, который находится между основной и средней фалангой.

Данный вид травмы может произойти при получении серьезного ранения пальцев (исключение может составить только ногтевая фаланга), а также в результате повреждения ладонной области, которое может образоваться на любом уровне, и конечно, при ранении именно нижней трети предплечья.

В случае получения такой травмы, во время проведения операции хирург находит проксимальный конец травмированного сухожилия. При необходимости может делаться еще один дополнительный разрез на поверхности ладони. Именно через этот разрез при помощи центральная часть сухожилия будет вводиться непосредственно в периферическую рану.

При условии разволокненых либо разможженых концов, они будут иссекаться. Чтобы не появилась послеоперационная сгибательная контрактура, проводится операция по удлинению травмированных сухожилий в сухожильно-мышечной области.

Если же были получены раны в основной и средней фаланги пальцев, происходит одновременное повреждение поверхностного, а также глубокого сгибателей.

В том случае, если происходит повреждение одновременно обеих сгибателей, у больного будет отсутствовать сгибание в дистальном межфаланговом и проксимальной суставе. Есть вероятность восстановления исключительно сухожилий глубокого сгибателя, при этом проводится иссечение концов сухожилий поверхностных сгибателей.

Если же происходит ранение нижней трети предплечья, травмирование сухожилий сгибателей довольно часто будет сопровождаться и нарушением естественной целостности вен, а также срединного и локтевого нервов, лучевой и локтевой артерии, сухожилия локтевого и лучевого сгибателей кисти.

В том случае, если образование повреждения сухожилий разгибателей происходит в результате получения открытой травмы, тогда осуществляется сшивание травмированных сухожилий.

Если же произошел подкожный разрыв разгибателей, в этом случае на протяжении первых трех недель, после того как была получена сама травма, нет необходимости в проведении хирургического вмешательства. Травмированный палец будет выводиться в положение переразгибания, а затем фиксируется при помощи гипсовой лонгеты и оставляется примерно на шесть недель.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/travma-suhozhilija.html

Разрыв связок лучезапястного сустава — лечение, последствия и симптомы патологии связочного аппарата кисти руки

Порваны сухожилия на кисти

Связки соединяют между собой костные образования суставов. Это соединительная ткань которая хорошо растягивается. Однако в некоторых случаях может произойти разрыв всей связки или ее волокон. Разрыв связок лучезапястного сустава не останется незамеченным из-за специфической клинической картины.

Первая помощь при разрыве связок

При разрыве связок лучезапястного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью. Для этого пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт или отделение в хирургическом стационаре самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

До приезда медиков следует оказать первую помощь, которая способствует облегчению состояния пациента, уменьшению патологических проявлений (боль, отечность, гематома).

Первая помощь при разрыве связок запястья руки:

  • Успокоить пострадавшего;
  • Фиксировать больную конечность в лучезапястном суставе с помощью эластичного бинта или другой плотной материи. Перетягивать руку нельзя, это приведет к нарушению кровообращения в кисти;
  • Обездвижить конечность. Для этого руку следует подвесить на бинт или повязку-косынку;
  • Применить местно холод. Для этого можно использовать любой охлажденный продукт, пластиковую бутылку с холодной водой, лед;
  • Если боль сильная, нестерпимая, то необходимо принять таблетку обезболивающего средства (например, Нурофен, Кеторол, Темпалгин).

Причины разрыва связочного аппарата кисти

Чаще всего разрыв связок кисти руки происходит при чрезмерной нагрузке и активных действия кистей.

К основным причинам возникновения разрыва связочного аппарата кисти руки относятся:

  • Резкое движение кистью;
  • Занятия активными видами спорта (волейбол, баскетбол, легкая атлетика, гимнастика);
  • Выполнение сложных упражнения для верхних конечностей без соответствующей разминки. Сухожилия необходимо разминать, чтобы они стали максимально эластичными. При резком и сильном движении нерастянутых связок происходит повреждение соединительнотканных волокон;
  • Подъем чрезмерно тяжелых предметов;
  • Падение с высоты собственного роста и выше на вытянутые руки, на кисти;
  • Различные аварии.

Также следует отметить, что есть ряд состояний, которые провоцируют возникновение данной травмы.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • Атрофия и слабость мышечной ткани. Это может быть врожденным состоянием или следствием неактивного образа жизни;
  • Врожденные аномалии связочного аппарата (связки и сухожилия менее эластичны, истончены). Нарушается внутриутробное развитие плода;
  • Воспалительные заболевания связок, сустава. В данном случае эластичность этих анатомических образований утрачивается, и любое неправильное движение может привести к тяжелым повреждениям;
  • Возраст пациента более 45 – 50 лет. У пожилых людей происходят возрастные (деструктивные) изменения во всех системах, в том числе и в связочном аппарате.

Симптомы разрыва связок кисти руки

Разрыв связок запястья руки проявляется рядом патологических симптомов. Эти симптомы, как правило, яркие и интенсивные. Именно поэтому не заметить возникновение травмы невозможно.

Основные патологические симптомы разрыва связочного аппарата кисти:

  • Резкая и интенсивная боль, которая возникает в момент травмирования. При разрыве (в отличие от растяжения) боль только усиливается со временем. Также усиление боли наблюдается при попытке совершить движение кистью, и при пальпации (ощупывании) пораженной области;
  • Отек мягких тканей. Причем отечность имеет тенденцию к увеличению в случае несвоевременного оказания первой помощи и при отсутствии адекватного лечения. Отечность локализуется в области лучезапястного сустава. В тяжелых случаях она распространяется на кисть и предплечье;
  • Нарушение двигательной активности. При частичном движения болезненны и затруднительны. А в случае полного разрыва активные движения не возможны;
  • Патологическая подвижность в области лучезапястного сустава характерна для полного разрыва;
  • Гематома (скопление крови в мягких тканях). При травме связочного аппарата кисти происходит нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • Местная гипертермия. Кожные покровы в области повреждения становятся горячими на ощупь.

Лечение разрыва связок кисти руки

Тактика лечения разрыва связок лучезапястного сустава определяется в зависимости от объема повреждения. В том случае, если диагностируется частичный разрыв (повреждено не более 50% волокон соединительной ткани), то лечение консервативное и может осуществляться амбулаторно. При разрыве более 50% волокон требуется хирургическое лечение в стационаре.

Консервативное лечение включает следующие мероприятия:

  • Фиксация лучезапястного сустава с помощью различных фиксирующих средств (эластичный бинт, бандажи, лангета);
  • Применение медикаментов по назначению врача;
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, лазерная и магнитотерапия);
  • Лечебная физкультура.

Хирургическое лечение направлено на восстановление целостности связочного аппарата. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, фиксация кисти жесткими бандажами, проводится консервативная терапия.

Лечение в домашних условиях

Дома проводится лечение при частичном разрыве. В данном случае пациент должен соблюдать все предписания, данные врачом. Это обеспечит быстрое и полное выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает:

  • Фиксация кисти и обеспечение ее покоя;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • Использование холода местно в первые несколько суток, после получения травмы;
  • Применение тепла спустя 4 – 5 дней после повреждения;
  • Лечебная физкультура. Сначала можно сгибать и разгибать только пальцы рук. Со временем в работу включается лучезапястный сустав (сгибание, разгибание, круговые движения).

Если лечение в домашних условиях не приводит к улучшению, то необходимо повторно посетить травматолога.

Медикаментозное лечение

При травме кисти руки используют различные группы и формы лекарственных средств.

В легких случаях можно обойтись применением местных форм препаратов. При полном разрыве и в осложненных случаях потребуется использование растворов для инъекции.

Группы препаратов, которые необходимо использовать при разрыве связочного аппарата:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Найз и другие;
  • Анальгетики: Анальгин, Баралгин;
  • Гормональные противовоспалительные (Преднизолон) показаны в том случае, когда нестероидные средства не помогают, при тяжелом состоянии пациента;
  • Препараты, улучшающие местное кровообращение (мази и гели): Троксевазин, Троксерутин;
  • Хондропротекторы;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

При интенсивных болевых ощущениях показано проведения новокаиновой блокады. Производят обкалывание новокаином вокруг лучезапястного канала.

Народные методы

При разрывах связочного аппарата кисти народные средства малоэффективны. Они могут применяться только при незначительных повреждениях волокон соединительной ткани.

Избавиться от отечности можно с помощью таких народных средств:

  • Взять капустный лист. Помыть и охладить его. Капустный лист отбить или помять немного, чтобы он дал сок. После чего наложить охлажденный лист на больной участок и зафиксировать его с помощью эластичного бинта. Держать этот компресс несколько часов, можно оставить на ночь;
  • Компресс из листьев алоэ и меда. 5 листочков алоэ следует помыть, измельчить и охладить. В охлажденную кашицу добавить 1 столовую ложку меда и хорошо перемешать. Накладывать полученную смесь на пораженный участок и держать 3 – 5 часов;
  • Компресс из репчатого лука и сахара. Измельчить 1 большую головку лука. В полученную кашицу добавить 10 грамм сахара. Все хорошо перемешать и наносить под бинт на 4 – 6 часов.

Следует отметить, что эти средства не являются самостоятельным лечением. Они могут выступать лишь дополнением к основной терапии. Необходимо также учитывать наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в состав народного средства.

Последствия и осложнения

Если первая помощь оказана, и лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный. В том случае, если лечение не проводится, то может развить большое число осложнений.

Возможные осложнения при разрыве связки руки лучезапястного сустава:

  • Воспалительные процессы в связках, сухожилиях и суставах;
  • Хроническая несостоятельность связочного аппарата. При этом связки теряют эластичность, и может произойти повторное травмирование соединительных волокон;
  • Подвывих – неполное разобщение суставных поверхностей;
  • Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Кровь является хорошей питательной средой для микробов, поэтому сустав может загноиться;
  • Вывих – полное разобщение суставных поверхностей;
  • Тугоподвижность в лучезапястном суставе. Возникает ограниченность амплитуды движения.

При полном разрыве связок лучезапястного сустава последствием, при отсутствии адекватного лечения, может стать инвалидизация. То есть кисть может потерять способность к движению.

Сроки полного восстановления

Длительность восстановления зависит от нескольких факторов:

  • Тяжесть разрыва;
  • Возраст пациента. У детей восстановление связочного аппарата кисти руки происходит быстрее, чем у взрослых. У пожилых людей период выздоровления довольно длительный и часто возникают осложнения;
  • Общее состояние организма. При наличии эндокринных, аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний организм ослаблен, поэтому заживление происходит долго.

Восстановление частичного разрыва происходит за 30 – 45 дней. При полном разрыве восстановление длительное и занимает минимум 3 месяца, в некоторых случаях этот этап занимает до 6 месяцев.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Руки Симптомы и лечение растяжения связок кисти руки Руки Симптомы и лечение воспаления сухожилий кисти руки Коленного сустава Все о разрыве связочного аппарата коленного сустава Вывихи руки Признаки и лечение вывиха кисти руки

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ruki-rastyazheniya/razryv-svyazok-kisti.html

Разрыв связок на руке: что делать, симптомы и лечение

Порваны сухожилия на кисти

Травмы рук являются частым явлением, они могут возникнуть у всех – у взрослых и детей. Их спровоцировать могут падения, удары, различные механические воздействия и повседневные действия. Помимо обычных переломов и трещин может возникать банальный разрыв связок на руке.

Это повреждение может повлечь серьезные осложнения, поэтому важно как можно скорее приступить к его лечению. А чтобы лечение было правильным и эффективным необходимо знать важные особенности этой травмы.

Причины

Многие знают, что при разрыве связок руки сразу же возникают неприятные ощущения. Это обычно происходит при различных механических воздействиях с высокой интенсивностью. При этом разрыв может быть не только при выполнении физических тренировок, но и совершении обычных бытовых действий.

Из этого следует, что разрыв связок кисти руки часто проявляется при сильных и резких нагрузках. В результате этого ткани не выдерживают напряжения и под воздействием внешней силы растягиваются и рвутся.

Разрыв связок также часто проявляется у детей. Несмотря на то, что они не поднимают тяжести, данное повреждение у них может возникнуть по вине взрослых. К примеру, во время падений, когда в этот момент ребенок держится за руку взрослого, также разрыв может произойти при резком рывке руки вверх.

Обычно разрыв связок пальцев и кисти руки могут вызывать следующие факторы:

  • резкие движения;
  • подъем тяжести;
  • падение с упором на конечность;
  • активные занятия спортом с нагрузками.

Располагающими причинами к появлению разрыва связок могут выступать следующие болезни:

  • дисплазия суставов;
  • анатомические врожденные нарушения;
  • ревматизм;
  • многократные повреждения суставной ткани;
  • болезни иммунной системы;
  • невропатия.

Как оказать первую помощь

Что делать при разрыве связок руки? В первую очередь требуется вызвать скорую помощь, а до ее приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Имеется ряд важных мер, которые могут предотвратить ухудшение состояния и осложнения, а также обеспечат улучшение:

  • в первую очередь травмированную конечность требуется обездвижить. Для этого на поврежденную конечность накладывается тугая повязка из эластичных бинтов. Если под рукой нет бинта, то вместо него может использоваться шарф или лоскут ткани. При перевязывании руки не стоит сильно увлекаться, сильное перетягивание может ограничить полноценное кровообращение, поэтому затягивать ее требуется в меру. Если наложение бинта будет выполнено правильно, то кожный покров на свободном участке будет иметь естественный оттенок, и будет теплым;
  • после наложения фиксирующей повязки руку необходимо немного приподнять. Это сможет снять отечность с травмированного участка;
  • чтобы снять отечность и устранить сильные болевые ощущения рекомендуется сделать холодный компресс. Для этих целей можно использовать пакет со льдом или специальные охлаждающие средства из аптечек первой помощи. Холод прикладывается к больному участку и оставляется на 15 минут, затем он убирается на 20 минут, а потом снова прикладывается на 15 минут;
  • если у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, то ему можно дать лекарство с обезболивающим действием.

Особенности лечения

Если будет поставлен диагноз разрыв связок кисти руки, то лечение должно назначаться только врачом. Вид терапии назначается в зависимости от тяжести повреждения, симптомов, возраста больного, его состояния и многих других важных факторов. В первую очередь врач должен провести полное обследование и установить форму повреждения связок руки.

Специалист сможет определить, что делать, если обнаружился разрыв связок на руке. В первую очередь он должен в обязательном порядке наложить фиксирующую повязку. Для нее он может применять эластичный бинт, который поможет зафиксировать поврежденную конечность в правильном положении.

Но наложения повязки будет недостаточно, требуется провести и другие лечебные меры, которые помогут быстрее восстановить поврежденные связки. Что еще нужно делать при разрыве связок на руке, чтобы улучшить состояние? Обычно назначаются специальные мази для разрыва и растяжения связок.

При лечении могут использоваться следующие типы мазей:

  • нестероидные противовоспалительные мази. Данные средства устраняют болевые ощущения и устраняют отечность тканей. Применять их следует не больше 10 дней, после этого лекарство заменяется. К наиболее действенным обезболивающим мазям относят – Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен;
  • средства с охлаждающим эффектом. Данные мази рекомендуется применять сразу после получения травмы, они могут использоваться в качестве заменителей пакетов со льдом. Они снимают отечность тканей, устраняют болевые ощущения;
  • мази с согревающим эффектом. Данные препараты оказывают благотворное воздействие на кровообращение, ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей. Но применять их рекомендуется после полного исчезновения оттека, примерно через 2-3 дня после получения травмы;
  • стероидные мази с содержанием гормональных компонентов. Они устраняют воспалительный процесс.

В любом случае если произошел разрыв связок руки, то, что делать сможет сказать врач. Обычно при лечении обязательно назначается мазь из списка выше. Каждое средство требуется применять не больше 10 дней.

Народные средства

Если у вас произошел разрыв связок на руке, и вы не знаете что делать, то можно обратиться к народной медицине. Но стоит учитывать, что она сможет помочь только при несильных повреждениях. Также ее можно применять в качестве дополнения к основной терапии.

При разрыве связок можно использовать следующие средства:

  • тесто вместо гипса. Оно помогает быстро устранить отек. Замешивают очень соленое тесто на воде, раскатывают в толстую лепешку и затем оборачивают руку. Застывать тесто должно на солнце. Через 4-5 часов гипс снимается;
  • мазь на основе жира, чеснока и мяты. Размолотый чеснок и листья мяты в равных количествах смешивают с растопленным свиным жиром. Далее мазь помещают в холодильник до полного застывания. Рекомендуется втирать в больное место 2 раза в сутки;
  • компрессы на основе молока, зеленого или черного чая. Перед тем как сделать повязку, бинты можно смочить молоком или чаем. Это снизит боль и улучшит состояние.

Разрыв связок руки считается серьезным повреждением, которое требуется своевременного лечения. Его обязательно должен назначать врач после соответствующего обследования. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить здоровью.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svazok/cto-delat-pri-razryve-svazok-na-ruke

Повреждение сухожилий кисти

Порваны сухожилия на кисти

Повреждения сухожилий кисти – распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы и т. д.).

Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы.

При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев. Чистая рана и ранее обращение пациента к травматологу (до 24ч с момента травы) позволяют наложить на сухожилие первичный шов.

Позднее обращение, множественные повреждения тканей кисти и значительное загрязнение раны требуют выполнения отсроченного шва сухожилия.

Повреждения сухожилий кисти – распространенная травма, обычно возникающая в результате открытого повреждения (резаной раны, попадания кисти и пальцев в движущиеся механизмы и т. д.).

Гораздо реже повреждение сухожилий кисти (разгибателей) возникает в результате закрытой травмы.

При любом повреждении сухожилий кисти основной задачей врача становится полное и адекватное восстановление функции пальцев.

Сухожилия – плотная неэластичная часть мышцы, посредством которой мышца прикрепляется к кости. При сокращении мышцы сухожилие «тянет» за собой кость, и обеспечивает движение. Нарушение целостности сухожилия приводит к выпадению той или иной двигательной функции (сгибания или разгибания сегмента конечности).

Движения пальцев кисти обеспечиваются двумя группами сухожилий: сгибателями, расположенными по ладонной поверхности и разгибателями, которые находятся на тыле пальцев. Повреждение сухожилий сгибателей встречается чаще и труднее поддается лечению.

Сгибание каждого пальца осуществляется двумя сгибателями (поверхностным и глубоким). Глубокий сгибатель крепится к ногтевой фаланге и отвечает за ее сгибание.

Поверхностный сгибатель прикрепляется к средней фаланге, образуя две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя.

Сухожилия сгибателей находятся в состоянии значительного натяжения. При нарушении целостности сгибателя его проксимальный (расположенный ближе к центру) конец подтягивается мышцей, и может обнаруживаться на значительном удалении от места повреждения.

Трудности при поиске проксимального конца сухожилия и натяжение поврежденных концов сгибателя обуславливает сложность оперативного вмешательства и возможную несостоятельность сухожилий сгибателей в послеоперационном периоде.

Сухожилие разгибателя при разрыве смещается мало, и его проксимальный конец, как правило, обнаруживается вблизи от места повреждения.

Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей.

При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия. Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия.

Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.

В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник.

Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий).

В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.

При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение и т. д.), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны.

Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами.

Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают.

В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.

Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья.

Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия.

При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.

Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают.

Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.

При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.

Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.

При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.

Повреждение сухожилий разгибателей. Если нарушение целостности сухожилия разгибателей наступило в результате открытой травмы (ранения), концы сухожилия сшивают. При подкожном разрыве разгибателя в течение первых трех недель после травмы оперативное вмешательство не требуется. Палец выводят в положение переразгибания и фиксируют гипсовой лонгетой на 6 недель.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/damaged-tendons

Травмы: разрывы связок кисти, растяжения, воспаления, надрывы связок на пальцах, запястье руки – Симптомы, лечение, восстановление

Порваны сухожилия на кисти

Кисть человека является одним из наиболее функциональных элементов тела. Трудно представить полноценную жизнь без рук. Кисть выполняет динамическую, сенсорную и статическую функции.

Несмотря на небольшие размеры, она имеет довольно сложное специфическое строение и состоит из костного каркаса, сухожилий, связок, сосудов, нервных волокон и пр.

Связки кисти руки представляют собой прочные, эластичные и плотные образования из соединительной ткани, которые позволяют фиксировать и удерживать в определенном положении суставы, при этом обеспечивая им необходимую подвижность в пределах физиологической нормы.

А также с помощью связок кости соединяются с мышцами. Связочный аппарат кисти руки обеспечивают упругость и гибкость конечности. Связки способны выдерживать достаточно серьезные нагрузки, но в случаях усиленного физического воздействия возможны различные травмы.

Виды повреждений

Повреждения связки на руке встречаются как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самыми разнообразными.

Это и бытовые травмы (при падении на выставленную руку, которые могут сочетаться с вывихами и подвывихами суставов); спортивные травмы, полученные в результате неправильного выполнения упражнений или чрезмерной нагрузки на кисть.

Для детей характерны повреждения связок в случаях, когда взрослые, не рассчитав свои силы, поднимают или резко дергают ребенка, держа его за кисти рук.

Наиболее характерными повреждениями связок кистей рук можно считать:

  • Растяжения связок кисти – это травмирование нервных волокон и сосудов на микроскопическом уровне
  • Разрыв связок кисти –это частичное или полное нарушение целостности волокон. Реже встречается полный отрыв связки от кости или с обломком части кости (тогда связочный разрыв осложняется отрывным переломом)
  • Воспалительные процессы, возникающие в кистях. Это следующие заболевания: перитендинит (воспаление связок и сухожилий), туннельный (запястный) синдром, артриты и др.

Симптоматика и локация боли

При растяжениях кистевых связок наблюдаются следующие симптомы:

  • Возникновение боли различной интенсивности
  • Появление отечности и припухлости кисти
  • Подвижность данной части руки ограничена
  • При движении кистью происходит усиление болевых ощущений
  • Возможно появление гематомы на травмированном участке руки, как следствие разрыва кровеносных сосудов
  • При разрывах болевой синдром усиливается, характерен звук щелчка, а движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду.

Симптоматика при повреждениях связок кисти может различаться в зависимости от местонахождения источника боли. Например, возможны повреждения связок запястья руки, повреждения связок пальцев и отдельно связок большого пальца.

К какому врачу обращаться

При появлении вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к квалифицированному врачу-травматологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга, ревматолога и невропатолога.

Диагностика травм связок

Диагностика растяжений и разрывов связок включает в себя:

Варианты лечения разрывов связок кисти

При незначительных растяжениях и ушибах назначается консервативное лечение.

Это комплекс мер, который предполагает: медикаментозное лечение (прием обезболивающих лекарств и противовоспалительных препаратов, применение хондропротекторов, мазей, прием витаминов); физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерное лечение, магнитотерапия, волновая терапия и другие методы по предписанию врача); назначение массажных процедур; наложение повязки, ограничивающей подвижность травмированной руки и др.

В более серьезных случаях (надрывы и разрывы связок) пациенту в стационаре проводятхирургическую операцию. Хирург определяет оптимальный вариант оперативного вмешательства в каждом конкретном случае, опираясь на данные диагностики пациента.

Оно заключается в сшивании порванных связок, либо удалении воспаленных частей связок, фиксации сухожилий и костей. После хирургического вмешательства больному необходимы реабилитационные мероприятия.

Для полного восстановления функциональной способности кисти руки назначают физиотерапию, лечебный массаж, ЛФК и др.

При получении таких травм не стоит заниматься самолечением и затягивать обращение к врачу. Чем раньше будет поставлен верный диагноз и назначено необходимое лечение, тем благоприятней будет прогноз полного восстановления подвижности и работоспособности кисти руки. Специалисты отделения микрохирургии кисти медицинского центра ЦКБ РАН всегда готовы оказать Вам квалифицированную помощь.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-razryvy-svyazok-kisti

Терапевт Архипов
Добавить комментарий