Окситен уколы инструкция по применению

Окситен : инструкция по применению

Окситен уколы инструкция по применению

Не следует применять препарат Окситен с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путём применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирования пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, т.к. при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама. Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Аналогичные рекомендации должны быть приняты во внимание перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (такие как гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызвать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты подвергаться мониторингу функции почек.

Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и преходящими. При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение препарата Окситен и провести повторные анализы.

Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени. В редких случаях НПВС могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром.

Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным кровотоком и объемом крови. Применение НПВС у данных пациентов может вызвать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения.

Наибольшему риску возникновения подобной реакции подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефритическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами. У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функции почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной. Следует применять НПВС с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертензией в анамнезе.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьёзных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации.

Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдением за функциями почек, печени и сердечнососудистой системы, которые могут подвергаться воздействию НПВС.

Нарушение фертильности у женщин

Применение препарата может нарушить фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорации

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием ЖКТ в анамнезе.

При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно- кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьёзных явлений со стороны ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы.

Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные препараты, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и, имеющие симптомы заболеваний ЖКТ, должны подвергаться тщательному мониторингу.

При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

Следует с осторожностью применять НПВС у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, та как возможно обострение данных заболеваний.

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличить время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, при замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлениях со стороны глаз при применении НПВС. По этой причине пациентам, у которых при лечении теноксикамом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожностью при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Использование в период беременности и лактации

Безопасность применения препарата Окситен в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение препарата при беременности и лактации не рекомендовано.

Беременность: Сообщалось о возникновении врождённых аномалий, вызванных применением НПВС, однако их частота является невысокой, а определённой закономерности их возникновения обнаружено не было.

Принимая во внимание известные эффекты НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока), применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано. Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка.

Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация: В ходе немногочисленных исследований было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания. Информация о проникновении теноксикама в женское молоко отсутствует; исследования на животных указывают на возможность его проникновения в значительных количествах.

Источник: https://apteka.103.by/oksiten-instruktsiya/

Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

Окситен уколы инструкция по применению

» Лекарства » Снятие болевого синдрома новым НПВС Окситен: инструкция, отзывы

1703 1

Окситен относится к НПВС, применяется для устранения болей и воспаления при патологиях суставов.

Также используется для купирования болевого синдрома другой этиологии.

Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления раствора для парентерального введения.

Особенности состава

В качестве активного вещества обе формы содержат теноксикам в дозировке 20 мг. Таблетки бежевого цвета. Сверху они покрыты оболочкой.

В качестве дополнительных компонентов таблетки Окситен содержат:

  • молочный сахар;
  • крахмал;
  • тальк;
  • Е 572;
  • титановые белила;
  • железоокисный желтый пигмент.

Лиофилизат в качестве дополнительных компонентов содержит:

  • маннит;
  • едкий натр;
  • трометамол;
  • пиросульфат натрия;
  • трилон Б.

В качестве растворителя в комплекте к лиофилизату идет вода для инъекций.

Механизм действия

Формула теноксикама

Медикамент представляет собой нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов. Он купирует воспаление и болевой синдром, а также нормализует повышенную температуру тела.

Активное вещество блокирует энзим циклооксигеназу 1 и 2 типа. В результате нарушается обмен арахидоновой кислоты, подавляется выработка простагландинов, уменьшается количество лейкоцитов в патологическом очаге. Именно эти вещества отвечают за появление воспаления.

При развитии ревматоидного артрита на фоне терапии препаратом проходят болевые ощущения в покое и во время движения, спадает отечность, скованность, которая наблюдается после ночного пробуждения.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа, до 99% активного вещества связывается с белками крови.

Проходя через печень оно подвергается метаболизму, без труда мигрирует через внутренние барьеры. Период полувыведения может варьировать от 60 до 75 часов. Выводится медикамент преимущественно почками и незначительная часть выходит через кишечник.

Область применения и противопоказания

Лекарственное средство прописывают при развитии воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов костно-мышечной системы, среди которых:

Медикамент не назначают, если пациент страдает следующими патологиями:

  • эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания пищеварительной системы и кровотечения из ее отделов (в том числе и в анамнезе);
  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующие полипы носа и придаточных пазух;
  • индивидуальная непереносимость состава медикамента, витамина С или других нестероидных противовоспалительных средств;
  • патологии крови, в том числе и гемофилия, замедление свертывания крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенное содержание уровня калия в крови;
  • ослабление слуха, заболевания вестибулярного аппарата;
  • прогрессирующие патологии почек;
  • активное заболевание печени;
  • перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство нельзя выписывать женщинам в положении, так как фоне терапии существует вероятность пролонгации беременности, возможна задержка родов и слабая родовая деятельность. Все это спровоцировано снижением выработки простагландинов, которые стимулируют ритмическую сократительную активность мышечного слоя матки.

Прием медикамента противопоказан во время кормления грудью, поэтому на время терапии стоит перевести ребенка на смесь.

С осторожностью препарат следует прописывать лицам страдающим патологиями сердца и сосудов (ИБС, декомпенсированная артериальная гипертензия), печени и почек, в том числе и спровоцированные сахарным диабетом, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, а также людям, принимающим мочегонные средства и лекарства, которые обладают нефротоксичностью.

У пациентов старшей возрастной группы чаще, чем у молодых людей, медикамент провоцирует различные нежелательные реакции. Связано это с тем, что у лиц пожилого возраста, как правило, наблюдаются патологии печени, почек, сердца и сосудов.

Нет достаточного опыта применения препарата в педиатрии, поэтому детям его стоит прописывать с осторожностью.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Прием Окситена может спровоцировать многочисленные побочные реакции, среди которых:

  • эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, тошнота, рвота, абдоминальные боли, жидкий стул, повышенное газообразование, воспаление слизистой желудка и пищевода;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе и из прямой кишки;
  • головная боль, вертиго, дрожание отдельных частей тела, тревожность, трудности с засыпанием, чрезмерная сонливость;
  • раздражение и отекание глаз;
  • аллергия;
  • чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация;
  • изменение структуры ногтей.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая передозировки медикаментом.

Схема терапии

Внутрь медикамент прописывают по 1 таблетке в день. Принимать ее нужно после приема пищи, запивая водой.

Уколы Окситен ставят внутривенно или внутримышечно. Длительность терапии зависит от конкретной патологии, при заболеваниях костно-мышечной системы она не должна превышать 1 недели (в тяжелых случаях доктор может продлить ее до 2-х недель).

При обострении подагры медикамент прописывают в виде раствора для парентерального введения в дозировке 20 мг 1 или 2 раза в день на протяжении 2—3 суток, затем лекарство нужно принимать в таблетках на протяжении 5 суток.

При развитии ревматоидного артрита НПВС назначают в виде лиофилизата в дозировке 20 мг. Кратность введения раз в сутки, уколы нужно делать 2 дня, после чего Окситен следует пить в таблетках на протяжении месяца.

При болях медикамент выписывают в дозировке 20—40 мг. Вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, а также принимать внутрь нужно раз в день пока боли не пойдут.

При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных.

У пациентов со скоростью клубковой фильтрации больше 25 мл в минуту корректировка схемы терапии не требуется, но нужно постоянно следить за самочувствием больного. Когда скорость клубочковой фильтрации меньше 25 мл в минуту медикамент не прописывают.р

Общие правила введения укола внутримышечно:

Дополнительные указания и медикаментозное взаимодействие

На фоне терапии следует постоянно следить за самочувствием пациента и при появлении симптомов эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта и кровотечения из его отделов стоит тотчас прервать прием медикамента.

Активное вещество может задерживать K, Na , Li, и воду в организме и спровоцировать отеки. Поэтому на фоне терапии у пациентов с повышенным давлением или сердечной недостаточностью может наблюдаться прогрессирование некоторых патологий.

Во время лечения стоит контролировать не только самочувствие тех пациентов, у которых наблюдаются сердечно-сосудистые патологии, но и больных с повышенной вероятностью развития кардиоваскулярных заболеваний, а именно страдающих повышенным уровнем липидов в крови, с никотиновой зависимостью и сахарным диабетом.

Активное вещество уменьшает склеивание тромбоцитов и увеличивает продолжительность кровотечения, что важно учитывать при проведении хирургического лечения.

Антацидные средства замедляют скорость всасывания НПВС Окситена, но не снижают степень его всасывания.

Окситен, также как и прочие нестероидные противовоспалительные медикаменты, уменьшает эффективность антигипертонической терапии.

Активное вещество может усилить действие антикоагулянтов, в том числе и Варфарина.

Стоит контролировать самочувствие пациентов, принимающих на фоне терапии Окситеном оральные сахароснижающие средства.

При параллельном назначении лекарства с сердечными гликозидами следует учитывать, что может наблюдаться прогрессирование сердечной недостаточности, замедлиться скорость клубочковой фильтрации и повыситься концентрация сердечных гликозидов в организме.

Активное вещество Теноксикам стоит с осторожностью прописывать одновременно с такими медикаментами, как:

  • Циклоспорин и диуретики (возрастает вероятность поражения почек);
  • фторхинолоны (возрастет риск появления судорог);
  • Метотрексат (повышается вероятность передозировки цитостатиком, так как снижается скорость его выведения из организма);
  • глюкокортикостероиды (возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта);
  • соли лития (повышается вероятность отравления литием).

Но когда такое сочетание все же крайне необходимо следует постоянно контролировать уровень лития в организме, предупредить пациента о признаках передозировки и необходимости принимать достаточное количество жидкости.

Не стоит параллельно прописывать несколько нестероидных противовоспалительных средств, так как возрастает вероятность нежелательных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Нежелательно на фоне терапии принимать салицилаты, так как они быстрее связываются с белками, чем теноксикам, в результате чего повышается его клиренс и объем распределения и возрастает вероятность нежелательных эффектов.

Теноксикам понижает эффективность Мифепристона, поэтому терапию НПВС стоит начинать спустя 8—12 суток после завершения приема гормонального средства.

Есть мнение

Отзывы пациентов и врачей, которые применяют Окситен в своей практике.

Окситен быстро купирует боль и воспаление при заболеваниях суставов. Но у медикамента много противопоказаний и побочных эффектов, поэтом не стоит принимать его самостоятельно. Только специалист может подобрать адекватную схему терапии.

Эдуард Владимирович, ревматолог

У меня начали болеть межфаланговые суставы кистей. С трудом держала в руках ложку. Пошла к врачу, который мне прописал Окситен. Принимать его удобно, всего раз в сутки. Боли стали утихать, но допить весь курс я не смогла из-за нежелательных реакций со стороны сердца.

Людмила, 38

Страдаю от ревматоидного артрита давно. В последний раз доктор прописал Окситен. Медикамент хорошо купирует боли, но, к сожалению, не лечит патологию.Павел, 37

Покупка и аналоги

Лекарственное средство отпускается по рецепту. Хранить медикамент стоит при температуре 15—25 градусов в темном и недоступном для детей месте. Срок годности 36 месяцев.

В настоящее время Окситен в аптеках РФ отсутствует, но вместо него в продаже имеется ряд полных аналогов:

  • Артоксан (Египет);
  • Тексамен (Турция).

Кроме них имеются аналоги медикамента по терапевтической группе, например, Ибупрофен (Россия).

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/oxiten.html

:: Лекарственные средства :: Противовоспалительные средства :: Окситен 20мг 2мл для инъекций

Окситен уколы инструкция по применению

Окситен 20мг 2мл для инъекций

Показания к применению
Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата:

— остеоартроз;

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилоартрит;

— болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит;

— купирование боли при остром подагрическом артрите;

— альгодисменорея.

Режим дозирования
Внутрь принимают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут после еды, запивая водой.

Парентерально препарат вводят в/м и в/в.

При острых приступах подагры назначают в/в или в/м по 20 мг 1-2 раза/сут в течение 2-3 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней.

При ревматоидном артрите препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз/сут в течение 2 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение месяца.

При болевом синдроме назначают по 20-40 мг (парентерально или внутрь) 1 раз/сут до прекращения болей.

При альгодисменорее – по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут до начала или во время менструального цикла.

Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.

Со стороны ЦНС: возможно – головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.

Со стороны органа зрения: возможно – раздражение и отек глаз.

Аллергические реакции: возможно – крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: возможно – алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.

Противопоказания к применению
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);

— желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе);

— гастрит тяжелого течения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— гемофилия;

— гипокоагуляция;

— почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— воспалительные заболевания ЖКТ;

— прогрессирующие заболевания почек;

— активное заболевание печени;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— снижение слуха;

— патология вестибулярного аппарата;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— заболевания крови;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, активном заболевании печени.

С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом), нефротическим синдромом.

При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

Применение у пожилых пациентовОсобенно осторожно следует применять Окситен лицам у пациентов пожилого возраста, т.к.

на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами.

Применение у детейПрепарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.

Особые указания
При применении Окситена следует тщательно следить за состоянием пищеварительной системы. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, получающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты.

При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.

С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.

Окситен способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отек. В связи с этим у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью Окситен способен ухудшать течение указанных заболеваний.

При назначении теноксикама необходимо контролировать состояние пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии пациентов с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

Окситен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.

Особенно осторожно следует применять Окситен лицам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами.

Использование в педиатрии

Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

ПередозировкаКлинический опыт по передозировке препарата Окситен отсутствует.Лекарственное взаимодействие

Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его абсорбции.

При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВС, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими препаратами, особенно на начальных этапах.

Взаимодействия с дигоксином не отмечено.

Теноксиками, как и другие НПВС, снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

При совместном применении с сердечными гликозидами НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.

С осторожностью следует принимать Окситен в сочетании со следующими препаратами:

– циклоспорином (повышается риск нефротоксичности);

– фторхинолонами (повышается риск развития судорог);

– препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), однако если данная комбинация показана, то следует увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о необходимости достаточного поступления жидкости в организм и симптомах интоксикации;

– диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВС);

– метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВС снижают элиминацию метотрексата);

– кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений).

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

Не рекомендуется применять Окситен с салицилатами, т.к. последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и Vd теноксикама, а также из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).

НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффективности последнего.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Лиофилизированный порошок для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://neman.kg/oksiten-20mg-2ml-dlya-inekciy/

Оксилитен раствор: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Окситен уколы инструкция по применению
Оксилитен – противовоспалительные препарат. Теноксикам – НПВП класса оксикамов. Он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен меньше.

В основе механизма действия лежит неселективное блокирование активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушается метаболизм арахидоновой кислоты, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

Теноксикам снижает проницаемость капилляров, стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выделение макроэргических соединений (прежде всего АТФ) в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, лимфокины, факторы комплемента и др.).

Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушеннуюмикроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgEl, PgE2 и РgF2альфа).

Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, которые имеют альгогенные свойства, увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Купирует или уменьшает интенсивность болевого синдрома любой этиологии, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает подвижность поражённых суставов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Особенностью теноксикама является длительное действие. 

Фармакокинетика. 

Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при внутримышечном и пероральном применении одинаковая.Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в синовиальную жидкость.

При внутривенном введении теноксикама в дозе 20 мг его уровень в плазме крови в течение 2 часов быстро уменьшается, что связано с процессом распределения. После этого короткого периода нет разницы в концентрации в плазме крови при внутривенном и пероральном применении.

Среднее значение распределения в фазе равновесия составляет 10-12 л. При рекомендуемом режиме применения 20 мг ежедневно установление равновесия концентрации в плазме крови происходит в течение 10-15 дней, не наблюдается эффект кумуляции.Теноксикам полностью метаболизируется в организме.

Примерно 2/3 принятой дозы в основном выводится с мочой в виде фармакологически неактивного метаболита 5-гидроксипиридила, остаток – с желчью, в основном, в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой гидроксиметаболитов. Период полувыведения составляет 72 часа. Общий клиренс плазмы крови – 2 мл / мин.

Фармакокинетика теноксикама имеет линейный характер в исследованном интервале доз от 10 до 100 мг. Пациенты пожилого возраста. Не было выявлено зависимости фармакокинетических свойств.

Показания к применению:

Показаниями к применению препарата Оксилитен являются:- Ревматоидный артрит; неспецифический инфекционный полиартрит; подагрический артрит;- Артроз; остеоартроз; остеохондроз;- Анкилоспондилит;- Ишиалгия; люмбаго;- Острые заболевания костно-мышечной системы: травмы, растяжения связок; повреждения мягких тканей, миозит;- Тендинит, бурсит.

Способ применения:

Препарат Оксилитен назначают внутримышечно и внутривенно.Оксилитен применяют преимущественно в первые 5-7 дней лечения. Для дальнейшей терапии назначают теноксикам для перорального применения (таблетки). Средняя терапевтическая доза Оксилитена составляет 20 мг. При острых приступах артрита назначают 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2-х дней, затем – 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При достижении положительного эффекта дозу можно уменьшить до 10 мг в сутки в течение 7 дней. Перед применением содержимое флакона необходимо растворить в 2 мл воды для инъекций. Оксилитен следует вводить глубоко внутримышечно или медленно внутривенно. Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При тяжёлых активных заболеваниях костно-мышечной системы курс лечения Оксилитеном может составлять до 14 дней.Пациентам пожилого возраста назначают низкие дозы по 10-20 мг, контролируя возможные желудочно-кишечные кровотечения в течение 4 недель после начала терапии. Оксилитен следует применять с осторожностью из-за более низкойтолерантности к побочным эффектам и наличия нарушений функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.Следует быть осторожным при низких концентрациях альбумина (например, при нефротическом синдроме) или при высокой концентрации билирубина в плазме крови, поскольку теноксикам связывается с белками плазмы крови в высоком соотношении.Недостаточно данных для рекомендации по дозировке препарата Оксилитен пациентам с недостаточностью функции печени.

Побочные действия:

Чаще всего проявляются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе ульцерогенное действие.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, диспепсия, боль в животе, мелена, эпигастральный дистресс, гематемезис, метеоризм, язвенные стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатиты, желтуха, возможно повышение в крови уровня трансаминаз. Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела.Со стороны нервной системы: возбуждение, неврит зрительного нерва, парестезии, депрессии, нервозность, галлюцинации (спутанность сознания), сонливость или бессонница, нарушение сна, шум в ушах, недомогание, слабость, повышенна утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов зрения: раздражение и отёк глаз, затуманивание зрения.Не было случаев нарушений зрения, выявленных при исследовании с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, одышка, тахикардия, сердцебиение. 

Возможно развитие сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ассоциированных с лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Лицам пожилого возраста с сердечными функциональными нарушениямиследует применять осторожно, поскольку увеличение отёков может привести к застойной сердечной недостаточности.НПВС (при высоких дозах и длительном применении) могут повышать риск возникновения тромбоза артерий (инфаркт миокарда, инсульт).

 Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, включающая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции, анафилактические реакции, реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, бронхоспазм или диспноэ, кожные нарушения – сыпь, зуд, крапивница,ангионевротический отёк, буллезный дерматит (включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит), возможны алопеция, фотосенсибилизация.При возникновении любой из побочных реакций лечение следует прекратить. Побочные реакции могут быть минимизированы при применении низких эффективных доз в течение короткого времени.

Противопоказания:

Противопоказаниями к применению препарата Оксилитен являются: повышенная чувствительность к теноксикаму, к вспомогательным веществам препарата или к другим НПВП (симптомы бронхиальной астмы, ринит, ангионевротический отёк или крапивница); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, указания в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, гастриты тяжёлой степени или желудочно-кишечные кровотечения, выраженные нарушения функции печени, печёночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Беременность:

Препарат Оксилитен во время беременности не применяют.На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Терапевтические дозы теноксикама не имеют фармакокинетического взаимодействия с антацидами, циметидином, пероральными антикоагулянтами или гипогликемическими средствами; однако он может усиливать эффект таких антикоагулянтов, как кумарин и варфарин.Пробенецид: усиливает элиминацию теноксикама.

Сердечные гликозиды: не сообщается о взаимодействии с дигоксином; нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать сердечную недостаточность, снижать индекс клубочковой фильтрации и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

Диуретики: нестероидные противовоспалительные препараты способны задерживать ионы калия, натрия, а также жидкость и уменьшать натрийуретическое действие диуретиков, усиливая риск нефротоксичности.

Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может ухудшать течение указанных заболеваний.Литий: рекомендуется постоянный контроль. При приёме препаратов лития возможны проявления интоксикации литием как результат снижения его элиминации.Метотрексат: возможны проявления интоксикации метотрексатом как результат снижения его элиминации.

Циклоспорин: риск нефротоксичности.Мифепристон: нестероидные противовоспалительные препараты не следует применять в течение 8-12 дней после приёма мифепристона, поскольку НПВП способны снижать эффект мифепристона.Другие анальгетики: следует избегать одновременного приёма двух или более НПВП в связи с усилением риска развития кровотечения и язв пищеварительного тракта.

 Салицилаты: нежелательно принимать теноксикам одновременно с салицилатами, конкурирующими с теноксикамом за место связывания с белками, усиливая его клиренс и распределение. Одновременного применения следует избегать из-за риска увеличения побочных реакций (особенно со стороны пищеварительного тракта). Кортикостероиды: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты: может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Особенно внимательно следует контролировать эффект антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов на начальных стадиях лечения теноксикамом.Хинолоновые антибиотики: при одновременном приёме повышается риск развития судорог.

Антиагреганты и блокаторы серотониновых рецепторов: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Передозировка:

Не было сообщений о тяжёлых случаях передозировки теноксикамом.

 

Симптомы передозировки препаратом Оксилитен: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боль или неприятные ощущения в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, потеря ориентации, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, шум в ушах, слабость, иногда судороги. Возможны активная почечная или печёночная недостаточность при тяжёлых отравлениях.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

Оксилитен – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.Упаковка: по 20 мг во флаконе № 1 и растворитель по 2 мл в ампуле № 1 в картонной упаковке.

Состав:

1 флакон Оксилитен содержит теноксикама 20 мг.Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия гидроксид, трометамол, натрия метабисульфит, натрия эдетат.1 ампула с растворителем содержит 2 мл воды для инъекций.

Дополнительно:

Нет данных о безопасности применения теноксикама детям, поэтому его не следует назначать этой категории пациентов.При применении Оксилитена нужно следить за функцией пищеварительного тракта.При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, проводить постоянный мониторинг приусилении почечной недостаточности, применении диуретиков и нефротоксических препаратов, увеличении азота мочевины крови, креатинина сыворотки, массы тела, при диабетической нефропатии, периферических отёках у пациентов пожилого возраста, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии. С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени, при низкой концентрации альбумина в плазме крови, например при нефротическом синдроме или при высокой концентрации билирубина. Если на фоне применения Оксилитена наблюдается значительное повышение трансаминаз, сохраняющееся в процессе терапии, препарат необходимо отменить. Оксилитен может задерживать ионы калия, лития, а также жидкость. Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может осложнять течение указанных заболеваний. Соответствующего контроля требуют пациенты с указаниями в анамнезе на среднюю и / или тяжёлую сердечную недостаточностью с появлением отёков при проведении терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует учитывать при оперативных вмешательствах и при определении времени кровотечения. Пациенты, которым перорально назначают антикоагулянты или гипогликемические препараты, должны находиться под тщательным контролем, препарат не следует применять, если проведение мониторинга невозможно.Пациенты пожилого возраста: Оксилитен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью из-за более низкой толерантности к побочным эффектам, чем у более молодых пациентов. Пожилые пациенты обычно чаще получают сопутствующие препараты или имеют нарушения функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Специальные исследования относительно способности управлять транспортными средствами и / или обслуживать механизмы во время применения теноксикама не проводились. Но если возникают побочные реакции, такие как головокружение или сонливость, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/oksiliten-rastvor.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий