Ножка дуги позвонка

Строение позвоночника. | МАИ

Ножка дуги позвонка

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33-34 позвонков, которые налагаются друг на друга.

В позвоночнике различают семь шейных позвонков (C1-C7), двенадцать грудных позвонков (T1-T12), пять поясничных позвонков (L1-L5), крестец, состоящий из пяти сросшихся позвонков (S1-S5) и копчик, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков.

Позвоночный столб взрослого человека изогнут: шейный и поясничный изгибы обращены кпереди – лордоз; грудной и крестцовый изгибы обращены кзади – кифоз. Шейные, грудные и поясничные позвонки относят к истинным, сросшиеся крестцовые и копчиковые позвонки, называют ложными.

Позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка представляет собой переднюю утолщенную часть позвонка. Сверху и снизу оно ограничено поверхностями, обращенными соответственно к выше- и нижележащему позвонкам, спереди и с боков – несколько вогнутой поверхностью, а сзади – уплощенной.

На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий – следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками (хрящами) и образуют весьма гибкую колонну – позвоночный столб.

 Дуга позвонка ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. От заднебоковых граней тела позвонка дуга начинается суженным отрезком – это ножка дуги позвонка переходящая в пластинку дуги позвонка.

На верхней и нижней поверхностях ножки имеются верхняя позвоночная вырезка и нижняя позвоночная вырезка. Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке верхнего позвонка, образует межпозвоночное отверстие для прохождения спинномозгового нерва и сосудов. Отростки позвонка, в количестве семи, выступают на дуге позвонка.

Один из них, непарный, направлен от середины дуги кзади – это остистый отросток. Остальные отростки парные.

Одна пара – верхние суставные отростки, располагается со стороны верхней поверхности дуги, другая пара – нижние суставные отростки, выступает со стороны нижней поверхности дуги и третья пара – поперечные отростки, отходит со стороны боковых поверхностей дуги. На суставных отростках имеются суставные поверхности. Этими поверхностями каждый вышележащий позвонок сочленяется с нижележащим. На грудных позвонках имеются суставные поверхности для соединения с 12 парами ребер.

Шейные позвонки

Шейные позвонки, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, седьмому позвонку. Позвоночное отверстие, широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые. Остистые отростки, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. Поперечные отростки короткие и направлены в стороны.

У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток.

Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным.

От общего типа шейных позвонков отличаются C1 – атлант, С2 – осевой позвонок и С7 — выступающий позвонок. Первый (C1) шейный позвонок, атлант, не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, соединенных между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами.

Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность – место сочленения с затылочной костыю, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, сочленяющуюся со II шейным позвонком.Второй (C2) шейный позвонок, или осевой позвонок, имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб, который оканчивается верхушкой.

Вокруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего.

Кроме того, он имеет длинные поперечные отростки; поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

Грудные позвонки

Грудные позвонки, значительно выше и толще шейных, размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся две фасетки: верхняя реберная ямка и нижняя реберная ямка.

Нижняя реберная ямка одного позвонка образует с верхней реберной ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку – место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело первого грудного позвонка (T1), которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу – полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра.

На T10 одна полуямка, у верхнего края тела; тела T11 и T12 позвонков имеют только по одной полной реберной ямке, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.Дуги грудных позвонков образуют округлой формы позвоночные отверстия, но сравнительно меньшие, чем у шейных позвонков.

Поперечный отросток направлен кнаружи и несколько кзади и имеет небольшую реберную ямку поперечного отростка, сочленяющуюся с бугорком ребра.

Остистые отростки длинные, трехгранные, остроконечные и обращены книзу. Остистые отростки средних грудных позвонков располагаются один над другим черепицеобразно. Нижние грудные позвонки по форме приближаются к поясничным позвонкам. На задней поверхности поперечных отростков T11-T12 имеются добавочный отросток и сосцевидный отросток.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки отличаются от прочих своей массивностью. Тело бобовидное, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно-треугольную форму. Остистый отросток короткий и широкий, утолщен и закруглен на конце.

Крестец

Крестцовые позвонки срастаются у взрослого в единую кость – крестец. Крестец имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.

В кости различают тазовую и дорсальную поверхности, две латеральные части, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза – это тазовая поверхность.

Она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий. Кнаружи от них с каждой стороны находится по четыре передних тазовых крестцовых отверстия (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Дорсальная поверхность крестца выпуклая в продольном направлении, уже передней и шероховатая. На ней расположены пять рядом идущих сверху вниз костных гребней, образовавшихся в результате слияния между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Срединный крестцовый гребень образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

По всей длине крестца следует крестцовый канал, изогнутой формы, расширенный вверху и суженный внизу; он является непосредственным продолжением книзу позвоночного канала.

Основание крестца имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела пятого поясничного позвонка. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Копчик

Копчик, представляет собой кость, сросшуюся у взрослого человека из 4-5 позвонков. Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка – вниз. Образующие ее позвонки имеют только тела.

На I копчиковом позвонке с каждой стороны располагаются остатки верхних суставных отростков в виде небольших выступов – копчиковые, которые направлены вверх и соединяются с крестцовыми рогами.

Верхняя поверхность копчика несколько вогнута, соединяется с верхушкой крестца посредством крестцово-копчикового сустава.

Источник: https://www.courses-massages.ru/the-structure-of-the-spine-the-human-bone-system/

Как устроен позвоночник? Какие позвонки имеют особенное строение?

Ножка дуги позвонка

Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову.

Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела.

Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество: 

  • шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7, 
  • грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12, 
  • поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5, 
  • крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5, 
  • копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги.

Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг.

У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние.

При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке.

В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

  1. Шейные позвонки — 7
  2. Грудные позвонки — 12
  3. Поясничные — 5
  4. Крестцовые — 5
  5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

  • тело (расположено спереди)
  • дугу (расположено сзади)
  • остистый отросток (отходит назад)
  • поперечные отростки (по бокам)
  • две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
  • верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков.

При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг.

Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

Суставные отростки имеют округлую гладкуюповерхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длинаостистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кромеVII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

Первый шейный позвонок, или атлант

Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб. 

Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок. 

Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

Второй шейный позвонок – осевой

При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других.

Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом.

На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

Седьмой шейный позвонок (выступающий)

Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

  • среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
  • затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

  • пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков: 
    • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень, 
    • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
    • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
  • а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

1 0

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-pozvonochnik-pozvonok

Ножки дуги позвонка

Ножка дуги позвонка

Прямая задняя проекция. На обзорной рентгенограмме шейных позвонков в прямой задней проекции (рис. 89) показателем правильности укладки является расположение остистых отростков в срединной плоскости.

Рентгеноанатомическому анализу доступны позвонки от III до VII включительно, а I и II позвонки проекционно перекрыты основанием черепа и нижней челюстью. Тела III-VII позвонков имеют вид прямоугольников, поперечный, размер которых значительно преобладает над высотой.

Краниальные (1) и каудальные (2) поверхности тел четкие из-за наличия замыкающих пластинок. Краниальные поверхности тел III-VII позвонков вогнуты во фронтальной плоскости, что главным образом обусловлено поднимающимися кверху полулунными отростками (3).

Каудальные поверхности тел позвонков выпуклые.

Между телами отдельных позвонков выявляются просветления, именуемые межпозвоночными пространствами (4), морфологическим субстратом которых являются межпозвоночные диски.

В верхнебоковых отделах на тела позвонков проекционно наслаиваются ножки дуг (5), имеющие форму полуовалов, если прослеживаются только их медиальные контуры, или овалов, если находят отображение также и латеральные контуры. Ножки дуг имеют четкие, интенсивные контуры.

Расстояние между медиальными контурами ножек дуг отражает поперечный размер позвоночного канала (22).

По сторонам от тел позвонков расположены неоднородные по структуре костные массы цилиндрической формы с четкими волнистыми боковыми контурами, представляющие собой суммарное отображение суставных, реберных и поперечных отростков, не поддающихся детальному рентгеноанатомическому анализу и условно названных «боковыми массами» (6). В связи с невозможностью получения раздельного рентгеновского изображения реберных и поперечных отростков в литературе они именуются реберно-поперечными отростками. Верхушки реберно-поперечных отростков нередко выступают за пределы «боковых масс».

Дуги позвонков (7) определяются в виде поперечно направленных лентовидных теней, как бы соединяющих ножки дуг и «боковые массы». В центре дуг видны раздвоенные остистые отростки (8) за исключением VII позвонка. Раздвоенные остистые отростки III-VI шейных позвонков проецируются на тела соответствующих позвонков или на межпозвоночные пространства.

Показателями нормальных соотношений между телами шейных позвонков на рентгенограмме в прямой задней проекции являются соответствие контуров боковых поверхностей тел смежных позвонков и равная высота межпозвоночных пространств с обеих сторон.

Показатели нормальных соотношений между дугами позвонков — срединное расположение остистых отростков и равные расстояния между ними.

На фоне тел и дуг позвонков проецируется вертикально расположенное лентовидное просветление, обусловленное трахеей. Иногда на уровне «боковых масс» IV-VI позвонков прослеживаются дополнительные тени обызвествленных хрящей гортани, имеющие четкие контуры и косое расположение.

Структура мягких тканей боковых отделов шеи однородна, объем их с обеих сторон одинаков.

Прямая задняя проекция для верхних шейных позвонков. На прицельной рентгенограмме верхних шейных позвонков в прямой задней проекции показателем правильности укладки является совпадение нижнего края резцов верхней челюсти и нижней поверхности затылочной чешуи.

На рентгенограмме верхних шейных позвонков в прямой задней проекции, произведенной через открытый рот больного (рис. 90), I и II позвонки отчетливо определяются между зубами верхней и нижней челюсти под затылочной чешуей.

Боковые массы атланта (9) имеют вид парных клиновидных образований, обращенных основанием кнаружи с четкими, интенсивными контурами

Рис. 89. Рентгенограмма шейных позвонков в прямой задней проекции.

1 — краниальная поверхность тела позвонка; 2 -каудальная поверхность тела позвонка;# — полулунные отростки; 4 — межпозвоночное пространство; 5 — ножка дуги; 6 — «боковые массы» и верхушки реберно-поперечных отростков; 7 — дуга позвонка; 8 — остистые отростки; 22 — проекция позвоночного канала.

Рис. 90. Рентгенограммы верхних шейных позвонков в прямой задней проекции.

5 — ножка дуги; 7 — дуга осевого позвонка; 8 — остистый отросток; 9 — боковые массы атланта; ю — реберно-поперечный отросток: 11 — передняя дуга атланта; 12 — задняя дуга атланта; 13 — зуб; 14 — верхняя суставная поверхность второго шейного (осевого) позвонка; 15 — рентгеновская суставная щель бокового атланто-осевого сустава; 16 — мыщелок затылочной кости; 17 — нижняя суставная ямка боковой массы атланта; 18 — верхняя суставная ямка боковой массы атланта; 18а — рентгеновская суставная щель атланто-затылочного сустава.

краниальных и каудальных поверхностей. В стороны от боковых масс отходят уплощенные сверху вниз реберно-поперечные отростки (10).

Между боковыми массами и частично на их фоне прослеживаются дуги атланта: передняя дуга (11), как правило, проекционцо располагается выше задней и имеет не совсем ясные очертания, задняя дуга (12) хорошо дифференцируется.

По срединной линии между боковыми массами на фоне дуг атланта виден зуб (13), под которым располагается тело II шейного (осевого) позвонка с выпуклым каудальным контуром.

Справа и слева от зуба отчетливо определяются слегка выпуклые суставные поверхности осевого позвонка (14). На фоне тела осевого позвонка проецируются его ножки (5) и дуга (7) с раздвоенным на конце массивным остистым отростком (8).

По сторонам от тела суммируются нижние суставные и реберно-поперечные отростки.

На описываемой рентгенограмме для анализа доступны атланто-затылочный и боковой атланто-осевой суставы.

Атланто-затылочный сустав (рис.

906) представлен парными косо расположенными линейными просветлениями (18а), ограниченными четкими контурами мыщелков затылочной кости (16) и верхних суставных ямок боковых масс атланта (18).

Высота рентгеновских суставных щелей атланто-затылочного сустава нарастает в боковых направлениях, что должно учитываться при трактовке правильности соотношений в суставе.

Боковой атланто-осевой сустав (рис. 90а, б) имеет вид парных просветлений (15), образованных четкими контурами нижних суставных ямок боковых масс атланта (17) и верхних суставных поверхностей осевого позвонка (14). Высота рентгеновских суставных щелей этого сустава в норме постепенно убывает от центра в стороны.

Рис. 91. Томограмма верхних шейных позвонков в прямой задней проекции. Отчетливо дифференцируются рентгеновские суставные щели атланто-затылочного (обозначено одиночной стрелкой) и бокового атланто-осевого суставов (обозначено двойной стрелкой).

Рис. 92. Обзорная рентгенограмма черепа в носо-лобной проекции.

9 — боковые массы атланта; 10 — реберно-поперечный отросток; 11 — передняя дуга атланта; 12 -. задняя дуга атланта; 13 — зуб осевого позвонка; 15 — рентгеновская суставная щель бокового атланто-осевого сустава; 16 — мыщелки затылочной кости; 18 — верхняя суставная ямка боковой массы атланта; 18а — рентгеновская суставная щель атланто-затылочного сустава.

Рис. 93. Рентгенограмма шейных позвонков в боковой проекции.

7 — краниальная поверхность тела позвонка; 2- каудальная поверхность тела позвонка; 4 — межпозвоночное пространство; 7 — дуга позвонка;

8 — остистый отросток; 8а — задний контур позвоночного канала; 10 — реберно-поперечные отростки; 11 — передняя дуга атланта; 11а — передний бугорок атланта; 12- задняя дуга атланта; 12а — задний бугорок атланта; 13 — зуб осевого позвонка; 19а — верхний суставной отросток, 19б — нижний суставной отросток; 19в — рентгеновская суставная щель дугоотростчатого соединения; 20 — рентгеновская суставная щель срединного атланто-осевого сустава; 21- превер-тебральные мягкие ткани; 22 — проекция позвоночного канала; 24 — передняя поверхность тела позвонка; 25 — задняя поверхность тела позвонка.

Признаками нормальных соотношений в боковом атлантоосевом суставе являются расположение зуба осевого позвонка в срединной плоскости и симметричное отображение рентгеновских суставных щелей с обеих сторон.

Однако нередко атланто-затылочный сустав на описываемой рентгенограмме не дифференцируется из-за проекционного наслоения зубов верхней челюсти и затылочной кости (рис. 90а).

В таких случаях для устранения суммирования теней целесообразно прибегать к томографии. На томограммах в прямой задней проекции (рис.

91) четко изображаются мыщелки затылочной кости, I и II шейные позвонки, суставные поверхности и рентгеновские суставные щели атланто-затылочного и бокового атланто-осевого суставов.

Как указывалось, для оценки состояния атланто-затылочного сустава может быть использована обзорная рентгенограмма черепа в носо-лобной проекции (рис. 92), на которой под затылочной чешуей на фоне верхнечелюстных костей и полости носа отчетливо видны мыщелки затылочной кости (16), а также I и II шейные позвонки с соответствующими суставами.

Боковая проекция. На обзорной рентгенограмме шейных позвонков в боковой проекции показателем правильности укладки является одноконтурность задних поверхностей тел позвонков.

На рентгенограмме шейных позвонков в боковой проекции (рис. 93) атлант располагается под основанием черепа.

Передняя дуга атланта (11) проекционно укорочена и имеет вид овального образования с интенсивными контурами; передний выпуклый контур его обусловлен передним бугорком дуги (11а).

Задняя дуга атланта (12) представлена удлиненной изогнутой пластинкой, заканчивающейся утолщением — задним бугорком (12а), снабженным четкими контурами.

Между передней и задней дугой атланта неотчетливо дифференцируются его боковые массы, имеющие неправильную четырехугольную форму и проекционно суммирующиеся с мыщелками затылочной кости.

Тело осевого позвонка имеет вид четырехугольника, каудальная поверхность его (2) представлена интенсивной линией и заметно вогнута в сагиттальной плоскости.

Вследствие этого передненижний угол тела осевого позвонка нависает над телом нижележащего позвонка.

Кверху от тела осевого позвонка располагается массивный четко очерченный зуб (13), верхушка которого возвышается над передней дугой атланта.

Структура заднего отдела тела осевого позвонка неоднородна из-за проекционного наслоения его верхних суставных поверхностей и реберно-поперечных отростков. Кзади от тела четко определяется его дуга (7) с массивным остистым отростком (5). По нижней поверхности дуги прослеживаются суставные отростки (19а, б).

Расстояние между контуром задней поверхности тела и зуба осевого позвонка и задним контуром позвоночных отверстий атланта и осевого позвонка отражает переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне.

Доступен для изучения срединный атланто-осевой сустав (20), образованный ямкой зуба передней дуги атланта и передней суставной поверхностью зуба осевого позвонка. При нормальных соотношениях рентгеновская суставная щель его представлена равномерным просветлением шириной не более 2 мм.

Кроме того, правильность соотношений между атлантом и осевым позвонком на рентгенограмме в боковой проекции определяется следующим образом: прямая линия, соединяющая передний и задний бугорки атланта, параллельна прямой линии, соединяющей середину передней поверхности тела осевого позвонка с центральным отделом его остистого отростка.

При нарушении соотношений между атлантом и осевым позвонком отсутствует параллельность указанных линий.

Тела III-VII позвонков имеют форму четырехугольников с четкими контурами. Контуры передних (24) и задних (25) поверхностей тел тонкие, а краниальных (1) и каудальных (2) — интенсивные, что обусловлено наличием замыкающих пластинок.

Каудальные поверхности тел вогнуты в сагиттальной плоскости. Передненижние углы тел вытянуты и как бы нависают над нижележащими телами. Размеры тел позвонков постепенно увеличиваются от III к VII позвонку.

Структура верхнезадних отделов тел неоднородна в связи с проекционным наслоением реберно-поперечных отростков (10).

Кзади от тел позвонков отходят дуги (7) с отростками, имеющие вид удлиненных образований с четкими контурами. Непосредственно к задним поверхностям тел примыкают ножки дуг, ограниченные верхними и нижними позвоночными вырезками.

Кзади от вырезок в виде ромбовидных образований располагаются верхние (19а) и нижние (196) суставные отростки, ограничивающие рентгеновские суставные щели дугоотростча-тых соединений (19в).

Последние имеют вид косо направленных полосок просветлений, окаймленных параллельными четкими интенсивными контурами.

Кзади от суставных отростков прослеживаются верхние и нижние контуры проекционно укороченных пластинок дуг (7), соединенные косо направленными интенсивными вогнутыми линиями; последние обусловлены задними поверхностями позвоночных отверстий ( 196 — суставные отростки; 19в — рентгеновская суставная щель дугоотростча-того соединения, 26 — верхняя позвоночная вырезка; 27 — нижняя позвоночная вырезка. 28 — межпозвоночные отверстия.

(5) и суставные отростки прилежащей стороны. В виде косо расположенных полосок просветлений дифференцируются рентгеновские суставные щели дугоотростчатых соединений прилежащей стороны (19в) и реберно-поперечные отростки (10), верхушки которых проецируются кпереди от тел позвонков.

Источник: www.kievoncology.com

Источник: https://naturalpeople.ru/nozhki-dugi-pozvonka/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий