Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке – ДиагностикаСуставов

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Все суставы скелета окружены сумками, роль которых — питать сустав, обеспечивать его нормальное скольжение и защищать от повреждений. Внутренняя поверхность сумки выставлена особым ворсинчатым синовиальным слоем, производящим жидкость с содержанием хондроцитов — клеток, без которых регенерация (то есть восстановление хрящевой ткани) сустава невозможна.

В процессе движения и нагрузок суставные поверхности отдают часть жидкости в полость, работая подобно насосу, а при расслаблении впитывают её обратно. Чтобы состав синовиальной жидкости (синовии) был постоянно свежим, нужна непрерывная циркуляция.

Если она нарушается, в полости сустава начинает скапливаться избыточный объём синовии, то есть происходит выпот в сустав.

Что это такое — выпот в сустав, и отчего он происходит

Суставная капсула, находясь в здоровом состоянии, содержит в себе определённое количество жидкости, необходимое для заполнения всех её полостей, перешейков и каналов. Циркуляция синовии, её проникновение в труднодоступные узкие места, происходят благодаря движению в суставе, умеренному натяжению сумки, колебанию ворсинок эпителия.

Синовит — главная причина выпота в сустав

  • Под влиянием первичных или вторичных причин синовиальная оболочка воспаляется, перекрывается сообщение с некоторыми ее полостями.
  • Благодаря застойным процессам, в отдаленных закоулках капсулы в синовии образуется дефицит суставных компонентов, и может также развиться инфекционный процесс.
  • Воспаленная внутренняя оболочка выделяет повышенное количество жидкости, и давление внутри суставной сумки постепенно возрастает, возникает внутреннее напряжение и поверхностное натяжение.
  • В больном суставе появляется дискомфорт: он сильно отекает и его становится трудно сгибать.

Описанное выше соответствует началу синовита — воспаления синовиальной оболочки капсулы, окружающей суставные сочленения.

Бурсит — по своей сути тот же синовит

Сумки с синовиальной оболочкой есть также между сухожилиями, мышцами, фасциями, обеспечивающими двигательные функции сустава. Часть расположены под подкожной жировой клетчаткой, часть — в глубине.

Для примера рассмотрим коленный сустав — в нем насчитывается около 10 крупных синовиальных сумок, не считая суставной капсулы. Воспаление в них также провоцирует выпот в коленном суставе. (См.

Жидкость в коленном суставе).

Чтобы различить капсулу сустава от сухожильных влагалищ, последние называют бурсами, а воспаление синовиальной оболочки бурсы — бурситом.

Первичный и вторичный синовит: каковы его причины

Если заболевание начинается у здорового до этого человека с выпота в сустав, то констатируется первичный синовит. Причинами первичного синовита обычно является ревматоидный артрит (РА).

Внезапно отёкший без всякой на то причины сустав — это очень тревожный признак. Необходимо срочно идти к ревматологу или врачу-артропату, занимающемуся воспалительными и дегенеративными суставными болезнями.

По международной классификации МКБ 10 воспалительные патологии суставов не выделяются отдельно, а объединены с дегенеративными (артрозами) и находятся в группе артропатий.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся выпотом при артрозе, происходит обычно не в начальной, а на поздней деформирующей стадии болезни, из-за компенсаторных разрастаний (остеофитов) на суставных поверхностях, следовательно, синовит при артрозе нельзя считать первичным.

Причины вторичного синовита:

  • травмы сустава;
  • деформирующий остеоартроз;
  • все остальные виды артрита, кроме ревматоидного (инфекционный, реактивный, аллергический;
  • болезни нарушенного обмена (подагра, хондрокальциноз).

Рассмотрим вкратце симптомы выпота при первичных и вторичных факторах.

На рисунке: наиболее частые места образования выпота в суставах

Первичный выпот

  • Первичный ревматоидный выпот имеет симметричный характер: отекают два одноименных сустава (межфаланговых, коленных, локтевых, плечевых).
  • Предшествует заболеванию обычно поражение мелких межфаланговых суставов кистей и стоп, так как ревматоидный артрит редко начинается с крупных суставных сочленений.
  • Выпот в сустав сопровождается ноющей болью и повышением температуры, что неудивительно, так как он связан с обострением основного заболевания.
  • Боль обостряется ночами и в состоянии покоя, а когда больной начинает двигаться, она постепенно уменьшается. Объясняется это ускорением циркуляции синовиальной жидкости при движении, притормаживающей воспалительные процессы в суставной оболочке.
  • Возможны и внесуставные симптомы, так как РА поражает не только периартикулярные, но и соединительные ткани других жизненных систем: сердечные оболочки, кровеносные сосуды, слизистые оболочки глаз и мочевыводящих путей.
  • В начальной стадии РА цвет суставной жидкости прозрачный, а состав серозный; в поздней стадии в синовии различаются белковые включения, состав — серозно-фибринозный.
  • При анализе жидкостного компонента хронического суставного выпота в нем фиксируется большое количество фибрина — результат дистрофического процесса в синовиальной оболочке.

Подтверждается заболевание обнаружением ревматоидного фактора в крови (при серонегативной форме, на начальной стадии РФ обнаруживается далеко не всегда, поэтому рекомендуется через полгода вновь пересдать анализ).

Травма сустава

Есть четкая связь между скоплением суставной жидкости и полученными внешними и внутренними повреждениями (кровоподтёками, гематомами, открытыми ранами, вывихами сустава, ушибами, разрывами связок, мениском, переломами).

Выпот в сустав после травмы может произойти буквально в течение часа или на следующие сутки.

Симптомы зависят от тяжести травмы:

  • При простом ушибе отечность небольшая, сопровождается синяками, ссадинами, проходит на второй-третий день;
  • При серьёзной травме отеки и гематомы прогрессирующие, возникает острая боль и невозможность согнуть или разогнуть конечность.
  • На глазах увеличивающийся отек и гематома — признаки гемартроза, который обычно происходит при разрыве связок, укрепляющих капсулу, и внутрисуставных переломах (См. Гемартроз коленного сустава).
  • Разрыв капсулы при травме приводит к проникновению синовиальной жидкости в окружающие мягкие ткани и образованию флегмоны.

Если через повреждение в коже, полученное при травме, в суставную полость попадёт инфекция, не будет проведена эвакуация жидкости и промывка капсулы, то выпот может перейти в гнойную форму.

Основные способы диагностирования выпота при травме:

  • рентгенография, подтверждающая травму;
  • пункция, определяющая примеси крови в синовиальной жидкости;
  • артроскопия (уточняет характер травмы и одновременно устраняет её последствия, позволяет удалить из суставной полости фрагменты хрящей и связок — суставные тела).

Деформирующий остеоартроз

При деформирующем артрозе, в отличие от ревматоидного артрита, наличие выпота и боли в суставе — признаки поздней стадии.

  • При ревматоидном артрите синовит начинается рано, одновременны с болезненными проявлениями, а при деформирующем суставы могут долго болеть, прежде чем в один прекрасный день начнут отекать.
  • Артрозная боль привязана к движению: обостряется при нем, и затихает в покое (ещё одна разница между артритом и артрозом). Вызвано это началом разрушения субхондральной суставной кости (при разрушении хряща на начальной стадии артроза боль отсутствует, так как в хрящевом слое нет нервов).
  • Выпот в сустав при артрозе происходит, когда образовавшиеся на суставных поверхностях остеофиты начинают раздражать синовиальную оболочку, следствием чего является её воспаление и усиленное выделение синовии.

Диагноз подтверждается рентгеном, фиксирующим краевые разрастания и сужение суставной щели, в также анализом синовиальной жидкости: она содержит много хондроцитов, элементов хряща.

Выпот в сустав при различных видах артрита (кроме ревматоидного)

Главный симптом такого синовита — суставы, обычно асимметричные, начинают отекать не сразу, а спустя какое-то время после болезни, спровоцировавшей артрит: пиогенных инфекций, других бактериальных и вирусных инфекций, интоксикаций и т. д. Иногда проходит две — три недели (при стафилококковых и стрептококковых инфекциях), а порой годы (болезнь Лайма, хламидиоз, микоплазмоз), прежде чем суставы начнут реагировать на болезнь.

  • При инфекционном артрите привести к выпоту может банальная простуда (ангина, тонзиллит, грипп) и другие инфекционные болезни — скарлатина, ветряная оспа, тиф, бруцеллёз, гонорея, сифилис, болезнь Лайма, туберкулёз суставов и т. д.
  • Реактивный артрит развивается на почве кишечных и урогенитальных инфекций, которых вызывают энтеробактерии, грамотрицательные микроорганизмы (хламидии, шигеллы, микоплазма, иерсинии), и паразитарных инвазий (глистов).
  • Аллергический — на почве постоянного вредного фактора (интоксикации, работе на вредном производстве, употребления алкоголя, наркотиков и т. д.). У некоторых реактивных видов артрита, например, паразитарном, также присутствует аллергическая природа, а у аллергического — аутоиммунный фактор, поэтому они смешанного типа и лечатся сложно.

При артритных выпотах симптомы самые разные:

  • При реактивном артрите часто возникает синдром Рейтера (суставные воспалительные симптомы, конъюнктивит, уретрит, а иногда ещё и кожные проявления), в крови может быть повышенное содержание эозинофилов.
  • Аллергический артрит протекает остро, часто сочетается с сыпью, очень высокой температурой.
  • Инфекционный артрит сопровождается повышением СОЭ, лейкоцитов. Бактериологический анализ синовиальной жидкости при выпоте в сустав может показать возбудителя основной болезни.

Аллерген при аллергических артритах часто найти не удаётся, но проведение иммунологического анализа синовиальной жидкости помогает обнаружить мутировавшие антитела, что вместе с другими симптомами подтверждает аутоиммунную теорию аллергического артрита.

Болезни в суставах, связанные с обменными нарушениями

К выпоту могут привести также подагра (артрит кристаллического типа) и псевдокальциноз. Обе болезни вызваны нарушенным обменом:

  • подагра — мочевой кислоты;
  • хондрокальциноз — солей кальция.

Выпот провоцируется раздражением кристаллами уратов и кальциевыми отложениями синовиальной оболочки.

Симптомы в обоих случаях похожи:

  • внезапное ночное начало;
  • очень высокая температура;
  • сильнейшая отечность;
  • кожная гиперемия и гипертермия.

Гнойный выпот в сустав

Появление гноя внутри суставной полости может привести к резкому обострению болезни и опасности сепсиса. Такое случается при пиогенном артрите и прямом инфицировании сустава при нарушении кожной целостности (травмы, огнестрельные ранения, ожоги, абсцессы).

Симптомы гнойного выпота:

  • солидный отек темно-багрового цвета, с повышением локальной температуры в области сустава;
  • кожа натянута до предела, с блеском;
  • больного лихорадит;
  • в крови — экстремальные значения лейкоцитов и СОЭ.

Хронический выпот

Постоянный избыток жидкости в суставе приводит:

  • к растяжению капсулы;
  • ворсинчатому синовиту;
  • гипертрофии и дистрофии синовиальной оболочки;
  • обедненному составу синовии;
  • разрушению хрящей.

Как лечить выпот в сустав

Лечение полностью определяется причиной происшедшего, поэтому единую рекомендацию на все случаи жизни дать трудно. Больной не должен пытаться самостоятельно справиться с проблемой — при гнойном выпоте это может быть опасно для жизни и привести к генерализованной инфекции.

Ни в коем случае нельзя ставить горячие компрессы при выпоте — можно спровоцировать гнойный синовит.

К какому врачу нужно идти с выпотом в суставе

Общая схема лечения разрабатывается в ортопедической клинике, травматологическом кабинете, у врача-ревматолога. Все зависит от поставленного диагноза. Если заболевание случилось впервые, и причины его вам непонятны, идёте вначале к ревматологу.

Способы лечения при различных выпотах

Способ лечения зависит от характера течения болезни:

При серозных выпотах в сустав без высокой температуры, без травматических повреждений, при сравнительно нормальном анализе крови можно ограничиться:

  • приемом НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам и др.);
  • препаратов из группы гормональных стероидов (кортикостероиды, дипроспан, преднизолон;
  • электрофорезом с гидрокортизоном.

Гнойный выпот требует:

  • немедленного проведения пункции, с промывкой полости при помощи антисептических средств;
  • введения в вену и в сустав антибиотиков (какой именно подобрать, определяют по анализу пунктата);
  • наложения повязки.

Выпот травматический может стать основанием для проведения артроскопии, при которой полость осматривают, удаляют все лишнее и затем используют ортез для иммобилизации.

Хронический выпот в сустав лечится с применением:

  • ферментных препаратов (протеолитиков);
  • средств, позитивно сказывающихся на ускорении циркуляции синовиальной жидкости (например, гепарина);
  • инъекций гиалуроновой кислоты (если подтверждается плохое качество синовии).

Выпот в сустав — это серьёзная проблема, и её нельзя оставлять без внимания, ждать, что все само собой пройдёт, или заниматься самолечением.

Источник: https://diagnsustav.ru/vypot-v-polosti-sustava-i-suprapatellyarnoj-sumke.html

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Коленный сустав в организме человека не только самый крупный, но и самый сложный. Содержит множественные вспомогательные элементы, к которым относятся синовиальные сумки или бурсы. Они довольно уязвимы, подвержены травмированию, инфицированию с последующим развитием бурситов.

Что такое бурситы, где и почему возникают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Бурситы – воспалительные заболевания околосуставных слизистых сумок с образованием выпота. Приводят к ограничению подвижности сустава и снижению трудоспособности человека. Если воспаленная синовиальная полость находится несколько выше сустава, развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава. В патологический процесс вовлекается одна из самых больших бурс колена.

Бурсы представляют собой щелевидные узкие полости, заключенные в оболочку. Расположены между отдельными частями костей и мягкими тканями – мышцами, фасциями, кожей, сухожилиями. Заполнены синовиальной слизистой жидкостью. В коленном суставе выполняют буферную, защитную, трофическую и барьерную функции.

Синовиальная жидкость чувствительна, активно реагирует воспалением на любые изменения в суставе. Наиболее частая локализация бурсита – препателлярная область. Нередко воспаляется слизистая сумка, расположенная ниже сустава под коленной чашечкой. В этом случае возникает инфапателлярный бурсит коленного сустава.

Распространенные причины воспаления синовиальных сумок

  • Механические закрытые повреждения — ушибы, травмы, удары, сдавление;
  • инфицирование синовиальных полостей через открытые повреждения, ссадины, порезы;
  • высокие нагрузки на суставы, перенапряжения — характерны для ряда профессий, спортсменов;
  • воспалительные, аллергические, аутоиммунные, обменные заболевания.

Могут быть и другие причины. Например, самый поверхностный препателлярный бурсит коленного сустава нередко появляется при длительном стоянии на коленях, при необходимости или привычке опираться на одно колено.

Как начинается и протекает воспаление околосуставной полости

Заболевание может развиваться, как быстро, так и постепенно, все дело в причине. Для острых бурситов характерна классическая триада симптомов воспаления – гиперемия, боль, отек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз супрапателлярного бурсита при острой клинике обычно не вызывает затруднений. Внешне заметен отек разной величины, покраснение кожи. При надавливании на воспаленную область появляется болезненность. Другим важным признаком заболевания является ограничение подвижности сустава.

Гнойный процесс сопровождается резким подъемом температуры, острой болью, выраженными отеками и краснотой. Активное и пассивное движение в суставе практически невозможно. Несвоевременное или недостаточное лечение чревато осложнениями – развитием абсцесса, флегмоны.

При хроническом бурсите картина несколько меняется. В воспаленной суставной сумке жидкость скапливается постепенно. Болевой синдром в этот период может ослабевать. Стенки слизистой сумки постепенно утолщаются. На их внутренней поверхности появляются небольшие беловатые образования. Они могут постепенно отделяться и оказываться в суставной сумке в качестве инородных тел.

Диагностика

Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструментальные методы:

  1. Рентгенологические обследования — включают обзорную и контрастную рентгенографию.
  2. Инфракрасная компьютерная термография – вспомогательный графический метод, основан на выявлении очагов воспаления по изменению температуры пораженного участка.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный информативный метод.

В условиях строгой асептики с диагностической целью делается пункция (прокол) суставной сумки с аспирацией экссудата для бактериологического и цитологического исследования. При посеве экссудата на питательные среды выделяется возбудитель болезни и определяется чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от состава экссудат бывает:

№ п/пВид экссудатаКраткая характеристика экссудата
1.Серозный экссудатПрозрачная желтоватая жидкость сложного белкового состава.
2.Фиброзный экссудатВ воспаленную полость выпотевает фибриноген.
3.Гнойный экссудатСодержит множество лейкоцитов и гноеродных микробов.
4.Геморрагический экссудатВ синовиальную жидкость выпотевают эритроциты и окрашивают ее в красный цвет.

В соответствии с видом экссудата соответственно различают серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический бурситы. От объема и состава экссудата во многом зависит тяжесть заболевания.

Схема лечения

Терапия супрапателлярного бурсита комплексная, определяется тяжестью, причиной и видом заболевания. Обязательно проводится пункция (прокол) синовиальной сумки с удалением образовавшегося экссудата. Полость промывают антисептиками, при необходимости вводят противовоспалительные, антибактериальные препараты.

При гнойном бурсите может потребоваться оперативное вмешательство и более длительное лечение. Гнойник вскрывают, в суставную сумку вводят антибиотики.

В остром периоде и при обострении колену обеспечивается полный покой. При травматическом бурсите дополнительно накладывается компрессионная повязка.

При обострении хронического заболевания давящая повязка понадобится минимум на три дня, показана физиотерапия.

Как бы не протекал супрапателлярный бурсит коленного сустава, лечить самостоятельно его нельзя. Заболевание может прогрессировать и вовлекать в патологический процесс другие структуры сустава. Доверьтесь доктору – и боли отступят.

Источник: https://porozova.ru/simptomy/nebolshoj-vypot-v-polosti-sustava-i-suprapatellyarnoj-sumke/

Выпот в суставе: что это, причины, симптомы и лечение

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Что такое выпот в суставе

Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Лучезапястный.
  4. Межфаланговые суставы.

В нижней:

  • Тазобедренный.
  • Коленный.
  • Голеностопный.
  • Межфаланговые суставы.

Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью.  Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.

Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.

Причины патологии:

  • Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Лишний вес.
  • Высокие нагрузки на сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:

  • Гнойной.
  • Серозной.
  • Фибринозной.
  • Геморрагической.

Чаще всего больные ощущают:

  1. Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
  2. Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
  3. Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
  4. Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.

При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.

Последствия выпота в суставе

Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:

  • Деформация сустава.
  • Стойкое ограничение его подвижности.
  • Переход в хроническую форму.

Лечение

На начальных этапах патологии применяют консервативные методы. Назначают следующие препараты:

  • Антисептики. Часто вводят непосредственно в суставную полость для уменьшения боли.
  • Нестероидные и гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием.
  • Антибиотики. Вводят непосредственно в сустав. Часто применяют при наличии гнойного содержимого.

Больным рекомендуют носить тугую повязку. При тяжелой форме патологии применяют полную иммобилизацию. Однако, оставлять конечность без движения на долгое время нельзя, так как это может привести к потере ее двигательной функции.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Возможны 3 его разновидности:

  1. Артроскопия. Применяется для диагностики и лечения. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа, который вводится в пораженный сустав. Показана только при отсутствии гноя и кровоизлияния.
  2. Пункция. Применяется не только с целью диагностики, но и для лечения. При этом жидкость откачивается в большем объеме. Способствует обезболиванию и уменьшению воспаления.
  3. Протезирование. Необходимо в крайне тяжелых случаях. Пораженный сустав замещается имплантатом.

В качестве дополнительных методов лечения применяются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При острой форме заболевания подобные терапевтические методы возможны исключительно в процессе реабилитации. При хронической форме патологии —  в период ремиссии.

Существуют и методы народной медицины: компрессы, мази, отвары. Применять их следует с большой осторожностью, только в сочетании с медикаментозной терапией, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Имеет большое значение, так как известно: заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Избегание высоких нагрузок на суставы.
  3. Правильное питание: отказ от соленой и острой пищи, копченостей и других продуктов, негативно влияющих на суставы.

Выпот — увеличение количества синовиальной жидкости — сам по себе не опасен. Но он является признаком воспалительного процесса в суставе, а потому нуждается в диагностике и лечении. При обнаружении симптомов патологии: боли при движении или в покое, отека и покраснения необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://sustavos.ru/vypot-v-sustave-chto-eto-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Выпот в коленном суставе: что это такое, синовиальный и внутрисуставной выпот, причины и лечение в верхнем завороте коленного сустава

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Коленные суставы выполняют важнейшие функции. Благодаря специальному строению, суставные кости выдерживают огромные нагрузки, возникающие при любой двигательной активности.
Человек ходит, бегает, прыгает, занимается всевозможными видами спорта. Но, именно из-за большой нагрузки, можно получить суставные повреждение, из-за чего часто развиваются воспаления.

В статье расскажем что такое выпот коленного сустава, поговорим о признаках и причинах, вызывающих патологию.

Скольжение хрящевой суставной ткани по костной поверхности, соединяющих части сустава, происходит благодаря синовиальной жидкости (один из видов соединительной ткани). Кроме того, благодаря суставной жидкости хрящевая ткань получает необходимое питание.

К нестабильным функциям коленного сустава приводит недостаточное или избыточное количество суставной жидкости. Избыток суставной, полостной жидкости (выпот) говорит о развитии воспалительного процесса. Выделяют следующие причины, приводящие к выпоту в полости коленного сустава:

  • частые повреждения и травмы колена (разрывы менисков и связок, переломы);
  • нарушения обменного процесса;
  • заболевания, имеющие инфекционную природу возникновения;
  • высокие нагрузки на суставную область;
  • излишний вес;
  • сопутствующие патологии (ревматизм, ревматоидный артрит, гонартроз, красная волчанка);
  • аллергические реакции, провоцирующие усиленное выделение синовиальной жидкости.

К выпоту может привести не до конца залеченное повреждение колена, провоцирующее развитие суставного воспаления.

Состав скапливающейся полостной жидкости может быть различным и неоднородным. Отталкиваясь от этого показателя, диагностируют разновидности выпота. Скопившаяся жидкость бывает:

  • гнойной;
  • фибринозного типа;
  • с неоднородным составом (серозный);
  • с примесью крови.

Если помимо накопления жидкости, к полости попадает инфекция, то развивается суставное гнойное воспаление.

Симптоматика суставного выпота коленного сустава может быть различной интенсивности. Скопление суставной полостной жидкости может сопровождаться следующими признаками:

  1. болевые ощущения могут быть периодическими (во время движения), либо постоянными;
  2. если выпот гнойного характера, то боль будет острой, пульсирующей;
  3. отечность может быть сильной (бесформенные и очень болезненные). При таком симптоме необходимо срочная врачебная помощь;
  4. изменение цвета кожного покрова в области отечности (кожа становится красноватой);
  5. повышенная, локальная температура пораженного участка.

Патология может перейти к хроническому течению, тогда синовиальная жидкость начнет скапливаться постепенно. При этом часть жидкости всасывается обратно, в результате контуры колена становятся сглаженными, припухшими, развивается водянка.

Лечебные методики

Независимо от причины, послужившей толчком к накапливанию суставной жидкости, суть лечебных мероприятий сводится к устранению болевого синдрома и взятии пункции.

Цель лечения — устранение причины, вызвавшей развитие суставного выпота. Лечебные методики, при выпоте коленного сустава, состоят из курса медикаментозных препаратов, и последующего восстановительного периода. В некоторых случаях показано операционное вмешательство.

Определенный вид лечения назначается после проведения таких диагностических исследований, как:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • лабораторные исследования (анализы крови);
  • пункция;
  • атроскопия. В полости сустава делают несколько небольших надрезов, через которые вводится инструментарий и камера.

Пункция и артроскопия назначаются только в том случае, если нет гнойного воспаления и кровоизлияния в суставной полости.

Консервативная лечебная методика назначается, если количество скопившейся суставной жидкости небольшое, и отсутствует воспаление. Прописываются медикаментозные препараты нестероидной группы с противовоспалительным эффектом, антибиотики для предупреждения воспаления, и гормональные средства.

Кроме медикаментозных средств, необходимо носить тугую повязку.

Шприцем в суставную полость можно вводить антибактериальные и обезболивающие препараты, при необходимости.

При тяжелом течении патологического процесса показано проведение операции. Выделяют следующие операционные методики для устранения выпота коленного сустава:

  • артроскопия. Методика позволяет одновременно провести диагностическое исследование и откачку скопившейся жидкости;
  • артроцентез. Суть этого метода заключается в устранении сильных болевых ощущения и снятия воспаления с колена. После выполнения операции, в сустав вводится гормональный препарат;
  • замена поврежденной части сустава выполняется при самых тяжелых случаях.

Последнюю разновидность операционного вмешательства применяют при самых крайних случаях.

Если при суставном выпоте вовремя обратиться за врачебной помощью, то функции сустава восстанавливаются быстро.

После проведенного лечения (консервативного или операционного), необходимо восстановить кровоток и питание сустава. Назначается курс антибиотиков, чтобы исключить повторное воспаление. В некоторых случаях антибиотики и гормональные препараты вводятся прямо через суставную полость.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/infekcii/vypot-v-sustave.html

Что такое выпот в суставе

Небольшой выпот в полости сустава и супрапателлярной сумке

Для нормальной деятельности сустава необходима жидкость, уменьшающая трение во время движения и обеспечивающая сустав движением. Она всегда имеется в суставной сумке в небольшом количестве. Но при чрезмерном ее накоплении образуется выпот в суставе, причиняющий дискомфорт человеку.

Причины образования

Коленный сустав представляет собой шарнир, работающий на сгибание и разгибание, а также на движение вокруг оси. В него входит большое число элементов:

  • связки;
  • мышцы;
  • большая берцовая кость;
  • бедренная кость;
  • надколенник.

Для того чтобы выдерживать постоянные нагрузки вся система должна действовать слаженно, а при нарушении функционирования одного из элементов происходит сбой, снижающий подвижность сустава и часто сопровождающийся сильными болями. Выпот в полости сустава может сформироваться в результате механического повреждения, аутоиммунного заболевания, нарушения обмена веществ в организме.

Наиболее распространенной является первая группа, которая проявляется в виде переломов костей, повреждения мениска, разрыва или растяжения связок, нарушения целостности суставной капсулы.

Подобные травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и танцовщиков, переносящих большие физические нагрузки.

При этом если образуется открытая рана, то во внутрисуставную жидкость могут попасть бактерии, что приведет к развитию инфекционного поражения и гнойного воспаления: бурсита или гонита.

Некоторые хронические заболевания приводят к изменению метаболизма в организме, что влияет и на состояние суставов. Выпот может появиться как следствие:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • дерматомиозита;
  • ревматизма;
  • ревматоидного артрита;
  • красной волчанки;
  • остеоартрита;
  • аллергии.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения выпота являются травмы

Виды выпота

В зависимости от причины и степени поражения выпот может подразделяться на несколько групп.

Так по источнику возникновения различают: инфекционный, вследствие травмы мениска, вследствие травмы связок, аллергический.

Соответственно, и жидкость является геморрагической, фибринозной, серозной, гнойной. Различают также острый выпот и хронический, который может сопровождаться периодическими рецидивами.

В зависимости от места локализации выпота он может быть:

  • коленным;
  • плечевым;
  • тазобедренным;
  • локтевым;
  • голеностопным.

Наиболее распространенным является коленный, поскольку на этот сустав приходится максимальная ежедневная нагрузка и травмы с ним происходят чаще.

Патологии суставов не могут быть бессимптомными, как правило, они хорошо заметны и сопровождаются болезненными ощущениями.

При всех формах выпота появляются отек, видимый невооруженным глазом, часто он сопровождается покраснением кожи и повышением температуры в этом месте, нарушение движения, нога движется с трудом, ее тяжело разогнуть, боль, любое движение вызывает болезненность, особенно попытка встать на ногу.

Кроме того, отдельные формы могут иметь дополнительные признаки. Например, при гнойном поражении сочленения появляются повышенная температура тела, боль и ломота в мышцах, общая слабость, боль в лобной доле головы. Изменения в суставе при таком выпоте очень хорошо заметны. Хронический выпот в коленном суставе хоть и встречается редко, имеет немного отличные симптомы.

При нем деформация сустава незначительна, ее может быть не видно. Однако, появляются и общая слабость, и боль ноющего характера, и усталость, особенно во время ходьбы.

Диагностированием заболевания должен заниматься врач-ортопед или травматолог. Он осматривает пораженный участок и собирает анамнез пациента.

При необходимости назначает дополнительные методы диагностики: УЗ-обследование, рентген, МРТ.

Выбор зависит от сложности заболевания и возможностей клиники.

Кроме того, могут использоваться такие методики, как клинический анализ крови, показывающий наличие инфекции в организме, исследование содержимого супрапателлярной сумки через пункцию для забора незначительного количества жидкости, которая в дальнейшем анализируется и оценивается на наличие микроорганизмов и другие. После уточнения причины и типа нарушения в суставе назначается лечение.

Забор синовиальной жидкости – один из методов диагностики

Лечение выпота сустава

Терапия, применяемая специалистом, назначается согласно источнику проблемы и ее сложности. Различают консервативное лечение и оперативное. Первое, предполагает использование лекарственных средств, физиотерапии и прочих методов. Вторая, подразумевает хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния сустава. Консервативное лечение включает в себя:

Симптомы гемартроза коленного сустава

  • фиксирование сустава, для снятия нагрузки с него на несколько недель, за которые будет происходить восстановление;
  • обезболивание пораженного участка с помощью анальгетиков;
  • устранение причины накопления жидкости. Если она состоит в инфицировании – назначаются антибиотики и прочие вещества, устраняющие микробов.

    При воспалительных процессах в суставе могут использоваться нестероидные препараты и гормональные средства. При разрушении самого сустава применяются хондропротекторы. Если же причина внешняя – необходимо устранить ее;

  • восстановление кровоснабжения тканей.

Оперативные вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда традиционные способы не помогают.

Оно может проводиться одним из трех способов:

  • Артроскопией, ее проводят, если нет кровоизлияния в суставную сумку и скопления в ней гноя. Проводится вмешательство с помощью двух–трех небольших надрезов, через которые вводятся инструменты хирурга и камера. Благодаря камере специалист видит состояние внутренних поверхностей и может изменить их;
  • Артроцентезом, при котором часть жидкости откачивается из полости, что снижает возможность образования воспаления и инфицирования;
  • Протезированием, применяемым когда часть структуры сильно повреждена и требует замены. При этом устанавливается имплантат разрушенного кусочка.

При любом способе лечения обязательная реабилитация, которая заключается в восстановлении подвижности и функционирования сустава различными способами.

В первую очередь, это физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления: массаж, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура.

Стоит помнить, что проводить такие процедуры можно только в специализированных учреждениях, где сотрудники имеют соответствующие знания и квалификацию.

Обязательным моментом реабилитации является ограничение нагрузки на пораженный сустав, что позволит ему восстановиться.

Массаж помогает быстрее восстановить работу сустава

Использование народных методов лечения плечевого или коленного сустава допустимо только с разрешения врача. Они могут применяться совместно с общей терапией. Народные способы включают:

  • использование отваров трав: чабреца, эвкалипта, омелы, зверобоя, чистотела, толокнянки, душицы, аира и алтея, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка, настаивают около 20 минут, процеживают и пьют по половине стакана два раза в день;
  • можно приготовить отвар и на основе ржаных зерен, полстакана которых заливается литром воды и кипятится в течение 15–20 минут, затем остужается и процеживается. Принимается средство 2–3 раза в день по половине стакана;
  • мазь для втирания на основе свиного жира, в 200 грамм которого добавляется стакан измельченного окопника, все тщательно перемешивается. Мазь наносится на пораженный сустав несколько раз в день.

Еще одна мазь готовится из стакана растительного масла и двух столовых ложек листьев лавра, настаивается смесь в течение недели, а затем используется для натирания сустава.

Маску для реактивного восстановления тканей на основе взбитого яйца и двух столовых ложек поваренной соли. Массу накладывают на сустав, накрывают плотной тканью и оставляют минут на 30, после чего смывают теплой водой.

Используется средство ежедневно в течение 2–3 недель.

Последствия и профилактика

Быстрое и грамотное лечение позволяет полностью устранить патологию и предупредить ее появление в дальнейшем. Наиболее сложно ситуация складывается с хроническим выпотом, диагноз которого не всегда ставится вовремя, а лечение запаздывает. В результате возникают изменения, избавиться от которых гораздо тяжелее.

Если ситуацию с выпотом не лечить, то запущенное заболевание может развиваться дальше, приводя к патологическим поражениям сустава и близ расположенных элементов, что в дальнейшем приведет к развитию более тяжелых заболеваний и снижению подвижности сустава, вплоть до невозможности им двигать.

При этом профилактика заболевания довольно проста, она включает элементарные правила:

  • грамотное питание, содержащее все необходимые вещества, особенно кальций и витамин Д;
  • контроль массы тела и недопущение ее сильного увеличения;
  • умеренная физическая нагрузка, укрепляющая мышцы и связки;
  • недопущение переохлаждения;
  • использование разминок перед тренировками или активной физической работой;
  • правильный подъем тяжестей и соблюдение требований техники безопасности.

При соблюдении этих простых рекомендаций вероятность образования выпота в суставе сводится к минимуму, а значит, его работоспособность сохранится на долгие годы, обеспечивая комфортное движение.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/chto-takoe-vypot-sustave

Терапевт Архипов
Добавить комментарий