Менингиома позвоночника мкб 10

Спинальная менингиома :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Менингиома позвоночника мкб 10

 Название: Спинальная менингиома.

Спинальная менингиома

 Менингиома позвоночника. Это неоплазия позвоночного канала, которая берет свое начало в спинных мембранах. Клинически это проявляется прогрессирующим корешковым синдромом с переходом на половину симптомов и полным повреждением диаметра спинного мозга на уровне опухоли.

Менингиома позвоночника диагностируется в соответствии с неврологическим статусом, МРТ позвоночника и гистологическим анализом материала, полученного во время операции. Нейрохирургическое лечение: рекомендуется радикальное удаление, в зависимости от показаний возможна стереотаксическая операция.

Злокачественная менингиома требует дополнительной пред- и / или послеоперационной лучевой терапии.

 Менингиома позвоночника встречается значительно реже, чем аналогичные новообразования головного мозга, и занимает 1,2% от общего числа менингиом. В структуре первичных опухолей спинного мозга менингиомы составляют 15-30%.

В большинстве случаев спинальная менингиома является интрадуральной экстрамедуллярной опухолью. Согласно клиническим наблюдениям, специалисты в области неврологии и нейрохирургии описали индивидуальные экстрадуральные и экстра интрадуральные менингиомы.

В 99% случаев спинальная менингиома является доброкачественным новообразованием. Наиболее распространенным местом опухоли (в 70% случаев) является грудной отдел позвоночника, обычно вентролатеральное положение новообразования по отношению к длине спинного мозга.

Более половины случаев встречаются у пациентов старше 60 лет. Женщины заболевают в 6-10 раз чаще, чем мужчины.

Спинальная менингиома

 Этиофакторы неоплазии до конца не изучены. Информация о них носит умозрительный характер. Скорее всего, это многофакторный механизм развития заболевания.

Известные этиологические предпосылки можно разделить на 3 основные группы: Они предполагают вредное воздействие нескольких неблагоприятных факторов окружающей среды: ионизирующего излучения, нитратов, потребляемых с пищей, канцерогенов, содержащихся в пище, вдыхаемого воздуха.

Эти эффекты вызывают «повреждение» генетического аппарата клетки, что приводит к изменению его свойств. Определенную роль играет снижение противоопухолевой защиты организма, что отчасти объясняется преимущественно пожилыми пациентами.

Дисфункция противоопухолевого механизма, который обычно разрушает мутированные клетки, вызывает размножение атипичных клеточных элементов мозговых оболочек. Повышенный риск менингиом у пациентов с нейрофиброматозом указывает на генетический детерминизм патологии. Расположение генетического дефекта предлагается на 22-й хромосоме.

 Воздействие вышеперечисленных этиофакторов приводит к изменению основных свойств отдельных клеток головного мозга. Измененные (нетипичные) клетки, которые не разрушаются противоопухолевой защитой, начинают интенсивно делиться, образуя новообразование. Опухолевые клетки имеют меньшую, чем обычно, дифференцировку.

В подавляющем большинстве случаев менингиома доброкачественная. Редко он состоит из крайне низких и дифференцированных клеточных структур, которые определяют злокачественные свойства опухоли.
 Морфологически спинальная менингиома представляет собой плотный узел, обычно с капсулой.

Типичным является обширный экстрамедуллярный рост новообразования, распространяющийся на соседние ткани. Первичная клиническая симптоматика обусловлена ​​сдавливанием корешков позвоночника. Спинной мозг поражен из-за ишемии, когда опухоль сдавливает сосуды, которые его питают, и в результате прямого сжатия растущим новообразованием.

Сжатие путей вызывает неврологический дефицит ниже уровня локализации опухоли.

 По локализации спинальная менингиома бывает шейная, грудная, пояснично-крестцовая. Новообразования с обширным ростом и многоцентровым развитием отличаются от нескольких очагов опухоли. По гистологическому строению менингиома подразделяется на фибробластическую, менинготелиоматозную, псаммоматозную, смешанную, прозрачную клеточную, папиллярную, сосудистую, рабдоидную.

В клинической практике наиболее распространена классификация, учитывающая характер роста, степень злокачественности и прогноз. На основании этих критериев можно выделить 3 основных варианта менингиомы позвоночника: Медленно растущее доброкачественное новообразование. Дайте наименьшее количество рецидивов после нейрохирургического удаления. У них самый благоприятный прогноз.

Эта группа включает 94,5% спинальных менингиом. Атипичные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом, высокой вероятностью рецидива. Из-за характера роста их называют «агрессивными». Предсказуемо менее благоприятный, чем неоплазия предыдущей группы. Наблюдается в 4,7% клинических случаев. Злокачественные менингиомы с агрессивным инвазивным ростом, рецидив. Может создавать метастазы.

У них неблагоприятный прогноз, они составляют 1%.

 Характерно длительное субклиническое течение, обусловленное небольшим размером и медленным увеличением новообразования. Клинически болезнь дебютирует с симптомами классического корешкового синдрома. Во-первых, появляются симптомы раздражения спинного мозга (сильная лучевая боль, парестезия). Впоследствии интенсивность болевого синдрома уменьшается, появляется неврологический дефицит и усиливается (снижение чувствительности, мышечная слабость, гипорефлексия), связанные с потерей функции корня, подавленного опухолью. Эти клинические проявления локализуются в зоне иннервации пораженного корня.  Спинальная грудная неоплазия способна давать симптомы, имитирующие поражения соматических органов. Когда опухоль локализуется на уровне нижних грудных сегментов, появляются боли в эпигастрии, напоминающие проявления гастрита, боли в пояснице, характерные для острого панкреатита. При левостороннем расположении образования возникает кардиалгия, требующая дифференциации от стенокардии. Корневая стадия опухоли длится от нескольких месяцев до пяти лет.  По мере роста спинальная менингиома вызывает сдавление спинного мозга, что приводит к синдрому Брауна-Секара. Ниже уровня новообразования в ипсилатеральной половине тела наблюдаются центральный парез и потеря глубокой чувствительности, при контралатеральной – поверхностная гипестезия. Неврологический дефицит быстро растет, приобретая симметричный характер с симптомами полного повреждения диаметра позвоночника. Грубый центральный парез, тяжелая общая гипестезия, трофические расстройства выявляются ниже уровня повреждения; нарушение произвольного контроля функции органов малого таза.

 Боль в шейном отделе позвоночника.

 Со временем сдавление спинного мозга приводит к дегенерации и гибели его нейронов, к атрофии нервных волокон путей. В результате неврологический дефицит становится необратимым, и пациент остается инвалидом даже после удаления опухоли.

Мышечная атрофия возникает на уровне поражения, меньшее спастическое повышение мышечного тонуса приводит к развитию суставных контрактур. Трофические нарушения в денервированных тканях сопровождаются снижением защитной функции кожи, что сопровождается легкой травмой и затруднением регенерации.

Эти изменения способствуют инфицированию при попадании инфекционных агентов в кровоток, развитию сепсиса. Расстройства органов малого таза требуют постоянной катетеризации мочевого пузыря, что увеличивает риск инфекции при развитии уретрита, цистита и пиелонефрита.

Наиболее опасным осложнением злокачественных менингиом является метастазирование.

 Ранняя диагностика затруднена, поскольку спинальная менингиома начинается с симптомов радикулита, типичных для остеохондроза, а возраст большинства пациентов совпадает с периодом проявления дегенеративных изменений в позвоночнике.

Можно заподозрить неоплазию у молодого пациента, частые рецидивы болевого синдрома, появление симптомов «потери» (неврологический дефицит), низкую эффективность стандартной терапии радикулита.

Основными этапами диагностики являются: В неврологическом состоянии в зависимости от стадии и локализации процесса определяются корневые нарушения центральной чувствительности, моно-, геми-, пара- или тетрапарез, диссоциация Брауна-Секара, полная потеря чувствительности и т. Д.

Результаты неврологического обследования указывают на уровень и распространенность травмы. Это основной метод диагностики новообразований. Магнитно-резонансная томография позвоночника помогает определить размеры, точное местоположение, характер роста образования, степень компрессии позвоночника.

При наличии противопоказаний для магнитно-резонансной томографии выполняется КТ-миелография.
 • Гистологическое исследование. Гистология операционного материала проводится, в сомнительных случаях – интраоперационным исследованием.

Микроскопический и гистохимический анализ делает возможным точную морфологическую верификацию опухоли, позволяет установить окончательный диагноз.
 Опухоль позвоночника отличается от радикулита, межпозвонковой грыжи, невромы корешка позвоночника, гематомы, миелита, сирингомиелии. При расположении в грудном отделе необходимо исключить гастродуоденит, острый живот, ишемическую болезнь сердца. Во время магнитно-резонансной томографии менингиома требует дифференциации от других экстрамедуллярных опухолей позвоночника: нейрофибром, липом, гемангиом, хондром.

 Наиболее приемлемым методом лечения является радикальное удаление опухолевых образований. Выбор терапевтической тактики нейрохирургом делает в соответствии с расположением, характером и распространенностью процесса, общим соматическим состоянием пациента. Есть 3 основных лечения:
 • Операция открытия.

Удаление радикальной менингиомы проводится в микрохирургической технике. Доступ к опухоли – это ламинэктомия. Чтобы предотвратить рецидив, важно полностью удалить раковые ткани.
 • Стереотаксическая хирургия. Менингиома подвергается удаленному, точно направленному воздействию ионизирующего излучения (гамма-нож) или рентгеновского излучения (кибернож).

Стереотаксическое удаление является наиболее экономичным методом, который не требует разреза, сводя к минимуму воздействие на окружающие ткани. Его использование ограничено высоким процентом рецидивов.
 • Противораковое лечение. Лучевая терапия назначается послеоперационно или паллиативно, если невозможно полностью удалить опухоль, злокачественный процесс.

Дозиметрическое планирование выполняется индивидуально рентгенологом.

 1. Патогенез менингиом (обзор литературы)/ Бекяшев А. Х. // Опухоли головы и шеи. – 2011.  2. Клиника, диагностика и хирургическое лечение спинальных менингиом: Автореферат диссертации/ Фомичев В. Г. – 2005.  3. Результаты хирургического лечения спинальных менингиом/ Евзиков Г. Ю. , Новиков В. А. , Смирнов А. Ю. , Буров С. А. // Нейрохирургия. – 2000. – №3.

 4. Менингиома вентральной локализации на уровне краниовертебрального перехода/ Ступак В. В. , Рабинович С. С. , Митюков А. Е. , Пендюрин И. В. , Шабанов С. В. // Хирургия позвоночника. – 2014.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=280270

Менингиома позвоночника по мкб 10

Менингиома позвоночника мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Степень развития и малигнизации являются определяющими факторами прогноза выживаемости пациента. Так как возможность перехода в злокачественную опухоль остается, выделяют три степени малигнизации патологии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • G1 – 1-ая степень злокачественности опухоли, для которой типично поражение окружающих тканей и медленный рост. Эта стадия значит, что узел является доброкачественным на 94% и не представляет опасности для жизни.
  • G2 – 2-ая степень соответствующа для брутальных опухолевидных узлов, отмечающихся стремительным развитием и повышением в размерах. Риск повторного появления менингиомы опосля операции остается высочайшим.
  • G3 – 3-я степень включает опухоли, дающие неблагоприятный прогноз жизни и составляющие 1% клинических вариантов. Новообразование стремительно развивается, вовлекая в процесс близкорасположенные ткани головного мозга.

Менингиома позвоночника

Менингиома позвоночника – это опухолевидный подковообразный узел, состоящий из соединительной ткани и локализирующийся в области головного мозга и позвоночника.

Код по МКБ-10 D32 описывает отданное болезнь как опухоль, носящую доброкачественный нрав. Для патологии свойственен медленный рост и отсутствие симптомов на ранешней стадии развития.

Возрастая в размерах, патология способна затрагивать близкорасположенные ткани органов.

Под микроскопом образование смотрится как ограниченный узел овальной формы и жесткий на ощупь при пальпации.

Зафиксированы две разновидности опухоли позвоночника: интрамедуллярная менингиома, строительный материал которой составляет ткань спинного мозга; и экстрамедуллярная менингиома, развивающаяся из тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), окружающих спинной мозг. В мед практике зафиксированы варианты как единичной, так и множественной опухоли. Злокачественная форма встречается в 10%-15% клинических вариантов. В большей степени отданное явление встречается у дам, достигших сорокалетнего возраста. Намного пореже патологические опухоли позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) встречаются у парней, детей и подростков.

Предпосылки появления патологии

К огорчению, докторы пока не могут установить четкую причину развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) менингиомы, но есть причины, содействующие этому. Считается, что генетическая расположенность играет много принципиальную роль в процессе формирования опухолевого болезни.

Это одна из основных теорий, потому ежели кто-то из кровных родственников ранее сталкивался с онкологическими болезнями, то риск развития менингиомы позвоночника существенно выше. Но в этой теории есть много несовпадений, то есть обратных примеров, когда патология не передается по наследству.

Но в хоть каком варианте клиентам с генетической расположенностью следует быть аккуратными.

Менингиома позвоночника может возникать под влиянием ряда причин

Нехорошее действие экологической обстановки тоже может спровоцировать развитие патологии («» (от греч).

К примеру, при проживании в загрязненном районе (около фабрик или заводов) риск возникновения опухоли увеличивается. Также стоит учесть образ жизни, ведь курильщики хворают намного почаще, чем некурящие люди.

В первую очередь, это соединено с наличием в сигаретном дыме канцерогенных веществ, негативно воздействующих на организм.

Симптоматические проявления менингиом позвоночника

Врачи выделяют несколько главных видов болезни позвоночника — это злокачественное, атипичное или доброкачественное образование. Разглядим каждый из видов раздельно.

Классификация опухолей

Злокачественная менингиома

Суровое болезнь, которое сопровождается чрезвычайно стремительным ростом опухоли. При этом в патологический процесс вовлекаются примыкающие ткани, что усложняет ситуацию. Даже опосля резекции злокачественного образования риск рецидива заболевания все еще довольно высочайший.

Злокачественная менингиома

Чрезвычайно редкий вид болезни, который диагностируется только в 5% клинических вариантов. Развитие атипичной опухоли сопровождается брутальным и довольно скорым течением, потому при исцеленье нередко появляются разные трудности. Возможность рецидива все еще высока.

При атипичной менингиоме течение скорое и брутальное

Доброкачественная менингиома

В отличие от прошлых разновидностей патологии, развитие доброкачественной опухоли происходит довольно медлительно, при этом примыкающие ткани остаются невредимыми. Отданный вид менингиомы отлично поддается терапии, потому прогноз подходящий. Опосля полного исцеления менингиомы возможность рецидивов фактически нулевая.

Фото менингиомы

Недуг может сопровождаться различными симптомами, но более всераспространенными из них являются:

  • головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • эпилептические приступы;
  • понижение чувствительности в теле (на различных его участках);
  • птоз верхнего века, развитие диплопии (двоение в очах);
  • нарушение зрительных функций (выпадение полей и понижение остроты зрения);
  • чувство беспомощности в руках и ногах.

Птоз верхнего века

На заметку! При запущенных формах болезни размеры опухоли мощно растут, стимулируя тем самым сдавливание и отек мозговой ткани нездорового.

Это приводит к возникновению доп симптомов, таковых как увеличение внутричерепного давления, приступы тошноты и рвоты, мощная головная боль и подавление сознания.

В таковом варианте возникает суровая угроза не лишь для здоровья, но и для жизни пациента.

Операция по удалению менингиомы

Индивидуальности проведения диагностики

Чтоб начать своевременное исцеление, при первых признаках менингиомы позвоночника необходимо сходу же обращаться за помощью к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека). Опосля зрительного осмотра, в ходе которого будет проведен тест на рефлексы, координацию, слух и зрение, доктор может назначить проведение доп исследовательских процедур, главные из которых приведены меньше.

Таблица. Способы диагностики менингиомы позвоночника.

Заглавие процедуры Описание
Анализ кровиЭтот способ применяется при диагностировании фактически всех болезней. С помощью анализа крови можно выявить воспалительный процесс, заразу, а также дегенеративные нарушения, вызванные менингиомой.
БиопсияЛабораторный анализ, при котором доктор изымает маленькую часть опухоли для исследования. В ходе проведения биопсии можно найти четкий вид новообразования.
ЭлектроэнцефалограммаЕще один метод диагностики, проводимый при подозрении на менингиому позвоночника. Ее сущность заключается в пропуске через мозг пациента электротока, благодаря чему можно проверить активность отданного органа.
АнгиограммаВ тело пациента вводится особый раствор с красителем для сотворения контраста. Ангиограмма помогает выделить кровеносные сосуды в организме перед предстоящими процедурами диагностики.
МРТОдин из самых всераспространенных способов диагностики при менингиоме позвоночника – это магнитно-резонансная томография. В ходе ее проведения употребляются магнитные волны, с помощью которых можно получить изображение снутри головы, спины и остальных участков тела.
КТКомпьютерная томография – это действенный метод исследования внутреннего строения тела пациента по типу рентгена. Отлично применяется при внутренних повреждениях, травмах и для диагностирования онкологических болезней.

Ежели итоги проведенных анализов подтвердят развитие менингиомы позвоночника, то доктор сходу же приступает к терапии. Чем ранее начнется исцеление, тем больше шансов на удачное излечение и предотвращение рецидивов.

Ежели новообразование маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, то докторы могут не удалять его при условии, что нездоровой будет находиться под серьезным условием.

В таковом варианте пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) должен часто проходить диагностический осмотр и сдавать все нужные анализы не наименее 2-ух раз в год.

Но ежели со стороны опухоли появятся даже незначимые неувязки, требуется прохождение терапевтического курса. Как правило, доктор назначает оперативное вмешательство для удаления менингиомы (опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки, а именно арахноидального эндотелия — ткани, окружающей мозг), но сделать это полностью не постоянно удается.

Потому составляется курс терапии, который заключается в проведении радиохирургии, лучевого исцеления и химиотерапии.

Исцеление менингиомы

Отданный способ заключается в действии луча фотонов на образовавшуюся опухоль в спинном мозге. Операция безболезненная, но для заслуги наибольшего терапевтического эффекта ее необходимо выполнить несколько раз (от 2 до 5).

Радиохирургия

Действие терапии с помощью лазерного луча заключается в полном ликвидировании раковых клеточек. Лишь так можно излечиться от злокачественных образований. Как правило, продолжительность терапевтического курса намного больше, чем при радиохирургии, но и эффективность тут на порядок выше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исцеление лазерным лучом

Применяется только при исцеленье томных форм менингиомы позвоночника, когда опухоль имеет злокачественный нрав. Часто химиотерапия применяется в качестве дополнения к вышеупомянутым способам исцеления арахноидэндотелиомы.

Химиотерапия

На заметку! Менингиома в процессе развития может по-разному проявляться и на это не влияют таковые причины, как, к примеру, локализация.

Ведь даже ежели опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) будет полностью удалена, это еще не означает, что она не покажется опять (у одних пациентов рецидив случается фактически сходу, а у остальных, напротив, опухоль никогда не проявляется).

Стоит отметить, что в общепринятом значении, как, к примеру, при гриппе или ангине, профилактики менингиомы позвоночника, к огорчению, не существует. Единственное, на что может воздействовать человек, чтоб понизить возможность развития патологии — это известия здоровый образ жизни. Разглядим главные аспекты, действующие на состояние здоровья нездорового и его излечение.

Под понятием «здоровый образ жизни» предполагается не лишь верное и сбалансированное питание, но и отказ от вредных привычек, в частности, от курения. Также рекомендуется укреплять иммунную систему, чтоб организм сумел биться с разными патогенными мельчайший организмами.

Речь идет о постоянных упражнениях спортом, закаливании организма, применении витаминных добавок и т. д.

Необходимо известия здоровый образ жизни

Очевидно, у нездоровых, мучащихся от доброкачественного образования, шансов выздороветь полностью опосля удачно проведенной хирургической операции намного больше.

Положительные прогнозы имеются даже в тех вариантах, когда нездоровому проводят резекцию злокачественного образования.

Но ежели говорить о прогнозах на состояние пациента в будущем, то тут важную роль играет место развития опухоли.

Менингиома позвоночника — прогнозы

Менингиома – это страшное и опасное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), которое может протекать долгое время без каких-то симптомов, но когда заболевание проявится, то шансов на полное исцеление остается чрезвычайно невелико.

Потому в целях профилактики патологии рекомендуется часто проходить диагностический осмотр у спеца. Это дозволит выявить вероятные нарушения еще на ранешном шаге развития.

Таковое правило относится ко всем болезням, потому профилактические обследования необходимо проходить у почти всех докторов, начиная стоматологом или гастроэнтерологом, а заканчивая онкологом. Довольно посещать кабинет доктора 1-2 раза в год.

— Удаление менингиомы спинного мозга

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/meningioma-pozvonochnika/

Различия доброкачественности и злокачественности

Различие меж доброкачественностью и злокачественностью опухоли состоит в степени приносимого вреда здоровью. При доброкачественной вред здоровью нередко незначим, повреждается мозг.

Но без своевременного удаления опухоль может выращивай, сжимая ткань и нервные центры головного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов), неврологические недостатки необратимы.

Злокачественная – опухоль с инфильтративным ростом, то есть распространяет метастазы на все органы человека, прогноз жизни при таковом виде разноплановый.

Доброкачественное новообразование различает маленькая скорость роста. Оно раздвигает окружающую ткань, не повреждая и не снижая функциональность.

Злокачественное новообразование владеет скорым ростом. Оно не успевает размеренно раздвинуть окружающие ткани, прорастая через них с инфильтрацией в кость, попадает в кровеносную систему и нервишки. Ткань клеточек злокачественной опухоли мощно различается от клеточек, из которых была сформирована, потому нереально определение точной локализации первоисточника.

Источник: https://bedro.asustav.ru/sustavy/meningioma-pozvonochnika-po-mkb-10/

Менингиома позвоночника: причины и симптомы опухоли, лечение

Менингиома позвоночника мкб 10

Менингиомой принято называть опухоль, поражающую ткани оболочек спинного или головного мозга.

Именно менингиомы составляют подавляющее большинство опухолей, поражающих ЦНС. Чаще бывает доброкачественной, но возможно и развитие злокачественного новообразования.

Стоит отметить, что менингиома головного мозга, встречается намного чаще, чем спинного. В первом случае, страдает мозг и нервные волокна, а во втором – позвоночник и спинной мозг.

Отличительной чертой менингиомы позвоночника является ее очень медленный рост, а разрастающаяся опухоль всегда направлена в сторону спинного мозга.

Несмотря на то, что растет опухоль крайне медленно и не всегда приводит к онкологии, но лечить ее необходимо обязательно. В противном случае, у больного развиваются тяжелые осложнения, например, потеря чувствительности конечностей или нарушение двигательных функций.

Что это такое?

Менингиома позвоночника считается доброкачественным новообразованием, но иногда встречается и злокачественная форма. Образуется она, в основном, в грудном либо поясничном отделе, а встречается чаще у людей от 35 лет. Кроме того, научно доказано, что менингиома встречается преимущественно у женщин, а причинами ее развития могут стать наследственность или травмы мозга.

Картина протекания заболевания

Опухоль вырастает из твердых спинномозговых оболочек, она очень плотная и способна сильно сдавливать близлежащие сосуды. Вследствие этого, происходит нарушение нормальной работы спинного мозга, затрудняется отток спинно-мозговой жидкости. Бывают случаи множественных менингиом, которые сочетаются с нейрофибромами при болезни Реклингхаузена.

Развитие менингиомы проходит в три основных этапа:

  • корешковые боли;
  • синдром Броуна-Секара;
  • поражение спинного мозга.

На начальной стадии болезни, пациент испытывает опоясывающую, ноющую боль с одной стороны спины. Такие ощущения принято называть корешковым синдромом, при котором появляется чувство онемения, нарушение чувствительности, покалывания. Боль усиливается при принятии горизонтального положения, хотя на этом этапе развития, заболевание чаще протекает бессимптомно.

Синдром Броуна-Секара характеризуется частичным (односторонним) сдавливанием спинного мозга. В дальнейшем, прогрессирование патологии приводит к поражению всего спинного мозга.

Так, если опухоль обнаружена в шейном отделе, то у пациента наблюдается нарушение двигательной функции верхних конечностей. Поражение грудного отдела, чревато заболеваниями мочеполовой сферы, слабостью в ногах. Расположение опухоли в пояснице, сопровождается сильной болью в нижних конечностях, которая усиливается в положении лежа или сидя.

Степени и классификация

Помимо доброкачественного развития опухоли, возможен и злокачественный вариант.

Такие менингиомы называют анапластическими, а развиваются они очень быстро, поражая соседние органы и ткани, что приводит к возникновению серьезных неврологических проблем, и даже летальному исходу.

Еще одним видом опухоли является атипичная менингиома, которая считается средней между доброкачественной и злокачественной.

Существует всего два основных вида менингиомы:

  • интрамедуллярная, т. е. образующаяся непосредственно из тканей спинного мозга;
  • экстрамедуллярная, которая вырастает из тканей, окружающих позвоночный столб.

Впервые, менингиомы позвоночника были тщательно классифицированы в 1979 г, с изменениями и дополнениями в последующие годы. На основе такой классификации, были выделены 15 видов менингиом, отличающихся как по составу клеток, так и по степени протекания.

первая степень, включает в себя 9 доброкачественных менингиом:
  • псаммоматозную;
  • метапластическую;
  • менинготелиоматозную;
  • ангиоматозную;
  • микрокистозную;
  • фиброзную;
  • лимфоцетарную;
  • переходную;
  • секреторную.
Ко второй степени, принято относить 3 вида атипичных опухолей. Они сопровождаются большим числом рецидивов и более агрессивным протеканием.
  • хордоидная;
  • светлоклеточная;
  • атипичная.
Третья степень, включает в себя 3 типа злокачественных новообразований, полностью излечиться от которых невозможно.
  • анапластическая;
  • папиллярная;
  • рабдоидная.

К счастью, на общее количество всех менингиом, приходится всего 1% злокачественных, бурно развивающихся опухолей.

Код по МКБ

Согласно МКБ-10, доброкачественные менингиомы позвоночника получили обозначение D32.1. Злокачественные новообразования позвоночника классифицируются как С41.2.

Распространенность

Менингиома позвоночника диагностируется у пациентов довольно редко, причем чаще пациенты страдают от доброкачественного образования. На долю онкологических (злокачественных) опухолей, приходится лишь 5-10% от всего количества больных.

Наиболее подвержены поражению люди старше 35-40 лет, преимущественно женщины (особенно беременные). Однако зарегистрировано и несколько случаев заболеваемости среди детей.

: “Что такое менингиома?”

Факторы риска, причины

Кроме пола и возраста, к факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, радиацию, рентгеновское излучение, генетические обусловленные, наследственные причины.

Причиной развития менингиомы может стать нейрофиброматоз (наследственная болезнь) или травмы, сотрясения мозга, переломы позвоночника, злоупотребление табаком и алкоголем. Из-за этого, в организме происходят изменения, в результате которых, спинно-мозговые клетки начинают стремительно разрастаться, образуя опухоль в позвоночнике.

Последствия

К сожалению, на начальном этапе, заболевание протекает без выраженных симптомов, что затрудняет не только лечение, но и диагностику.

Часто, диагноз ставиться тогда, когда вылечить заболевание консервативными методами нельзя. При доброкачественном образовании, хирургическое вмешательство проходит успешно, а рецидивов болезни не наблюдается.

Злокачественные опухоли, в большинстве случаев, возвращаются уже спустя 1-2 года после полного удаления.

Симптомы и методы диагностики

Менингиома позвоночника может никак не проявлять себя долгие годы, и обнаружиться совершенно случайно.

В запущенных случаях, к общим симптомам относятся:

  • боль в спине;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • психологические изменения;
  • скованность движений;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрения.

В отдельных случаях, у больного отмечаются приступы эпилепсии, птоз верхнего века, потеря чувствительности на некоторых участках тела.

В шейном отделе

Это наиболее распространенное место образования менингиомы, сопровождающееся сильными головными болями, депрессией. У пациентов наблюдается птоз века, диплопия, нарушение зрения, головокружение. Такие симптомы появляются лишь на заключительной стадии развития болезни.

В грудном отделе

Здесь, менингиомы образуются не намного реже, чем в шейном отделе, а первые признаки поражения проявляются слишком поздно. При этом больные жалуются на нарушения чувствительности, боли в груди, потерю координации. Сильно слабеют конечности (как руки, так и ноги), изменяется походка.

В поясничном отделе

Такое расположение опухоли встречается намного реже, сопровождается сильной болью. Часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поражение нижних конечностей, вплоть до паралича, утрата чувства равновесия.

Диагностика

Диагностируется менингиома, как правило, совершенно случайно, при очередном плановом обследовании. К врачу пациенты обращаются уже при ярко выраженных симптомах и болевых ощущениях. Первым делом, врач должен провести визуальный осмотр, проверку рефлексов и координации, собрать полный анамнез.

Для подтверждения диагноза, необходимо пройти ряд дополнительных процедур:

  • анализ крови, позволяющий определить дегенеративные процессы;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиограмма, т. е. введение в сосуды контрастного вещества, для дальнейших диагностических процедур;
  • биопсия, указывающая на точную разновидность новообразования.

Однако самым информативным методом исследования, в настоящий момент является МРТ, позволяющая точно определить не только само заболевание, но и место его локализации.

Лечение

При небольшом размере менингиомы, оперативного вмешательства не требуется. Больному назначают регулярное наблюдение и обследование, каждые 6 месяцев.

Препараты

В терапии опухоли позвоночника, лекарственные препараты применяют только после проведения операции. С помощью медикаментозных средств, избавиться от менингиомы не получится, ведь она требует хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Как доброкачественная, так и злокачественная опухоли, требуют обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего, это полное удаление не только самой опухоли, но и части оболочки спинного мозга, и даже некоторого участка костной ткани.

Если опухоль расположена в труднодоступном месте, то удаляют только ее небольшую часть. После такой операции, необходим постоянный контроль за размером и состоянием менингиомы, а при необходимости, может назначаться лучевая терапия.

Самой тяжелой и опасной, считается опухоль в шейном отделе позвоночника, требующая предварительной эмболизации сосудов. Такая процедура позволяет не только облегчить процесс удаления менингиомы, но и уменьшить ее размеры.

Все большую популярность завоевывают операции с использованием гамма-ножа. Процедура проводится дистанционно, с помощью направленного радиационного излучения, позволяющего полностью удалить новообразование.

Если менингиома является злокачественной, то после проведения операции обязательно проводят курс лучевой или химиотерапии. Это делается для того, чтобы не допустить распространения метастаз на соседние органы и ткани.

ЛФК, массаж

При данном заболевании, массаж и гимнастика категорически противопоказаны. Щадящие физические упражнения могут быть назначены лишь в восстановительный период, для укрепления мышечного каркаса и восстановления костной структуры.

Лечение в домашних условиях

Вылечить менингиому позвоночника самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Не стоит применять какие-либо народные средства, компрессы и примочки, т. .к это не только бесполезно, но и опасно. При небольших размерах опухоли, врач рекомендует постоянное наблюдение за ее ростом и развитием, с последующим хирургическим вмешательством.

Профилактика

Никаких строгих рекомендаций по поводу того, как избежать развития менингиомы позвоночника, не существует. Ее развитие не связано с какими-то конкретными причинами, поэтому стоит просто соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Надо регулярно заниматься посильными физическими нагрузками, выполнять упражнения для укрепления мышц спины.

: “Опухоли центральной нервной системы”

Прогноз выздоровления

Доброкачественная менингиома, в большинстве случаев, полностью поддается лечению, не вызывая осложнений. При полном удалении злокачественного образования, с последующей химиотерапией, шансы на полное выздоровление, довольно высоки. Не менее важно как расположение опухоли, так и ее размер.

Заключение

  • Менингиома позвоночника – это опухоль, чаще доброкачественная, требующая хирургического удаления.
  • Долгое время, заболевание протекает бессимптомно, никак себя не проявляя.
  • Первые симптомы проявляются на последней стадии болезни.
  • Медикаментозное лечение при менингиоме не применяют.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/opukholi/meningioma-pozvonochnika.html

Менингиома позвоночника: лечение, операция по удалению и послеоперационный период

Менингиома позвоночника мкб 10

Менингиома позвоночника – это опухолевидный подковообразный узел, состоящий из соединительной ткани и локализирующийся в области головного мозга и позвоночника.

Код по МКБ-10 D32 определяет данное заболевание как опухоль, носящую доброкачественный характер. Для патологии свойственен медленный рост и отсутствие симптомов на ранней стадии развития.

Увеличиваясь в размерах, патология способна затрагивать близлежащие ткани органов.

Под микроскопом образование выглядит как ограниченный узел овальной формы и твёрдый на ощупь при пальпации.

Зафиксированы две разновидности опухоли позвоночника: интрамедуллярная менингиома, строительный материал которой составляет ткань спинного мозга; и экстрамедуллярная менингиома, развивающаяся из тканей, окружающих спинной мозг. В медицинской практике зафиксированы случаи как единичной, так и множественной опухоли.

Злокачественная форма встречается в 10%-15% клинических случаев. Преимущественно данное явление встречается у женщин, достигших сорокалетнего возраста. Намного реже патологические опухоли позвоночника встречаются у мужчин, детей и подростков.

Классификация менингиомы в зависимости от степени малигнизации

Степень развития и малигнизации являются определяющими факторами прогноза выживаемости пациента. Так как возможность перехода в злокачественную опухоль остается, выделяют три степени малигнизации патологии:

  • G1 – первая степень злокачественности опухоли, для которой характерно поражение окружающих тканей и медленный рост. Эта стадия означает, что узел является доброкачественным на 94% и не представляет угрозы для жизни.
  • G2 – вторая степень характерна для агрессивных опухолевидных узлов, отмечающихся стремительным развитием и увеличением в размерах. Риск повторного возникновения менингиомы после операции остается высоким.
  • G3 – третья степень включает опухоли, дающие неблагоприятный прогноз жизни и составляющие 1% клинических случаев. Новообразование стремительно развивается, вовлекая в процесс близлежащие ткани головного мозга.

Классификация менингиом в зависимости от клеточного строения

  • Ангиоматозная менингиома, имеющая ткань с хорошо развитой капиллярной сетью.
  • Псаммоматозная менингиома спинного мозга – это типичная разновидность новообразования, соединительный слой которого включает хаотично переплетающиеся пучки, состоящие из коллагеновых волокон.

    Подобная структура узла способна вытягивать фибробластические клетки и придавать округлые формы псаммоматозным тельцам.

  • Менинготелиоматозная опухоль имеет круглое ядро и состоит из мономорфных клеток, расположенных мозаикоподобным образом. Клетки содержат зерна хроматина в умеренном количестве. Оболочка менингиомы содержит немногочисленные сосуды и капилляры.

Распространённые места локализации опухоли – область спинного мозга грудного отдела и позвоночника поясничного отдела.

Причины возникновения

Врачи еще не получили точных данных о причинах появления мозговой опухоли. На этот счёт высказываются только теоретические предположения. В медицине выделяют факторы, влияющие на возникновение данного явления:

  • возраст пациента от 40 до 60 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • ведение нездорового образа жизни и наличие вредных привычек, особенно никотиновая и алкогольная зависимость;
  • присутствие нитритов, накапливающихся в пище и медленно отравляющих человеческий организм;
  • наличие воспалительных процессов внутри черепно-мозговой коробки.

Симптомы заболевания

Первые признаки наличия новообразования можно определить только на поздней стадии развития, когда опухоль достигает внушительных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани головного мозга.

Симптомы болезни на начальном этапе отсутствуют, что часто является причиной позднего обращения за медицинской помощью.

Выделяют три стадии течения заболевания, при которых опухоль проявляется различными способами.

При корешковой стадии у пациента возникают болевые ощущения и чувство сдавливания в области поясницы, что обусловлено поражением спинного корешка. Развитие новообразования на данном этапе длится от двух месяцев до нескольких лет.

При нарушении функционирования спинномозгового поперечника наблюдается быстрое и незаметное течение заболевания. На указанном этапе у больного наблюдается нарушение вибрационной и тактильной чувствительности, возникновение болевых ощущений и повышение температуры тела.

При параплегической стадии зафиксировано поражение поперечной области головного мозга. Находясь в области шейного позвонка, опухоль наносит урон центральной нервной системе, что вызывает нарушение двигательных функций человека.

Локализуясь в грудном отделе, патология провоцирует возникновение паралича нижних конечностей и нарушения функционирования внутренних органов малого таза, в результате чего пациент страдает от проблемного мочеиспускания, запоров и заболеваний репродуктивных органов.

Последняя стадия считается самой продолжительной и длится от двух до десяти лет и дольше.

Показания к удалению оперативным путём

Пациента срочно следует оперировать, если:

  • патология достигла солидных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани, препятствуя нормальному функционированию головного мозга;
  • опухоль оказывает неблагоприятное влияние на психическое здоровье человека;
  • зрение и слух значительно ухудшаются;
  • пациента мучают эпилептические припадки;
  • частичный паралич нижних и верхних конечностей в зависимости от локализации опухоли;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза;
  • потеря координации движений;
  • частые головные боли, тошнота, слабость и рвота.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению менингиомы хирургическим путём считается традиционным и бюджетным способом избавления от болезни. Узел ликвидируется вместе с капсулой во избежание повторного возникновения патологии. В случае локализации опухоли на позвоночнике в затылочной области проводится частичное удаление С1 и С2 позвонков и близлежащих тканей.

Удаление узла хирургическим путём опасно, во время операции возможны травмы и кровотечения. После неудачного проведения операции возможны осложнения в виде полного или частичного паралича, нарушения координации и потери памяти.

Использование малоинвазивного вмешательства

Применение радиохирургии считается безболезненным способом ликвидации патологии. Процедура осуществляется путём радиооблучения и составляет максимум пять процедур. Система Кибер-нож способна удалить менингиому, место локализации которой находится в позвоночном канале, без нанесения травм и возникновения дальнейших рецидивов. Послеоперационный период не требует госпитализации больного.

Опухоль паразитирует в головном мозге, питаясь кровью через кровеносные сосуды. Для прекращения снабжения менингиоматозного узла осуществляют эмболизацию опухоли.

Механизм действия состоит в том, что пациенту вводят эмболизирующие препараты, которые закупоривают сосуды, снабжающие питательными веществами опухоль.

Описанный метод способствует медленному отмиранию патологии без оперативного вмешательства.

При менингиоме злокачественного характера используют химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы являются дополнительными к хирургическому вмешательству с целью повышения эффективности.

Оба метода используются при наличии патологий небольших размеров и не являются самостоятельными способами ликвидации узла. Лучевая терапия результативная при образовании опухолей в труднодоступных местах, а химиотерапия способствует уменьшению патологии и исключению дальнейших возможностей рецидива.

Медикаментозное лечение или нетрадиционные методы удаления исключаются при возникновении подобного вида патологии, так как не приносят желаемого результата и способны наоборот ухудшить состояние пациента.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления длится в течение семи или восьми недель.

Длительность послеоперационного периода зависит от степени нанесения ущерба опухолью головному мозгу и успешности удаления патологии.

После ликвидации злокачественной менингиомы пациент находится на дальнейшем попечении врача во избежание рецидива. Больного отпускают домой после прохождения повторного обследования и сдачи анализов.

Для полного восстановления организма после перенесенной операции от пациента требуется отказ от физической активности, психический покой, соблюдение правильного питания и режима сна. После прохождения реабилитационного периода желательно проходить обследование ежегодно и консультироваться у лечащего врача.

Источник: https://onko.guru/dobro/meningioma-pozvonochnika.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий