Мексидол при гидроцефалии

Мексидол при гидроцефалии

Мексидол при гидроцефалии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

У взрослого человека под черепом циркулирует около 150 мл ликвора — спинномозговой, или церебральной, жидкости. Образуясь в крови, она:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • омывает каждый из четырех желудочков мозга;
  • проникает в пространство между его поверхностью и арахноидальной (паутинной) оболочкой — субарахноидальное пространство;
  • опускается в спинномозговой канал, омывая спинной мозг, и всасывается в кровь.

Когда в любом месте «мозгового водопровода» (выработка — циркуляция — всасывание) возникает сбой, давление под черепом повышается или понижается. Нормальный его уровень — 60–200 мм вод. ст, если цифры изменяются в большую или меньшую сторону, говорят о повышенном внутричерепном давлении или его снижении.

Как и другие жизненные показатели, внутричерепное давление изменяется как по физиологическим, так и по патологическим причинам.

К примеру, у здорового взрослого оно кратковременно повышается в два-три раза при чихании и натуживании, крике, физической нагрузке, стрессе, от переутомления и при обезвоживании. Однако после того как прекращается действие провоцирующих факторов, ВЧД нормализуется.

Если этого не происходит, говорят о повышенном внутричерепном давлении либо его патологическом снижении и назначают обследование, чтобы определить причину патологии.

Пониженное ВЧД

Внутричерепное давление понижается, когда уменьшается выработка ликвора либо в результате нарушения целостности костей черепа и/или мозговых оболочек (травмы, пункции — спинальной и люмбальной).

Оно наблюдается при пониженном АД и состояниях, когда в организме не хватает жидкости (длительный прием мочегонных, обезвоживание при кишечной инфекции, кровотечения).

Его причиной может стать нарушение кровообращения в мозге, например, при остеохондрозе или сужении мозговых артерий.

Пониженное внутричерепное давление провоцируют подавленность и депрессия, при которых падает общий тонус организма; гормональный дисбаланс, заболевания сердца и сосудов. Им часто страдают пожилые люди; их жалобы:

  • боли в сердце;
  • сонливость, утомляемость;
  • предобморочные состояния, головокружения и потеря сознания;
  • тяжесть в желудке;
  • головная боль в затылке (она усиливается, когда больной поднимает голову);
  • яркие пятна перед глазами.

Ребенок, который еще не умеет сказать, что у него болит, опускает голову, хватается за нее руками, капризничает, плачет, кричит. Малыш выглядит вялым, быстро устает, теряет интерес к игрушкам, плохо спит. У детей чаще, чем у взрослых, пониженное ВЧД вызывает судороги.

Это состояние опасно тем, что мозг, который у здорового человека окружен жидкостью, становится беззащитным против тряски, ушибов и прочих травм. Кроме того, ликвор не только защищает, но и питает его, и обмен веществ в тканях при мозговой гипотензии ухудшается.

Повышенное ВЧД

Повышенное внутричерепное давление указывает на то, что организм вырабатывает избыток ликвора, нарушена его циркуляция либо уменьшается всасывание «отработанной» жидкости. Обычно у людей с повышением ВЧД наблюдают хотя бы два этих признака в различных сочетаниях.

Увеличение количества ликвора и нарушение его всасывания приводит к тому, что жидкость растягивает желудочки мозга, и они давят на окружающие ткани. Это случается у людей с заболеваниями сосудов (атеросклерозом, окклюзиями), а также на фоне:

  • Врожденных патологий (гидроцефалии, патологии систем, которые отвечают за всасывание); осложненной беременности и тяжелых родов. Когда из-за токсикоза матери, обвития пуповины или затянувшихся родах мозгу малыша не хватает кислорода, он увеличивает выработку ликвора, чтобы не испытывать гипоксии.
  • Черепно-мозговой травмы, инсульта, операции. Травма вызывает отек, а кровь, скопившаяся под черепом, давит на мозг, нарушает циркуляцию и всасывание.
  • Повышения АД, при этом повышение венозного давления нарушает всасывание жидкости. АД повышается при инфекции (гриппе, бронхите, пневмонии и т. д.), ожирении и других эндокринных расстройствах (гипертиреозе, недостаточности надпочечников), а у женщин — при беременности.
  • Инфекций ЦНС (например, энцефалита, менингита). Из-за воспаления ткани мозга отекают, и циркуляция ликвора в них нарушается. Одновременно увеличивается выпот плазмы крови сквозь стенки сосудов, количество ликвора превышает норму, возникает риск повышенного внутричерепного давления.

Гематомы, опухоли, скопления паразитов, кисты и абсцессы нарушают ток ликвора на всех уровнях: выработки, циркуляции, всасывания. Так же воздействует на мозг ряд лекарств (кортикостероиды, тетрациклины, нитрофураны, ретиноиды и др.).

Из-за того, что жидкость растягивает мозговые оболочки, возникают боль и неврологические нарушения.

Боль охватывает всю голову, усиливаясь, когда человек наклоняется, кашляет, чихает; у пациента двоится или туманится перед глазами, возможны перемежающаяся слепота, нарушение периферического зрения, снижение реакции на свет.

Иногда пациент не может полностью закрыть глаза: сквозь сомкнутые веки виден верхний край радужки; могут появиться круги под нижними веками, словно он не выспался. Другие признаки повышенного внутричерепного давления:

  • Тошнота, рвота безотносительно к еде. Рвота бывает и при мигрени, но при высоком ВЧД она не приносит облегчения.
  • Приступы озноба и потливости; одышка; раздражительность, вялость, быстрая утомляемость, депрессия, неустойчивость настроения.
  • Гиперестезия (болезненность кожи).

У младенца главные симптомы внутричерепного давления выше нормы — непропорциональная, «перевешивающая» голова, расхождение и/или подвижность костей черепа. Родители замечают выпуклый, пульсирующий в покое родничок, хаотичные движения глаз; иногда глаза у малыша выпячиваются, как будто на них что-то давит изнутри.

Повышение давления под черепом проявляется приступами замирания или обмякшим телом, судорогами; подергиваниями ручек и ножек, мышечной дистонией. Так называют состояние, когда одни мышцы становятся «ватными», расслабленными, а другие сведены спазмом.

Нужно помнить, что невролог не ставит диагноз «повышенное ВЧД» только по указанным признакам, и малышу назначают полное обследование.

Диагностика

Достоверное измерение внутричерепного давления можно провести только посредством пункции желудочков мозга или спинномозгового канала. Прочие измерения и косвенные признаки высокого ВЧД могут лишь указать врачу на возможную патологию.

Проводя спинальную пункцию, иглу вводят между оболочками спинного мозга в зоне поясницы и присоединяют к ней манометр. Это вмешательство проводят также для взятия ликвора на анализ при подозрении на инфекцию или для того, чтобы снизить ВЧД. Если врач предположил повышение внутричерепного давления либо его снижение, он назначает пациенту:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы. При обследовании требуется быть неподвижным, поэтому детям и тем, кто из-за боли не может лежать, не двигаясь, ее делают под наркозом.
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопию). В глаз пациента закапывают лекарство для расширения зрачка и направляют через него луч света. Признаки внутричерепного давления, повышенного или пониженного, заметны на глазной сетчатке.
  • Рентгеновское исследование — компьютерную томографию (КТ) головы. Оно диагностирует изменение формы черепа и патологии, возникшие при длительном повышении внутричерепного давления. Однако на ранних стадиях болезни малоинформативно.

При необходимости проводят электроэнцефалографию и УЗИ головы (нейросонографию). Нейросонография безвредна и удобна для обследования мозга детей через незакрывшиеся роднички. Однако она часто дает ложноположительные результаты, поэтому служит лишь дополнительным методом диагностики повышенного внутричерепного давления.

В отдельных случаях назначают доплерографию (УЗИ с контрастом) сосудов мозга. Она помогает определить наличие тромбов и ускорение кровотока в венах, из-за чего усиливается выработка ликвора.

Немедикаментозное лечение

Лечение внутричерепной гипотензии и гипертензии воздействует на причины, которые их вызвали. Поэтому узнавать, как лечить внутричерепное давление, не имеет смысла: в каждом случае терапия будет иной.

  • При низком ВЧД назначают хлоридно-натриевые и йодобромные ванны, криотерапию (воздействие холодом) и аэроионотерапию (вдыхание озонированного воздуха), дарсонвализацию (электростимуляцию) шеи, головы, зоны сердца. Физиотерапия усиливает циркуляцию крови в сосудах мозга и повышает их тонус.
  • При внутричерепной гипертензии проводят электрофорез с Эуфиллином на воротниковую зону. Препарат улучшает кровоснабжение и питание тканей, страдающих от гипоксии, нормализует функцию сосудов мозга и всасывание ликвора, снижая риск осложнений повышенного внутричерепного давления.

Некоторые методы физиотерапии помогают и снизить повышенное внутричерепное давление, и поднять ВЧД. К ним относят магнитотерапию (магнитный воротник накладывают на шею и плечи сзади), массаж позвоночника, массаж и самомассаж шейно-воротниковой зоны. Врач проводит первые 15–20 сеансов и обучает пациента делать их самостоятельно. Самомассаж проводят дважды в день по 15 минут.

Медикаментозная терапия

Первая помощь пациентам со снижением ВЧД — капельницы с физраствором. Они нормализуют объем крови, выработка ликвора возрастает до нормы. Затем назначают таблетки и инъекции для повышения тонуса сосудов; ноотропы, препараты, помогающие мозгу переносить нагрузки:

  • стимулируют кровоток и повышают тонус сосудов препараты с кофеином — Пирамеин, Сапарал, Кофетамин, Аскофен и другие;
  • ноотропы — лекарства, которые улучшают мозговое кровообращение: Ноотропил® (Пирацетам), Пантогам® (гопантеновая кислота), Фенибут, Энцефабол®, Кавинтон®, Винпоцетин;
  • улучшают обмен веществ и снижают нагрузку на мозг препараты с аминокислотами и пептидами, например, Церебролизин, Глицин.

Медикаментозное лечение проводят и людям, у которых диагноз «повышенное внутричерепное давление» уже подтвержден обследованиями и существует патология, которая его спровоцировала. Им прописывают:

  • Мочегонные таблетки Диакарб®, Фуросемид. Они снижают выработку ликвора.
  • Лекарства с калием (Аспаркам) улучшают обмен веществ, питание мозга. Их назначают после инсульта и травм головы с отеком мозга.
  • Кортикостероиды (Дексаметазон) рекомендуют в лечении опухолей головного мозга, а также при менингите. Они устраняют аллергические отеки и отек, вызванный воздействием токсинов.

Узнав о своем диагнозе, не спешите в аптеку за таблетками, пока их не выписал вам врач! К примеру, Дексаметазон имеет много побочных эффектов, а ноотропы при повышенном внутричерепном давлении неэффективны.

Хирургическое вмешательство

После диагностики пониженного внутричерепного давления операция нужна тем людям, у кого оно снизилось при травме, из-за свища или другого дефекта твердой оболочки мозга, и происходит истечение ликвора. Вмешательство проводят при сужениях артерий и закупорке из бляшками.

Людей с диагнозом «повышенное внутричерепное давление» оперируют, когда есть опасность сдавливания нервных тканей (прогрессирующей гидроцефалии, безрезультатность консервативного лечения и пункций, при ухудшении зрения). Оперативное вмешательство показано при открытой травме, новообразованиях мозга и его оболочек.

  • Шунтирование. Под контролем рентгена хирург формирует систему катетеров и ведет ее по сформированным под кожей каналам. Жидкость отводится в брюшную полость, реже — в правое предсердие. Шунтирование — рискованная операция: более чем у половины пациентов возникают осложнения, а детям меняют шунт по мере их роста.
  • Спинальная и вентрикулярная пункции. В первом случае ликвор отводят из спинномозгового канала, во втором — из желудочка мозга в емкость, закрепленную на голове пациента.

Операция — единственный действенный метод лечения повышенного внутричерепного давления при гидроцефалии и на фоне других врожденных пороков развития мозга. Без нее не всегда удается обойтись при опухолях и травмировании черепа.

Профилактика

Так как и повышенное внутричерепное давление, и избыточно низкое — не болезнь, а симптом других патологий, врач прежде всего назначает терапию основного заболевания. Кроме того, необходимо наладить режим дня, обеспечить физическую нагрузку и следовать диете.

  • Режим дня. Его принципы — сон не менее 8 часов и чередование труда и отдыха. Людям с нарушенным ВЧД полезен получасовой отдых после обеда.
  • Физкультура. Точно рассчитанная нагрузка улучшает тонус мышц шеи и спины, устраняет спазм мышц, который зажимает сосуды, отводящие кровь от мозга. Людям с высоким ВЧД нельзя заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести, бегать на короткие дистанции и прыгать.
  • Диета. При повышенном ВЧД пейте не больше полутора литров жидкости в сутки, при пониженном ее количество нужно увеличить. Сосудам необходим калий и магний: эти микроэлементы есть в гречке, фасоли, абрикосах и кураге, морепродуктах. Полным людям не рекомендуется употреблять много соли, острое и копченое; пища не должна быть слишком жирной; следует ограничить сладости и алкоголь.

При повышенном внутричерепном давлении нельзя перегреваться (в бане и сауне, на пляже). По той же причине врачи рекомендуют сбивать температуру тела, если она превысила 38 °С.

Source: prichiny.lechenie-gipertoniya.ru

Источник: https://feedjc.org/meksidol-pri-gidrocefalii/

Мексидол при внутричерепном давлении

Мексидол при гидроцефалии

Глицин при ВСД – лекарство, которое способно помочь многим при наличии характерных вегетативных расстройств. К сожалению, действие таблеток окажется положительным не для всех. У некоторых после его использования какого-либо особого улучшения не наблюдается. Полностью полагаться на данное средство не стоит. Желательно принимать его в комплексе с другими препаратами.

Глицин является аминокислотой, применяемой в качестве основного либо дополнительного лекарства. Благодаря наличию одноименного действующего компонента осуществляется корректировка процессов возбуждения и торможения. Препарат рассчитан на длительное использование, потому что его действие проявляется постепенно.

Глицин, рекомендуемый больным при ВСД, обладает свойством:

  1. Эффективно устранять нервное напряжение, возникающее вследствие появления различных жизненных проблем.
  2. Контролировать функции вегетативной системы, понижать возбудимость и налаживать процессы торможения.
  3. Улучшать сон.
  4. Нормализовать умственную работоспособность.
  5. Убирать состояние, спровоцированное двигательной гиперактивностью.

Люди с дистонией очень сильно чувствуют любые погодные изменения. Им приходится иметь дело с интенсивными головными болями, при этом отмечаются отклонения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Зачастую головная боль дополняется дискомфортом в области сердца. Поэтому возникает необходимость в терапии, с помощью которой можно наладить состояние больного.

Некоторые люди после медицинского учреждения могут увидеть у себя в карточке запись, свидетельствующую о повышенном внутричерепном давлении. Данное патологическое состояние может свидетельствовать о достаточно разных заболеваниях и проблемах организма человека, с которыми необходимо тщательно разобраться.

Внутричерепное давление представляет собой давление внутри человеческой черепной коробки, которые регулируется достаточно большим количеством различных процессов. Это касается продукции цереброспинальной жидкости, тонуса сосудов головного мозга, объема кровотока, гомеостаза и многих других физиологических особенностей организма.

Считается, что норма внутричерепного давления находится в пределах от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба, что составляется от 1 до 2 кПа.

В большинстве случаев измерение внутричерепного давление происходит косвенно. Это связанно с тем, что любое вмешательство в структуры черепной коробки является слишком инвазивным и достаточно рискованным. Чаще всего замер происходит на уровне пояса в спинальном субарахноидальном пространстве. Его делают с помощью спинномозговой пункции.

В некоторых случаях внутричерепное давление может быть повышенным. Чаще всего это происходит из-за различного рода заболеваний и определенных патологий. При любых изменениях показателей ВЧД необходимо пройти полную диагностику и обследование.

Предлагаем ознакомиться:  К ночи поднимается давление причины

Повышенное внутричерепное давление может быть вследствие различных заболеваний и патологии, среди которых врачи выделяют:

  1. Врожденные патологии развития, такие как гидроцефалия и патологические деформации синусов, функция которых заключается во всасывании ликвора. Вследствие этих изменений объем спинномозговой жидкости очень сильно увеличивается. Желудочки мозга начинает при этом также увеличиваться в размерах, из-за чего происходит давление на остальные структуры. Вследствие этих процессов увеличивает и сама голова, так как швы между костями черепа расходятся.
  2. Проблемное течение беременности, выражающиеся в токсикозах, тяжелой затяжной родовой деятельности, а также обвитием пуповины. Из-за недостаточности кислорода мозг ребенка начинает голодать. Вследствие этого у женщин включаются механизмы компенсации, которые и способствуют производству большого количество спинномозговой жидкости.
  3. Инфекции, затрагивающие ЦНС, в том числе менингиты, энцефалиты и нейросифилис. Они приводят к возникновению отечности, из-за чего ткань мозга существенно увеличивается в объеме. Это приводит к тому, что более интенсивно происходит выпот плазмы крови из сосудов. Вследствие этого количество ликвора увеличивается.
  4. Инфекционные заболевания, такие как бронхиты, отиты, гастроэнтериты, малярия и т.д. Они приводят к повышению АД, из-за чего производится большое количество спинномозговой жидкости. Всасывание ликвора после этого становится медленным, как следствие перенесенных болезней.
  5. Различные новообразования и гематомы. В некоторых случаях могут возникать кисты мозга. Также могут быть абсцессы и скопления паразитов. Такие патологии влияют на множество процессов в черепной коробке, а также сами по себе являются опасными.
  6. Прием некоторых медикаментов. К ним относятся кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики, бисептол, нитрофураны, ретиноиды и оральные контрацептивы. Нередко последствием приема является образование псевдоопухоли.
  7. Эндокринные заболевания, в том числе гипертиреоз, ожирение, недостаточность надпочечников и печеночная энцефалопатия. Они приводят к тому, что во всем организме происходит сбой обменных процессов. Они в свою очередь увеличивают артериальное давление, что влияет на увеличение количества спинномозговой жидкости. Всасываться она нормально при этом также не может.
  8. Повреждения головного мозга. Это касается, как инсультов, так и оперативных вмешательств, касающихся головы, а также различного рода травм. Эти все факторы могут привести к отеку мозга.

Причины возникновения повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей часто бывают достаточно разными и не похожими у пациентов со схожей симптоматикой. Поэтому очень важно провести правильную диагностику, чтобы корректно осуществить их лечение.

Симптомы повышенного внутричерепного давления в большинстве случаев заключаются в следующем:

  1. Человек чувствую головную боль, но она не имеет четкой локализации. Ее могут усилить такие процессы, как кашель, чихание или поворот головы. Пик болезненных ощущений приходится чаще всего на утро, что связанно с длительным пребыванием человека ночью в горизонтальном положении. Вследствие этого происходит приток крови к голове, и существенно возрастает объем спинномозговой жидкости.
  2. Застойный диск зрительного нерва или кровоизлияния, которые похожи по своему внешнему виду на пламя. Сосуды глазного дна чаще всего достаточно сильно наполнены кровью, из-за чего они практически не пульсируют.
  3. Нарушения зрения различного характера. Оно может заключаться, как в двоении в глазах, так и в снижении реакции на световой раздражитель. У больного могут быть проблемы с периферическим зрением и возникать перемежающая слепота.
  4. Возникновение темных кругов под глазами.
  5. Тошнота и рвота. После процесса не происходит облегчение. Он совершенно несвязан с приемом пищи.
  6. Повышение потоотделения и озноб.
  7. Неврологические проблемы, в том числе повышенная утомляемость, раздражительность, усталость.
  8. Депрессивное состояние и лабильное настроение.
  9. Болезненные ощущения в зоне спины.
  10. Парез мышц, возникающий на одной стороны тела человека.
  11. Диспное в виде одышки и постоянном нехватки количества воздуха.
  12. Повышение чувствительности кожных покровов.

Предлагаем ознакомиться:  Артериальное давление на нижних конечностях

Симптомы внутричерепного давления (ВЧД) могут быть достаточно разнообразными, что связанно с возможным давлением на разные участки мозга, отвечающие за определённые функции в человеческом теле. На любой признак патологии важно обращать внимание, так как он может дать понять причины развития недуга.

Перед тем, как лечить внутричерепное давление, в первую очередь важно понять, что стало причиной того, что повышаться. Для этого надо обратиться к врачу невропатологу, который может наиболее корректно определить план обследований. Чаще всего при высоком внутричерепном давлении диагностика состоит в следующем:

  • проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследование церебральной жидкости;
  • осмотр состояния дна глаза;
  • проведение магнитнорезонансной томографии;
  • компьютерная диагностика головы;
  • электроэнцефалография;
  • нейросонография и УЗИ головы.

То, как проявляется высокое внутричерепное давление, позволяет предположить о возможных причин, которые запустили данный процесс. Что делать при возникновении симптомов, должен решать только лечащий врач. Самостоятельно проводить лечение до определения причин запрещается.

Симптомы и лечение повышения внутричерепного давления должны быть связанны между собой.

Если патология является доброкачественной, то чаще всего достаточно провести массаж, пропить курс медикаментозной терапии, а также заняться лечебной физкультурой.

В случае если внутричерепное давление вызывается достаточно серьезные и угрожающие жизни симптомы, то лечение проводится чаще всего только оперативным путем.

Среди физиотерапевтических процедур, врачи часто применяют для лечения повышения внутричерепного давления следующие методики:

  1. Электрофорез с введением в воротниковую зону зуффиллина, который способен нормализовать функциональность сосудов, обеспечив улучшение всасывания ими лимфы.
  2. Приложение магнита к воротниковой зоне, чтобы уменьшить отечность, нормализовать артериальное давление, а также немного снизить тонус сосудов.
  3. Массаж позвоночника, в том числе шейно-воротниковое его зон, что позволяет улучшить отток крови от головы.
  4. Лечебная гимнастика и упражнения, повышающие тонус мышечной мускулатуры и уменьшающие спазмы.
  5. Иглорефлексотерапия, способствующая нормализации обменных процессов и тонуса сосудов, а также стимулирующая нервную систему организма.
  6. Циркулярный душ, активизирующий рецепторы, отвечающие за чувствительность, повышающий тонус мышц, нормализующий кровообращение, а также обеспечивающий отток венозной крови от головы.

Предлагаем ознакомиться:  Повышается ли давление при стенокардии

Лечение внутричерепного давления у взрослых и детей никогда не обходится без медикаментозной терапии. Но при этом очень важно, чтобы диагноз был окончательно подтвержден. Чаще всегда специалисты рекомендуют следующие медикаменты:

  1. Мочегонные средства, снижающие выработок ликвора (Ацетазоламид, Фуросемид).
  2. Калийсодержащие средства, улучшающие обменные процессы в тканях организма и электролитический баланс (Аспаркам).
  3. Кортикостероиды, устраняющие отечность головного мозга (Дексаметазон).

На данный момент полностью доказана неэффективность применения при внутричерепном давлении гомеопатических средств (Нотты и Неврохеля), ноотропных препаратов (Пирацетама, Ноотропила, Энцефабола) и препаратов, способных нормализировать движение крови в черепной коробке (Кавинтона, Циннаризина, Сермиона).

    внутричерепной, давление, мексидол

Источник: https://aptika.ru/meksidol-vnutricherepnom-davlenii/

Фармакологическое действие препарата

Мексидол чаще всего назначается при запущенных стадиях остеохондроза, когда наиболее выражены нарушения метаболизма и кровотока. Помимо этого, Мексидол обладает ярким антиоксидантным воздействием, поэтому его назначение оправдано при дегенеративных процессах в позвонках для экспорта продуктов полураспада.

Определенная эффективность Мексидола наблюдается в плане улучшения внимательности, памяти и скорости реакции у пациентов, проходящих курс лечения этим препаратом. Важно учитывать, что Мексидол наиболее эффективен в комплексном лечении, что особенно актуально при шейном остеохондрозе.

Показания к применению

Мексидол используется в лечении остеохондрозов различной стадии и локализации воспалительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показаниями к его назначению являются:

  • присутствие постоянного низкочастотного писка в ушах (тиннитуса);
  • частое головокружение;
  • постоянная головная боль, обусловленная защемлением нервных окончаний в позвоночном столбе;
  • зрительные артефакты на фоне остеохондроза (мушки, пелена в глазах);
  • выраженная болевая симптоматика;
  • сильный дистрофический, дегенеративный и воспалительный процесс в области позвоночного столба;
  • гипоксия головного мозга, обусловленная мышечными спазмами в шейном отделе и компрессией (сдавливанием) позвоночных артерий;
  • нарушение метаболического процесса в тканях позвоночника.

Мексидол достаточно эффективный препарат, который крайне редко сопровождается негативными последствиями, особенно в сравнительной характеристике с действием миорелаксантов и глюкокортикостероидных средств.

Тем не менее, не рекомендуется прием Мексидола во время беременности и грудного вскармливания, так как в этой группе пациентов не проводились исследования на присутствие побочных эффектов.

Крайне осторожно назначается детям, если существует возможность избежать его использования, то это следует сделать. Нельзя принимать Мексидол при склонности к аллергическим реакциям, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Способ применения

Дозировка препарата при развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника напрямую зависит от стадии заболевания, а также особенностей развития патологии.

Мексидол при шейном остеохондрозе в запущенной стадии назначается в виде внутривенных инфузий (150–350 мг), однако длительность такого лечения не должна превышать 14 дней. В зависимости от состояния пациента дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки с последующим снижением, а затем переходом на внутримышечное введение.

При внутримышечном введении Мексидола дозировка препарата составляет 125 мг (не более 3 раз в день). Продолжительность лечебного курса составляет 1 месяц. При этом следует учитывать, что суточное количество препарата подбирается в индивидуальном порядке, максимально допустимая концентрация препарата в течение суток не должна превышать 0, 8 гр.

При своевременном диагностировании заболевания Мексидол назначается в таблетированной форме. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. Чаще всего препарат принимается по 1–2 таблетки 3 раза в течение суток.

Как правило, переносимость Мексидола достаточно хорошая. Среди возможных проявлений, которые наблюдаются крайне редко, может присутствовать сонливость и заторможенность, поэтому в течение 3–5 часов после приема лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей особой концентрации. Помимо этого, исключено вождение автомобиля.

Совместимость препарата

Мексидол вполне совместим с некоторыми группами медикаментозных средств, с помощью которых выполняется комплексное лечение остеохондроза. На фоне приема Мексидола обязательно применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклогена, Ортофена, Ибупрофена и т.д.), купирующих воспалительный процесс.

Терапия предусматривает прием обезболивающих средств (Ревалгина, Баралгина, Анальгина и т.д.), препаратов, расслабляющих мышцы (Мидокалма, Сирдалуда, Тизанила и др.), а также венотоников (Пентоксифиллин, Актовегин, Трентал и т.д.).

Антиоксидант нового поколения хорошо сочетается с болеутоляющими средствами, например, Парацетамолом. Однако не рекомендуется совмещать Мексидол с препаратом Кетанов, так как высок риск развития побочных проявлений со стороны ЖКТ. Помимо этого, хорошее сочетание препарата отмечается при одновременном приеме с Мидокалмом.

Форма выпуска и цена

Мексидол наиболее часто используется в инъекционной форме, хотя выпускается не только в растворе, но и в таблетках.

Цена препарата зависит от дозировки:

  • ампулы по 2 мл (уп. по 10 шт.) – около 560 рублей;
  • 5 мл (5 ампул) – 420 рублей;
  • 50 ампул по 2 мл – в среднем 2200 рублей;
  • таблетки (30 шт.) – 270 рублей;
  • таблетки (50 шт.) – 450 рублей.

Аналоги

У Мексидола существует достаточно много аналогов, но наиболее близкими по фармакологическим свойствам являются:

  • Кортексин (1200–1400 руб.);
  • Витагамма (190–210 руб.);
  • Цитофлавин (580–1000 руб.);
  • Актовегин (700–1800 руб.);
  • Гипоксен (400–500 руб.).

Какой аналог необходимо использовать в том или ином случае, решает лечащий врач. Самостоятельное использование заменителей Мексидола категорически запрещается, так как это может привести к достаточно тяжелым осложнениям, вплоть до гибели пациента.

Отзывы

Остеохондроз позвоночника может сопровождаться серьезными патологиями, особенно при защемлении нервных окончаний. Мексидол купирует воспалительный процесс, нормализует кровообращение и существенно улучшает состояние пациента. Мнение о действии препарата достаточно противоречивое:

Анатолий, 36 лет
«У меня не в первый раз появляются боли в области шеи. В это время я пью обезболивающие препараты, и мне помогает.

Но в этот раз я обратился к врачу, он определил, что у меня остеохондроз, и назначил курс лечения, в том числе и Мексидол. Я все лекарства принимал строго по схеме в течение 2 недель.

Состояние значительно улучшилось и боли прошли. Я думаю, что помог именно этот препарат».

Наталья, 54 года
«У меня после приема этого препарата остались самые неприятные ощущения. Во-первых, все тело покрылось сыпью через 20 минут после того, как я выпила таблетку Мексидола. Стало трудно дышать и пришлось даже «скорую» вызывать. Оказалось, что это аллергическая реакция, так что лично мне это средство принимать нельзя».

Иван, 49 лет
«Мексидол мне назначил невролог, после того, как я пожаловался на шум и звон в ушах, а также сильные головные боли. Принимал утром и вечером по 2 таблетки. Спустя 5 дней головная боль прошла, и звон в ушах пропал».

Учитывая мнение пациентов и врачей, можно утверждать, что в большинстве случаев лекарственное средство достаточно эффективно справляется с поставленными задачами, нормализует кровообращение и насыщает клетки кислородом.

Тем не менее, несмотря на положительные отзывы, врачи опираются на диагностику и ряд лабораторных исследований, так как только комплексный подход позволяет получить максимально эффективный результат.

Источник: https://porozova.ru/simptomy/meksidol-pri-gidrotsefalii/

Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной гипертензии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы

Мексидол при гидроцефалии

в журнале:
Фарматека 19,2006

Б.М. Доронин, А.Ю. Летягин, О.Б. Тышкевич, В.Б. Доронин
Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск

Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при отдаленных последствиях закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ) проявляется органическими и функциональными расстройствами различной степени выраженности. В работе использован способ оценки степени ВЧГ по измерению расстояний между структурами ствола мозга с помощью магнитно-резонансной томографии.

Расчет индекса рестрикции задней черепной ямки позволил сравнить данные 96 больных с ВЧГ, часть из которых получала Мексидол, и 28 здоровых добровольцев. Наблюдение велось в течение года с неврологическим обследованием в динамике.

Сравнение групп больных между собой и с показателями здоровых лиц выявило достоверные отличия, выразившиеся в меньшей степени ВЧГ после проведения лечения Мексидолом.

Исследование показало, что длительное курсовое применение препарата Мексидол является эффективным методом профилактики эпизодов повышения внутричерепного давления в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ и может быть рекомендовано для широкого использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Среди травматических поражений головного мозга наибольший удельный вес приходится на легкие закрытые черепно-мозговые травмы (ЗЧМТ), к которым относятся сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени тяжести.

Устойчивый рост распространенности как легкой ЗЧМТ, так и связанных с ней последствий определяет актуальность этой проблемы в современной неврологии. Внимание специалистов привлекают клинические проявления в виде синдромов органического и функционального поражения нервной системы, возникающие и периодически обостряющиеся после острого периода ЗЧМТ [5, 6].

Негативное влияние перенесенной травмы на деятельность центральной нервной системы может увеличиваться с возрастом, усугубляя дезорганизацию интегративной работы мозга.

В различные сроки после перенесенной травмы могут наблюдаться либо постоянное прогрессирование, либо эпизодические обострения слабовыраженной или невыраженной в остром периоде органической или функциональной симптоматики [12].

Характер и степень выраженности “болезни поврежденного мозга” обусловлены качественными изменениями и сниженными возможностями регуляции нейрофизиологических, нейроиммунных и нейроэндокринных процессов при последствиях ЗЧМТ [10].

Даже легкая ЗЧМТ сопровождается изменениями в холинергических медиаторных системах, микроструктурными повреждениями и гибелью определенного количества нейронов. Посттравматическая внутричерепная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) является результатом дисбаланса между ликворопродукцией и процессами абсорбции ликвора, что клинически проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, приступообразными вегетативными пароксизмами. В связи с многосторонними иммунными, биохимическими и ликвородинамическими нарушениями при ЗЧМТ предлагаются различные концептуальные подходы для обеспечения адекватной нейропротекции.

Мексидол – 3-окси-6-этил-2-этилпиридина сукцинат – является препаратом из группы антигипоксантов, антиоксидантов и нейропротекторов. При лечении последствий ЗЧМТ он представляет интерес в связи с высокой эффективностью как нейропротектора и отсутствием прямого стимулирующего эффекта на кору головного мозга.

Целью настоящего исследование было определение клинической эффективности препарата Мексидол у больных с синдромом внутричерепной гипертензии (ВЧГ) в отдаленном периоде после легкой ЗЧМТ.

Материал и методы

Исследование проводилось в неврологических отделениях городских клинических больниц г. Новосибирска и медицинском консультативном центре Нижегородского Государственного медицинского университета. Под наблюдением находились 96 пациентов (78 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 16 до 25 лет, длительное время страдавших синдромом ВЧГ посттравматического генеза.

Обследуемые пациенты были разделены на две группы – основную и группу контроля. Основную группу составили 50 пациентов (42 мужчины и 8 женщин), контрольную – 46 (36 мужчин и 10 женщин).

Диагноз был верифицирован клиническим наблюдением в течение года, исследованием глазного дна, показателей ЭЭГ и ультразвуковой транскраниальной допплерографии (УЗДГ), осуществляемой для определения состояния интракраниальных сосудов, проведением люмбальной пункции (у 10 больных) с манометрией во время процедуры. Пациенты обеих групп были сопоставимы по тяжести и длительности заболевания, возрасту и сопутствующей патологии.

Томографическое исследование выполнялось на магнитно-резонансном (МР) томографе TOMIKON S50 Avance фирмы “BRUKER” (Германия), оснащенном сверхпроводящей магнитной системой с силой поля 0,5 Тесла. Для обследования использовалась головная катушка.

Группой сравнения при анализе показателей МР-томограмм стали 28 клинически здоровых добровольцев (19 мужчин и 9 женщин в возрасте от 17 до 25 лет), в анамнезе у которых не было черепно-мозговых травм, сосудистых, воспалительных и наследственных заболеваний головного мозга. Для определения линейных размеров и площадей использовались МР-томограммы в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскости. Углы изучались на сагиттальных МР-томограммах.

Для обработки изображений применялось вычислительное оборудование (Indy: CPU R4600 SC, 133 Мгц) и специальное программное обеспечение (Para Vision) МР-томографа TOMIKON S50 Avance.

Для определения линейных размеров, углов и площадей структур головного мозга использовались функции в окне ParaVision Image Display & Processing.

Расстояния измерялись с точностью 0,1 см (кроме размеров вертебральных артерий, для которых точность составляла 0,01 см), углы – с точностью 0,01°.

Проводились измерения передне-заднего размера предмостовой цистерны (ПМЦ), глубины ретроцеребеллярной цистерны (РЦЦ), передне-задних размеров IV желудочка (IVж) и задней черепной ямки (дистанция Z) (см. рисунок).

Рис. Методика определения линейных размеров, углов и площадей структур головного мозга

За показатель степени повышения внутричерепного давления был принят индекс рестрикции задней черепной ямки (ирЗЧЯ), представляющий собой отношение суммы перечисленных размеров ликворных пространств к дистанции Z, выраженный в процентах. Этот показатель рассчитывается по формуле: ирЗЧЯ = (ПМЦ + РЦЦ +IVж/ Z) х 100 % [2].

Всем пациентам назначалась традиционная медикаментозная терапия, включавшая дегидратационные, сосудистые и венотонизирующие средства.

Пациенты основной группы в дополнение к традиционной терапии получали препарат Мексидол, который назначался сначала в виде 5 %-ного раствора по 2 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в день (курс – 10 инъекций), затем внутрь по 125 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 4 недель. Курсы повторялись с перерывом в 8 недель в течение года.

После завершения годового наблюдения и лечения проводилось повторное обследование больных.

Результаты и обсуждение

При поступлении в стационар и последующем амбулаторном наблюдении больные предъявляли жалобы на головные боли, чаще приступообразные, локальные и диффузные, головокружения чаще несистемного характера, эпизоды атаксии вестибуло-мозжечкового характера. В неврологическом статусе наблюдались перманентные и пароксизмальные вегетативные нарушения и легкая рассеянная очаговая неврологическая симптоматика (нистагм, анизорефлексия и др.).

При морфометрическом исследовании контрольной группы был вычислен ирЗЧЯ для лиц без ВЧГ, который составил 31,23 ± 1,65 %. У пациентов основной группы ирЗЧЯ был равен 26,69 ± 1,48 %, контрольной – 26,93 ± 1,46 %.

На фоне проводимого лечения в обеих исследуемых группах отмечено улучшение самочувствия больных, уменьшение выраженности головных болей и вестибуло-атактических расстройств, у пациентов регрессировала очаговая неврологическая симптоматика.

Однако у больных основной группы позитивная динамика регистрировалась на 7-10 дней раньше, чем в группе контроля, и достигнутые результаты имели более стабильные характеристики после окончания курса лечения.

В контрольной группе после отмены лечения более часто регрессировались такие симптомы, как головная боль, тяжесть в голове, повышенная утомляемость.

Кроме того, у пациентов основной группы был отмечен регресс сопутствующих астено-вегетативных, астено-невротических и диссомнических нарушений, что, очевидно, обусловлено анксиолитическим, вегетонормализующим и легким транквилизирующим действием Мексидола.

Уже после первого курса лечения в основной группе отмечена позитивная динамика при исследовании ЭЭГ: определялось уменьшение исходно повышенной медленноволновой активности. Нормализующий эффект выражался прежде всего в снижении мощности в диапазоне 6-активности.

В результате проведенного лечения мощность ЭЭГ в этом диапазоне не отличалась от нормальной. Аналогично протекали изменения биоэлектрической активности в 8-диапазоне.

Исходно повышенный уровень мощности ЭЭГ в височных отведениях по завершении терапии с применением Мексидола уменьшался до нормальных показателей.

Кроме того, в группе больных, получавших Мексидол, было отмечено значительное достоверное уменьшение быстроволновой активности, преимущественно в β-2-диапазоне. Градиент мощности α-ритма имел тенденцию к нормализации. В то же время в контрольной группе после первого курса лечения фоновая ЭЭГ оставалась без существенных изменений.

Ранее было показано, что ирЗЧР достоверно отражает состояние адаптации ликвородинамики, нарушений ее адаптации и уровень ВЧГ. Были выделены три степени выраженности ВЧГ с ликвородинамическими нарушениями на уровне большого затылочного отверстия: без достоверных нарушений (ирЗЧЯ = 28-33 %), с умеренно выраженными (ирЗЧЯ = 18-27 %) и выраженными нарушениями (ирЗЧЯ менее 17 %) [2].

У наблюдавшихся нами больных с отдаленными последствиями легких ЗЧМТ ликвородинамические нарушения при синдроме ВЧГ можно было отнести к умеренно выраженной степени.

Более выраженные нарушения отмечались у пациентов с сосудисто-метаболическими очагами в белом веществе полушарий головного мозга, наличие которых коррелировало с более выраженными клиническими проявлениями данного синдрома.

В основной группе пациентов отмечалось достоверное изменение комплексного показателя -ирЗЧЯ после 12 месяцев лечения (увеличение до 28,12 ± 3,56 %), у пациентов группы контроля существенной динамики ирЗЧЯ не наблюдалось(27,01 ± 2,36 %). Эти данные свидетельствуют об эффективности Мексидола при длительной терапии гипертензионного синдрома в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ.

Как было установлено ранее, снижение адаптационных возможностей мозга обусловлено нарушениями проницаемости гематоэнцефалического барьера при интоксикациях, инфекциях, психоэмоциональном стрессе, нейроэндокринных изменениях [7].

В результате происходят нарушение ликвородинамики, повышение внутричерепного давления, зачастую сопровождающиеся гидроцефалией [1].

Поражение нервной системы, тесно связанной с другими ведущими управляющими системами организма (нейроиммунной и нейроэндокринной), сопровождается снижением иммунной защиты мозга, “каскадом” биохимических нарушений, приводящих к преждевременной гибели сначала глиальных клеток, а затем и нейронов мозга [3].

Каждая стадия прогрессирования травматической болезни мозга наряду с нейроиммунными нарушениями сопровождается активизацией провоспалительных и торможением противовоспалительных цитокинов, развитием оксидантного стресса, нарушением адекватной работы мембран гематоэнцефалического барьера и клеток мозга [14]. Применение современных методов морфометрии при нейровизуализации с использованием МР-томографии позволяет адекватно решать задачу мониторирования уровня внутричерепного давления, необходимого при проведении лечения ликвородинамических нарушений.

Заключение

Таким образом, проведено длительное лонгитудинальное наблюдение за состоянием неврологического статуса больных с синдромом ВЧГ в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ. Получены расчетные морфометрические данные при МР-томографическом исследовании мозга указанной категории больных.

Сравнение данных основной и контрольной групп пациентов показало, что длительное курсовое применение препарата Мексидол является эффективным методом профилактики эпизодов повышения внутричерепного давления в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ и может быть рекомендовано для широкого использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

ЛИТЕРАТУРА 1. Бородин Ю.И., Песин Я.М. Мозг и жидкие среды организма. Новосибирск-Бишкек. 2005. 184 с. 2. Зудин В.В., Летягин А.Ю., Лаптев В.Я. Значение индекса рестрикции задней черепной ямки в диагностике внутричерепной гипертензии // Сибирский консилиум. 2005. № 5 (46). С. 19-21. 3. Игнатьева Г.А.

Иммунная система и патология. Актуальные проблемы патофизиологии /Под ред. Б.Б. Мороза. М., 2001. С. 57-120. 4. Островая Т.В., Черний В.И., Городник Г.А. и др. Исследование влияния мексидола на функциональное состояние ЦНС у больных с ишемическим инсультом //Международный неврологический журнал. 2005. № 4. С. 51-56. 5. Ромоданов А.П.

Прогрессирующие последствия черепно-мозговых травм //Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1986. № 1. С. 13-17. 6. Ромоданов А.П., Копьев О. В. Легкая черепно-мозговая травма //Вестник АМН СССР. 1984. 1984. № 12. С. 19-25. 7. Советов А.Н. Восстановительные и компенсаторные процессы в центральной нервной системе. М., 1988. 144 с. 8.

Ташмухамедов Б.А., Усманов П.Б. Нейротоксины в исследовании биологических мембран. М., 1991. 112 с. 9. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск VI. М., 2005. 968 с. 10. Хлуновский А.Н., Старченко А.А. Поврежденный мозг. Методологические основы. СПб., 1999. 256 с. 11. Шогам. И.И.

Отдаленные последствия закрытых черепно-мозговых травм: некоторые дискуссионные вопросы //Журнал невропатии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. Т. 89. № 5. С. 141-145. 12. Gentilini M, Tonelli J, Schoenhyeber R, et al. Minor head injuries. Neurosurgery. 1984;14:784-87. 13. Narayan RK, Kishore PRS, Becker PP, et al.

Intracranial hypertension: To monitor or not monitor. J Neurosurg 1982;56:650-59.

14. Vaz R, Sarmento A, Borges N, et al. Effect of mehanogated membrane ion channel blockers on experimental traumatic brain oedema. Acta Neurochirurgica 1998;140(4):371-74.

Источник: https://medi.ru/info/10684/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий