Мексидол и бетагистин совместимость

Бетагистин

Мексидол и бетагистин совместимость

Бетагистин относят к лекарственным препаратам, применяемым в неврологии при головокружениях и вестибулярных отклонениях.

Если обеспечить правильный прием лекарства с соблюдениями рекомендаций, которые содержит инструкция по применению, добиваются высокой эффективности лечения за короткий промежуток времени.

Дополнительно приводятся отзывы пациентов, докторов, возможные российские и зарубежные аналоги Бетагистина и цены.

Состав

Активным веществом Бетагистина (международное название Betagistin) является химическое соединение Бетагистина гидрохлорид (на латыни МНН Betagistini hydrochloridi). Количество действующего вещества может быть 8, 16 и 24 мг в одной дозе.

Прочие компоненты средства:

  • целлюлоза;
  • пирролидоны;
  • Са стеараты;
  • производные крахмала.

Различные производители выпускают Бетагистин в форме таблеток, которые принимают внутрь. Каждая таблетка от головокружения имеет округлую форму, окрашена в беловато-желтый цвет.

В оригинальных упаковках разных производителей содержится 20 или 30 доз, а также официальная инструкция, которая является утвержденной на территории России.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — лекарства, назначаемые при вестибулярных отклонениях. Механизм действия аналогичен гистамину, поскольку активное вещество средства — его производное.

Фармакологические действия средства:

  • стимуляция рецепторов к гистамину в полости внутреннего уха и в отделах центральной нервной системы;
  • нормализация микроциркуляции и проницаемости сосудов в области внутреннего уха;
  • нормализация давления в разных отделах органов слуха;
  • влияние на нормализацию передачи нервных импульсов в вестибулярных нервах, которые расположены в головном мозге;
  • устранение нарушений функционирования вестибулярного аппарата;
  • уменьшение выраженности головокружений, ощущений шума в ушах;
  • нормализация слуха;
  • расширение центральных кровеносных сосудов.

Эффективность медицинского препарата отмечается уже с первых суток приема. Выводится Бетагистин с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению, утвержденными производителями, являются такие заболевания:

  • профилактика и терапия головокружения разной этиологии, в том числе при ВСД;
  • вертебробазиддярные недостаточности;
  • энцефалопатии посттравматичные;
  • атеросклеротические поражения мозга;
  • вестибулярные невриты;
  • лабиринтиты;
  • головокружение, вызванное офтальмологическими или нейрохирургическими операциями;
  • ощущение дискомфорта в органах слуха. Бетагистин часто назначают от шума в ушах при разных вестибулярных и неврологических патологиях;
  • болезнь Меньера.

Противопоказаниями к применению, которые утверждены всеми производителями, являются следующие:

  • аллергия;
  • детский возраст. Бетагистин не назначают детям младше 16-летнего возраста;
  • беременность;
  • лактация. Бетагистин не применяют при грудном вскармливании;
  • язва в двенадцатиперстной кишке и желудке в фазе обострения;
  • бронхиальная астма.

Препарат следует принимать взрослым во время или после приемов пищи внутрь. Таблетки не рекомендуют измельчать. Запивать не меньше 100 мл воды.

Разовая доза — от 8 до 16 мг (по 1 или 2 таблетки) трижды в сутки — до обеда, обед и вечер. Суточная дозировка — 24-48 мг (от 3 до 6 таблеток). Длительность приема по указанной схеме лечения доктор подбирает индивидуально, учитывая характер и степень патологии, а также скорость наступления эффекта от применения лекарства.

Передозировка

Если принимать очень высокие дозы Бетагистина, могут развиться такие последствия:

  • головные боли;
  • судороги (часто при очень сильных передозировках);
  • рвота;
  • приступы тошноты.

Лечение проводится только симптоматически.

Побочные действия

Бетагистин хорошо переносит большинство больных. Нечастые побочные эффекты:

  • боли в голове;
  • ощущения тяжести и болей в животе;
  • приступы рвоты;
  • аллергия по типу сыпи и покраснений;
  • тошнота.

Важно! Все побочные действия быстро исчезают при понижении дозы и соблюдении установленных способов применения. Отмена средства практически никогда не требуется.

Бетагистин совместим со большинством групп препаратов. Исключение составляет комбинация с антигистаминными противоаллергическими лекарствами, снижающими эффективность Бетагистина — производного гистамина.

При беременности и лактации

Нет данных в аннотации о безопасном использовании Бетагистина при беременности и во время лактации (кормления ребенка грудью). Поэтому препарат не рекомендуется к назначению будущим мамам и кормящим женщинам.

С алкоголем

Производители не указывают на необходимость полного исключения взаимодействий лекарства с алкоголем и спиртосодержащими средствами.

Учитывая, что Бетагистин и алкоголь имеют нормальную совместимость, следует отказаться от употребления спиртных напитков на время лечения, поскольку они могут приводить к нарушениям функционирования нервной системы, усугублять течение вестибулярных и неврологических патологий.

Аналоги

На основе Бетагистина выпускаются такие аналоги российского (отечественного) и зарубежного производства:

  • Вестинорм;
  • Бетасерк;
  • Вестибо;
  • Вестагистин;
  • Вазосерк Дуо;
  • Акувер;
  • Бетагис;
  • Верисин;
  • Максигистин;
  • Тагиста;
  • Нейрогин;
  • Вергостин.

Указанные препараты, на которые можно заменить Бетасерк, подбираются только доктором. Бетагистин отличается от синонимов только производителем.

Препарат под названием Бетагистин производят такие фармацевтические компании:

  • Пфайзер;
  • ЗАО «Радуга»;
  • Кредофарм;
  • Ратиофарм;
  • Лугал (стоит дешевле);
  • Тева;
  • Медокеми;
  • Вертекс;
  • Пранафарм;
  • Озон (аналоги Бетагистина в России наиболее дешевые).

Важно! Замена на препараты из приведенного списка считается равнозначной.

Допускается хранить средство в течение двух лет от даты производства. Если срок годности истек, средство не применяется.

Условия продажи и хранения

Бетагистин отпускают в аптеках при предоставлении рецепта на латинском.

Хранение осуществляется при следующих условиях:

  • температурный режим — 15-25⁰С;
  • сухие помещения;
  • вдали от доступа детей.

Пациентам, у которых диагностированы болезни кишечника и желудка, с осторожностью назначают лекарство.

Препарат не требует исключения вождений автотранспорта, а также управления аппаратами и механизмами.

Продолжительность приема препарата должна быть согласована с доктором, который укажет, какой период времени принимать Бетагистин без перерыва можно разным категориям больных.

Цена

Стоимость таблеток Бетагистина имеет отличия для разных доз препарата:

  • 8 мг №30 стоит от 25 рублей;
  • 16 мг №30 — от 28 руб.;
  • 16 мг №60 — от 125 руб.;
  • 24 мг №20 — от 30 руб.;
  • 24 мг №60 — от 96 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Иван Кравцов, невролог: Бетагистина гидрохлорид в составе препарата Бетагистин (Бетасерк) отлично помогает при дисфункциях вестибулярного аппарата.

У пациентов после первых суток приема меньше болит голова, практически исчезают головокружения. Курс лечения не всегда продолжительный.

Как правило, достаточно 7-10 суток приема препарата утром, в обед и после обеда, чтобы устранить указанные нарушения.

Ольга Пинскова, невролог: Бетагистин зарубежных производителей часто эффективнее в отличие от аналогов российского производства. Продолжительность приема всегда подбираю с учетом динамики состояния на фоне лечения патологий. Как правило, первые положительные эффекты достигаются при приеме лекарства первые 2-3 суток.

Отзывы больных, которые принимали препарат

Илона Р.: доктор лечит у меня ВСД, которая сопровождается шумом в ушах, головокружениями. Назначил Бетасерк или его заменитель Бетагистин (российский). Разница между средствами в производителях и стоимости. Я изучила описания лекарств, отзывы больных и приобрела Бетасерк импортный. Очень довольна результатами применения. Уже через 3 дня мое состояние существенно улучшилось.

Егор П.: доктор назначил Мексидол (форма выпуска — ампулы) и Бетагистин одновременно. В инструкции по применению к Бетагистину указано, что препарат совместим с Мексидолом. Доктор подтвердил, что такое сочетание безопасно и эффективно.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(26 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://facey.ru/drug/nerv/betagistin.html

Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией

Мексидол и бетагистин совместимость

в журнале:
« Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика » 2018;10 (1)

Дума С.Н. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБОУ«Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук»,

Новосибирск, Россия 630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1

У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано различными причинами, возможности лекарственной терапии ограничены, наиболее часто используется бетагистина дигидрохлорид.

Цель исследования – изучение эффективности и безопасности комплексной терапии препаратом Мексидол® и бетагистином у пациентов с головокружением по данным шкалы глобальной оценки эффективности лечения.
Пациенты и методы.

В исследование включено 89 пожилых пациентов (средний возраст – 73,7 года) с хронической цереброваскулярной патологией и жалобами на головокружение.

У всех пациентов оценивали неврологический, отоневрологический (пробы ортостатическая, с форсированной гипервентиляцией, Дикса-Холлпайка, Тинетти, визуальная аналоговая шкала головокружения), соматический, когнитивный и эмоциональный статус. Пациенты были рандомизированы на две группы.

В основную группу вошли пациенты, получавшие бетагистин 48 мг/сут, Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, затем таблетки по 375 мг/сут 50 дней; в группу сравнения – больные, использовавшие только бетагистин 48 мг/сут на протяжении 60 дней.

Оценку эффективности лечения проводили по глобальной шкале на 60-й день терапии в обеих группах с учетом мнения врача и пациента. Результаты. У пожилых пациентов головокружение в большинстве случаев (75%) было вызвано несколькими причинами.

В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол®) отмечено более существенное (более чем в два раза) уменьшение симптомов головокружения, чем в группе сравнения.
Заключение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением комбинированная терапия препаратом Мексидол® и бетагистином, обладающим нейропротективными свойствами, улучшает результаты лечения.

Ключевые слова: головокружение; пожилой возраст; хроническая ишемия головного мозга; Мексидол®.
Для ссылки: Дума С.Н. Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):55-59.

Treatment of vertigo in elderly patients with chronic cerebrovascular disease

Duma S.N. Research Institute of Internal and Preventive Medicine, Branch, Federal Research Center, Institute of Cytology and Genetics, Siberian

Branch, Russian Academy of Sciences, Novosibirsk, Russia 175/1, Boris Bogatkov St., Novosibirsk 630089

Dizziness can be caused by different problems in elderly patients; the possibilities of drug therapy are limited; betahistine dihydrochloride is most commonly used.

Objective: to investigate the efficiency and safety of combination therapy with mexidol and betahistine in patients with vertigo according to the global assessment scale for treatment efficiency.
Patients and methods. The investigation enrolled 89 elderly patients (mean age, 73.

7 years) with chronic cerebrovascular disease and complaints of dizziness. Neurological, otoneurological (the orthostatic test, the forced hyperventilation test, the Dix-Hallpike test, the Tinetti test, and the visual vertigo analogue scale), somatic, cognitive and emotional statuses were evaluated in all the patients.

The patients were randomized into two groups. A study group included patients who took betahistine 48 mg/day, intravenous Mexidol® 5.0 ml for 10 days, then 375 mg tablets daily for 50 days; a comparison group consisted of patients who used only betahistine 48 mg/day for 60 days.

The efficiency of treatment in both groups was evaluated using the global scale on day 60 of therapy, by taking into account the opinion of a physician and a patient.
Results. In the elderly patients, vertigo was caused by several problems in the majority (75%) of cases.

The combined (betahistine + mexidol) treatment group showed a more significant (more than double) reduction in the symptoms of vertigo than the comparison group.
Conclusion.

In elderly patients with chronic cerebrovascular disease and vertigo, combined therapy with betahistine and mexidol, which has neuroprotective properties, improves the results of treatment.
Keywords: vertigo; elderly age; chronic cerebral ischemia; Mexidol®.
For reference: Duma S.N. Treatment of vertigo in elderly patients with chronic cerebrovascular disease. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2018;10(1):55-59. DOI: dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2018-1-55-59

Трудно найти более разнообразно трактуемый симптом, чем головокружение, которое может существенно ухудшать качество жизни пожилого пациента, быть причиной падений и травм, приводить к инвалидизации [1, 2].

Обычно врачи неохотно берутся за лечение пожилых пациентов, у которых «кружится голова», так как диагностика этого состояния трудоемка и требует времени и есть множество причин для возникновения головокружения. В нашей стране очень мало специализированных центров, в которых проводятся диагностика и лечение головокружения.

В амбулаторной неспециализированной практике в качестве причины головокружения обычно рассматривается хроническое цереброваскулярное заболевание, определяемое как хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) [3]. При описании своих ощущений пациенты говорят не столько об истинном вращении, сколько о покачивании, неуверенности при ходьбе и т. п.

Неопределенное описание жалоб связано с тем, что система равновесия опирается на взаимодействие сразу нескольких сенсорных систем: зрительной, вестибулярной и мышечно-суставной. Большой объем информации, поступающей в мозг, обеспечивает высокую надежность и приспособляемость системы ориентировки.

В то же время дисфункция одной из трех сенсорных систем порождает настолько разные ощущения, что описания пациентами с одинаковым заболеванием своего состояния редко совпадают. Обычно в условиях непродолжительного амбулаторного приема врач оценивает симптомы вестибулярной дисфункции по времени их возникновения и выраженности.

Вестибулярное головокружение носит вращательный характер, сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, чувством страха и другими вегетативными нарушениями.

Наиболее распространенные причины вестибулярного головокружения у пожилых пациентов – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

При инсульте или ТИА головокружение, как правило, возникает остро и сопровождается другими очаговыми неврологическими симптомами; редко (0,4-0,7% случаев) встречается изолированное вестибулярное головокружение [1].

Головокружение как симптом ортостатической гипотензии наблюдается при болезни Аддисона, амилоидозе почек, при использовании лекарственных препаратов (ганглиоблокаторы, гипотензивные и противопаркинсонические средства), при заболеваниях сердца (аортальный стеноз, желудочковые аритмии) [4-6].

Нарушение устойчивости, обусловленное церебральной микроангиопатией (сосудистая лейкоэнцефалопатия), отмечается почти у половины пациентов (40%) с когнитивными нарушениями [7, 8]. Неустойчивость и падения в пожилом возрасте ассоциированы также с другими соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет, остеопороз, сердечная недостаточность. Множественная сенсорная (мультисенсорная) недостаточность – частая причина жалоб у пациентов с головокружением, она вызвана сочетанием множественной патологии: зрительных расстройств, проприоцептивных нарушений, снижения слуха [1].

Тревога и страх падения усугубляют заболевание и ухудшают адаптацию пожилых пациентов путем избегания рисков (мелкие шаги, медленные движения). Головокружение нередко вызвано тревожными расстройствами [9].

Диагностика психогенного головокружения часто затруднительна в связи с тем, что психопатологические симптомы нередко отрицаются пожилыми пациентами, а головокружение связывается с колебаниями артериального давления (АД) [8, 10, 11].

При наличии подобных жалоб у пожилых пациентов на приеме у невролога часто наблюдается гипердиагностика когнитивных нарушений вплоть до деменции, а терапевты в большом числе случаев интерпретируют эти жалобы как проявление ХИГМ с астено-невротическим синдромом [12].

Выделяют фобическое постуральное головокружение, при котором несистемное головокружение – основная и часто единственная жалоба [9]. В дальнейшем заболевание было переименовано в «персистирующее постурально-перцептивное головокружение», которое ВОЗ включила в МКБ-11 [13].

Лечение головокружения проводится в зависимости от его причины. Например, в случае ДППГ эффективны репозиционные маневры [2, 9]. При вестибулярном головокружении наиболее часто используется бетагистин.

В нашей стране у таких пациентов широко применяются ноотропные средства, однако нередко они вызывают раздражительность, слабость и нарушение сна [14].

Пациентам с диагнозом ХИГМ нередко назначают этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол®), который обладает антиоксидантными, анксиолитическими, антиагрегантными и вегетотропными свойствами [14], что позволяет рассматривать его как патогенетически обоснованное средство в комплексной терапии пациентов с ХИГМ и головокружением. Мексидол® мало токсичен, не оказывает седативного, миорелаксирующего, стимулирующего, эйфоризирующего действия. Применение одного нейропротективного препарата, обладающего несколькими механизмами действия и минимальным количеством побочных эффектов, крайне важно в лечении пожилых пациентов [14].

Цель исследования – изучение эффективности и безопасности Мексидола® в комплексной терапии пожилых пациентов с ХИГМ и жалобами на головокружение.

Пациенты и методы.

В открытое сравнительное контролируемое исследование было включено 89 пожилых пациентов (49 женщин и 40 мужчин) в возрасте 70-85 лет (средний возраст – 73,7 года) с диагнозом «хроническая ишемия мозга», ведущей жалобой у которых было головокружение.

По МКБ-10 ХИГМ квалифицируется как «Другие уточненные поражения сосудов мозга с гипертензией» (рубрика I67.8) [5].

Диагноз ХИГМ подтверждали или устанавливали на основании результатов стандартизированного клинического неврологического обследования, а также лабораторных данных (общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови трехмесячной давности) и инструментальных исследований (дуплексное сканирование сонных артерий, магнитно-резонансная томография – МРТ – головного мозга), представленных в амбулаторной карте пациента.

Критерии включения в исследование: I-II стадия ХИГМ в соответствии с классификацией сосудистых поражений головного мозга Е.В. Шмидта и соавт. (1985).

Критерии исключения: III стадия ХИГМ с наличием деменции по классификации Е.В. Шмидта и соавт.; нестабильные сопутствующие заболевания, требующие лечения изменяющимися дозами лекарств; наличие признаков депрессии (>7 баллов по шкале Гамильтона) и деменции (

Источник: https://medi.ru/info/16032/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий