Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Сосуды головы и шеи. Иннервация и кровоснабжение органов и полостей головы и шеи

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

1. Дуга аорты и ее ветви. Общая сонная: топография, ветви.

2. Подключичная артерии: топография, ветви

3. Внутренняя сонная артерия: топография, ветви.

4. Ветви подключичной артерии: топография, участки кровоснабжения.

5. Ветви внутренней сонной артерии: топография, участки кровоснабжения.

6. Наружная сонная артерия: топография, классификация ветвей.

7. Артериальный круг мозга.

8. Кровоснабжение головного и спинного мозга

9. Межсистемные артериальные анастомозы в участке головы и шее.

10. Иннервация та кровоснабжение стенок полости черепа.

11. Внутренняя яремная вена: образование, топография, классификация притоков.

12. Наружная яремная вена: образование, топография, притоки.

13. Передняя яремная вена: образование, топография, притоки.

14. Яремная венозная дуга: топография, образование.

15. Иннервация и кровоснабжение органов глазницы.

16. Иннервация и кровоснабжение стенок и органов носовой и ротовой полости.

17. Лимфатические узлы головы: классификация, топография, участки сбора лимфы, пути оттока лимфы.

18. Лимфатические узлы шеи: классификация, топография, участки сбора лимфы, пути оттока лимфы.

19. Артериальное кровоснабжение, венозный, лимфатический отток и иннервация органов головы и шеи:

· слизистой оболочки ротовой полости,

· мягкого неба,

· языка,

· верхних и нижних зубов,

· глотки,

· гортани,

· небных миндалин,

· околоушной железы,

· поднижнечелюстной железы,

· подъязычной железы,

· слизистой оболочки носовой полости,

· щитовидной железы,

· глазного яблока,

· слезной железы,

· наружных мышц глазного яблока,

· наружного уха,

· среднего уха,

· внутреннего уха,

· большого мозга,

· мозжечка,

· ствола мозга,

· твердой оболочки головного мозга,

· жевательных мышц,

· мышц лица (мимических) мышц,

· мышц шеи,

· височно-нижнечелюстного сустава

Перечень практических навыков к модулю № 3

Органы чувств

Глазное яблоко

– Волокнистая оболочка глазного яблока

— Белочная оболочка глаза

— Роговица

– Сосудистая оболочка глазного яблока

— Собственно сосудистая оболочка

— Ресничное тело

— Радужка

— Зрачок

– Сетчатка

– Хрусталик

– Стекловидное тело

Дополнительные структуры глаза

Наружные мышцы глазного яблока

— Верхняя прямая мышца

–Медиальная прямая мышца

— Латеральная прямая мышца

— Верхняя косая мышца

— Нижняя косая мышца

– Бровь

– Верхнее веко

– Нижнее веко

– Соединительная оболочка (конъюнктива)

–Верхний свод соединительной оболочки

– Нижний свод соединительной оболочки

– Слёзная железа

Наружное ухо

– Ушная раковина

— Завиток

— Противозавиток

— Козелок

— Противокозелок

— Ушная долька

– Наружный слуховой ход

— Наружное слуховое отверстие

— Барабанная перепонка

Среднее ухо

– Барабанная полость

Покрышечная стенка

Яремная стенка

Лабиринтная стенка

— Сосцевидная стенка

— Сонная стенка

— Перепончатая стенка

— Стремечко

— Наковальня

— Молоточек

-Слуховая труба

Внутреннее ухо

– Костный лабиринт

— Преддверие

— Полукружные каналы

— Улитка

– Перепончатый лабиринт

Центральна нервная система

Спинной мозг

– Шейное утолщение

-Пояснично-крестцовое утолщение

– Мозговой конус

– Конечная нить

– Передняя срединная щель

– Задняя срединная борозда

– Переднелатеральная борозда

– Заднелатеральная борозда

– Канатики спинного мозга

— Передний канатик

— Боковой канатик

— Задний канатик

– Центральный канал

– Серое вещество

— Передний рог

— Задний рог

– Белое вещество

Головной мозг

Ствол головного мозга

— Продолговатый мозг

— Мост

— Средний мозг

Продолговатый мозг

— Передняя срединная щель

— Пирамида продолговатого мозга

— Перекрест пирамид

— Переднелатеральная борозда

— Олива

— Заднелатеральная борозда

— Клиновидный пучок

— Клиновидный бугорок

— Тонкий пучок

— Тонкий бугорок

— Задняя срединная борозда

— Нижняя мозжечковая ножка

Мост

– Базилярная борозда

– Средняя мозжечковая ножка

– Верхняя мозжечковая ножка

– Верхний мозговой парус

– Покрышка моста (на поперечном разрезе)

– Базилярная часть моста

Мозжечок

– Полушарие мозжечка

– Червь мозжечка

– Щели мозжечка

– Листки мозжечка

– Клочок

– Древо жизни

– Кора мозжечка

– Зубчатое ядро

– Нижняя мозжечковая ножка

– Средняя мозжечковая ножка

– Верхняя мозжечку ножка

Четвертый желудочек

– Ромбовидная ямка

Срединная борозда

— Медиальное возвышение ромбовидной ямки

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 831 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/3-64471.html

Кровоснабжение и иннервация головы и шеи

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Основными артериями, кровоснабжающими боковую область лица, являются лицевая и верхнечелюстная артерии из системы наружной сонной артерии.

Лицевая артерия отходит третьей ветвью от наружной сонной артерии на шее, поднимается вверх и перегибается через край нижней челюсти на уровне медиального края жевательной мышцы. Она располагается под мимическими мышцами, имеет извитой ход и отдает артерии к верхней и нижней губам и угловую артерию глаза.

На своем протяжении анастомозирует с подбородочной артерией (из a. alveolaris inferior), со щечной артерией (из верхнечелюстной артерии), с поперечной артерией лица (из поверхностной височной артерии), подглазничной артерией (из верхнечелюстной артерии), с глазной артерией (из внутренней сонной артерии).

Кроме этого правая и левая лицевые артерии анастамозируют между собой в медиальной области лица.

Венозный отток от мягких тканей поверхностных областей лица идет в лицевую вену, которая начинается угловой веной в области внутреннего угла глаза и анастомозирует с глазными венами, которые, в свою очередь, впадают в пещеристый венозный синус твердой мозговой оболочки.

От глубокой области лица кровь оттекает в позадинижнечелюстную вену. Обе вены впадают на шее во внутреннюю яремную вену.

Существую анастомозы поверхностных вен лица, расположенных в носогубном треугольнике (треугольнике смерти), посредством глубоких вен Сресели с крыловидным венозным сплетением, расположенным в височно-крыловидном промежутке.

В свою очередь, крыловидное венозное сплетение через овальное отверстие соединяется с кавернозным венозным синусом твердой мозговой оболочки. Это является весьма опасным при развитии тромбофлебитов ветвей лицевой вены.

Иннервация лица.

Помимо лицевого нерва лицевой отдел головы иннервируется тройничным нервом (смешанные двигательные нервы к жевательной мускулатуре и чувствительные нервы).

I ветвь — глазничный нерв поступает в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует часть твердой мозговой оболочки, слезную железу, слизистую носа, внутренний угол глаза, надбровные дуги. Зона иннервации – выше глазницы и ее верхняя стенка.

II ветвь – верхнечелюстной нерв выходит из полости черпа через круглое отверстие и иннервирует среднюю часть твердой мозговой оболочки, верхние зубы, область скуловой кости.

Далее нерв выходит в щечную область в виде подглазничного нерва, который распадается на большое количество ветвей (малая гусиная лапка) и иннервирует верхнечелюстную пазуху, передние зубы верхней челюсти и кожу щеки. Зона иннервации – верхняя челюсть.

III ветвь – нижнечелюстной нерв выходит через овальное отверстие из полости черепа и располагается в межкрыловидном промежутке глубокой области лица. Зона иннервации – нижняя челюсть.

Проекция выхода конечных ветвей тройничного нерва на поверхность лица (надглазничный, подглазничный и подбородочный нервы) соответствует вертикальной линии, проведенной через середину нижнего края глазницы.

ТОПОГРАФИЯ ГЛУБОКОЙ ОБЛАСТИ ЛИЦА

Границы:

— снаружи: ветвь нижней челюсти.

— спереди и медиально: бугор нижней челюсти.

— сверху: наружное основание черепа, образованное большим крылом клиновидной кости.

В этой области различают два промежутка:

— височно-крыловидный (располагается между височной и латеральной крыловидной мышцами);

— межкрыловидный (заключен латеральной и медиальной крыловидными мышцами).

В клетчаточном пространстве височно-крыловидного промежутка располагаются крыловидное венозное сплетение и верхнечелюстная артерия.

Крыловидное венозное сплетение анастомозирует с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством эмиссарной вены рваного отверстия, а также посредством анастомоза, проникающего через нижнюю глазничную щель и впадающего в нижнюю глазную вену.

Это особенно актуально при распространении инфекционных эмболов с ретроградным током крови в полость черепа. От крыловидного сплетения кровь оттекает в позадинижнечелюстную вену, которая сливается с лицевой и обе впадают во внутреннюю яремную вену.

Верхнечелюстная артерия отходит от наружной сонной артерии в околоушной слюнной железе, огибает шейку суставного отростка нижней челюсти и идет в поперечном направлении по наружной поверхности латеральной крыловидной мышцы.

В начальном отделе от нее отходят вверх – ушная глубокая артерия и средняя оболочечная артерия (проходит через остистое отверстие основания черепа), вниз – нижняя альвеолярная артерия (идет в канал нижней челюсти).

От средней части верхнечелюстной артерии отходят щечная артерия (идет по передней поверхности щечной мышцы) и ветви ко всем жевательным мышцам: артерия к жевательной мышце (идет по ее внутренней поверхности), передняя и задняя глубокие височные артерии (идут вверх по передней поверхности височной мышцы), крыловидные артериальные ветви (к крыловидным мышцам). От конечного отдела, расположенного в крылонебной ямке, отходят: задние верхние альвеолярные артерии, клиновиднонебная артерия (через одноименное отверстие проникает в полость носа и отдает передние носовые артерии), нисходящая небная артерия (спускается по большому небному каналу в область твердого неба), артерия крыловидного канала (проходит через одноименный канал) и подглазничная артерия (проходит через подглазничный канал и отдает передние верхние альвеолярные артерии).

В межкрыловидном клетчаточном пространстве располагаются нижнечелюстной нерв (III ветвь тройничного нерва) и его ветви). Выделяют четыре основные ветви: ушно-височный, щечный, язычный и нижний альвеолярный нервы.

Ушно-височный нерв отходит от нижнечелюстного нерва сразу же по выходу последнего из полости черепа через овальное отверстие, проникает в околоушную слюнную железу. Далее с поверхностной височной артерией поднимается в височную область спереди от наружного слухового прохода. Иннервирует саму железу, наружный слуховой проход, барабанную перепонку.

Щечный нерв прободает щечную мышцу и разветвляется в слизистой оболочке щеки.

Нижний альвеолярный нерв располагается под латеральной крыловидной мышцей, идет в межкрыловидной фасции и входит в канал нижней челюсти.

Язычный нерв располагается в межкрыловидной фасции между щечным и нижним альвеолярным нервами, к нему присоединяется chorda tympani (из лицевого нерва).

ТОПОГРАФИЯ КРЫЛО-НЕБНОЙ ЯМКИ

Границы:

-сверху: клиновидная кость;

— сзади: крыловидный отросток;

— спереди: бугор верхней челюсти;

— снутри: перпендикулярной пластинкой небной кости.

Постепенно сужаясь книзу ямка переходит большой небный канал.

Сообщения: посредством крылонебного отростка жирового комка Биша с щечной областью; через круглое отверстие посредством верхнечелюстного нерва со средней черепной ямкой; через нижнюю глазничную щель по ходу нижнеглазничной артерии с полостью глазницы; через крылонебный канал – с полостью рта; по ходу клиновиднонебной артерии через одноименное отверстие с полостью носа; с наружным основанием черепа.

ТОПОГРАФИЯ ОКОЛОГЛОТОЧНОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА

Находится кнутри от глубокой области лица и отграничено снаружи -медиальной крыловидной мышцей, снаружи и сзади — поперечными отростками шейных позвонков, снутри — боковой стенкой глотки и идущими от глотки к основанию поперечных отростков боковыми глоточно-позвоночными фасциальными отрогами, разделяющими окологлоточное и заглоточное пространства.

Прочной «шилодиафрагмой», образованной мышцами, начинающимися от шиловидного отростка и их фасциальными футлярами, окологлоточное пространство разделяется на передний и задний отделы.

В заднем отделе проходят: снаружи – внутренняя яремная вена, снутри – внутренняя сонная артерия, языкоглоточный, блуждающий, добавочный и подъязычный черепно-мозговые нервы.

На границе окологлоточного и заглоточного пространств располагается верхний шейный узел симпатического ствола.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: studopedia.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/krovosnabzhenie-i-innervacija-golovy-i-shei/

Вегетативная иннервация органов и слизистых оболочек головы и шеи — Студопедия

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Голова:Чувствительная иннервация кожи головы: 1) область лица выше разреза глаз – лобный и надглазничный нервы (из 1-й, глазничной, ветви тройничного нерва), ушно-височный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва), височно-скуловой нерв (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва), большой ушной нерв (из шейного сплетения);

2) область лица между разрезом глаз и разрезом рта – подглазничный и скуло-лицевой нервы (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва);

3) область лица ниже разреза рта – подбородочный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва);

4) область затылка – большой затылочный нерв (задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва), малый затылочный нерв (из шейного сплетения).

Иннервация мышц головы: мимические мышцы – лицевой нерв (VII пара черепномозговых нервов); жевательные мышцы – одноименные мышцам двигательные ветви (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).

Язык.

Чувствительная иннервация: общую чувствительность передних двух третей осуществляет язычный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва), вкусовая чувствительность передних двух третей языка обеспечивается барабанной струной (ветвь лицевого нерва). Задняя треть языка: общая чувствительность – языко-глоточный нерв (IX пара черепномозговых нервов) и блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов); вкусовая чувствительность задней трети языка – языко-глоточный нерв.

Иннервация мышц языка – подъязычный нерв (XII пара черепномозговых нервов).

Слизистая оболочка щек. Чувствительная иннервация – щечный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).

Небо. Чувствительная иннервация – передний, средний и задний небные нервы (из 2-й, верхнечелюстной, ветви тройничного нерва).

Иннервация мышц: мышца, натягивающая небную занавеску – 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва; мышца язычка, подниматель небной занавески, язычно-небная и глоточно-небная мышцы – блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов).

Слюнные железы.

Околоушная слюнная железа получает чувствительные волокна из ушно-височного нерва (3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва); парасимпатические волокна – из языко-глоточного нерва (IX пара черепномозговых нервов); симпатические волокна – из верхнего шейного узла пограничного симпатического ствола (они достигают железы по артериям, которые ее кровоснабжают).

Подчелюстная и подъязычная слюнные железы получают чувствительные волокна из 3-й ветви тройничного нерва, парасимпатические волокна – от барабанной струны из VII пары черепномозговых нервов, симпатические волокна – из верхнего узла шейного отдела пограничного симпатического ствола (они достигают желез по артериям, которые их кровоснабжают).

Глотка. Чувствительная иннервация – языко-глоточный нерв (IX пара черепномозговых нервов) и блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов). Иннервация мышц: блуждающий нерв (X пара черепномозговых нервов).

Содержимое глазницы. Чувствительную иннервацию всех компонентов глазницы осуществляют нервы 1-й и 2-й ветвей тройничного нерва.

Иннервация наружных мышц глазного яблока: наружная прямая мышца глаза – отводящий нерв (VI пара черепномозговых нервов); верхняя косая мышца глаза – блоковидный нерв (IV пара черепномозговых нервов); остальные мышцы – глазодвигательный нерв (III пара черепномозговых нервов).

Внутренние мышцы глазного яблока: мышца, суживающая зрачок, цилиарная мышца получает парасимпатические волокна из ядра Якубовича (преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва до цилиарного узла, от него постганглионарные волокна достигают названных мышц). Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатическими волокнами, приходящими из пещеристого сплетения.

Слезная железа.

Чувствительные волокна идут из 1-й ветви тройничного нерва; парасимпатические волокна берут начало из верхнего слюноотделительного ядра (преганглионарные волокна в составе лицевого нерва, точнее, промежуточного нерва, достигают крылонебного узла, от него постганглионарные волокна через нижнеглазничную щель проникают в глазницу и иннервируют слезную железу). Симпатические волокна приходят к железе из пещеристого сплетения.

Полость носа. Общая чувствительная иннервация слизистой оболочки полости носа осуществляется 1-й и 2-й ветвями тройничного нерва; обонятельная чувствительность обусловлена обонятельными нитями (I пара черепномозговых нервов).

Наружное и среднее ухо. Чувствительная иннервация раковины – большой ушной нерв (шейное сплетение), передние ушные нервы (3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва).

Наружный слуховой проход и барабанная перепонка. Чувствительная иннервация наружного слухового прохода и барабанной перепонки – ушно-височный нерв (из 3-й, нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).

Барабанная полость и слуховая труба. Чувствительная иннервация слизистой оболочки среднего уха – ушно-височный нерв (из 3-й нижнечелюстной, ветви тройничного нерва).

Мышцы среднего уха: мышца стремечка – лицевой нерв; мышца, натягивающая барабанную перепонку, 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва.

Шея: Кожа шеи: малый затылочный, большой ушной, поперечный шеиинадключичные нервы (ветви шейного сплетения).

Мышцы шеи. Поверхностные мышцы шеи.

Подкожная мышца шеи – шейная ветвь лицевого нерва; грудино-ключично-сосцевидная мышца – добавочный нерв (XI пара черепномозговых нервов); мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости, – шейная петля; мышцы шеи, расположенные выше подъязычной кости: переднее брюшко двубрюшной мышцы – 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва, заднее брюшко – лицевой нерв, шило-подъязычная мышца – лицевой нерв, шило-язычная мышца – подъязычный нерв: шило-глоточная мышца – языко-глоточный нерв; подъязычно-челюстная мышца – 3-я, нижнечелюстная, ветвь тройничного нерва; подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы – подъязычный нерв (XII пара черепномозговых нервов).

Глубокие мышцы шеи – мышечные ветви шейного и плечевого сплетений.

Щитовидная и паращитовидеые железы. Эти железы иннервируются волокнами блуждающего нерва и пограничного симпатического ствола, чувствительные волокна получают из шейного сплетения.

Гортань. Иннервация слизистой оболочки гортани: выше ой щели – верхний гортанный нерв (ветвь блуждающего нерва), ниже ой щели – нижний гортанный нерв (ветвь гортанного возрастного нерва).

Иннервация мышц гортани: перстневидно-щитовидная мышца – верхний гортанный нерв; остальные мышцы гортани – нижний гортанный нерв (ветви блуждающего нерва).

Источник: https://studopedia.ru/19_301459_vegetativnaya-innervatsiya-organov-i-slizistih-obolochek-golovi-i-shei.html

Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.

Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.

Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.

Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.

Сонная артерия и ее ветви: 1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия; 4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия; 7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия; 10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии; 13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия; 16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;

18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.

Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации.

Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH.

Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).

Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.

Подключичная артерия и ее ветви. Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки: 1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи; 4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия; 7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;

10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы.

По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови.

При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.

Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.

P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.

Венозная система шеи: 1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена; 4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена; 7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка; г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;

I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.

Каротидная недостаточность.

Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).

Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.

Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI.

Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком.

Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.

Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича ой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка.

В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга.

Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.

Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии.

В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.

а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения: А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы; 1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия; 4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия; 8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.

б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:

1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом); 4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);

7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.

– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”

Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/arterii_i_veni_shei.html

VIII. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация органов и частей тела

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток,

Иннервация органов головы и шеи

Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение областей головы и шеи, являются системы общей сонной и подключичной артерий (a. carotis communis et a. subclavia). Эти артерии входят в состав двух крупных сосудисто-нервных пучков, первый – представленный a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus направляется к голове; второй – a. subclavia et v.

subclavia проходит на границе между шеей и областью груди, направляясь к верхней конечности. Основным венозным коллектором, куда собирается венозная кровь головы и шеи, является внутренняя яремная вена, v. jugularis interna. Она простирается от основания черепа до надключичной ямки, где сливается с подключичной веной, v. subclavia, образуя плечеголовную вену, v.

brachicephalica. Внутренняя яремная вена собирает большую часть венозной крови из полости черепа и от мягких тканей головы и органов шеи. Кроме внутренней яремной вены, венозную кровь от мягких тканей головы и шеи собирает также наружная яремная вена, v. jugularis externa.

Основными источниками соматической иннервации являются черепно-мозговые нервы и шейное сплетение. Центры симпатической иннервации представлены nuc.

intrmediolateralis C8-Th4 сегментов спинного мозга, откуда преганглионарные волокна достигают шейных узлов симпатического ствола, в которых становятся постганглионарными и направляются к органам и мягким тканям головы и шеи. Центрами парасимпатической иннервации являются вегетативные ядра III, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов.

Преганглионарные волокна переключаются в терминальных узлах расположенных в непосредственной близости от органов. Основным коллектором лимфы от данных областей является яремный ствол (truncus jugularis), который впадает в ductus thoracicus (слева) и ductus lymphaticus dexter (справа), либо самостоятельно открывается в v. subclavia.

Мышцы головы

Мышцы свода черепа

M. epicranius, надчерепная мышца:

1) m. occipitofrontalis, затылочно-лобная мышца:

– venter occipitalis, затылочное брюшко

Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Венозный отток: v. occipitalis (в v. jugularis externa).

Лимфатический отток: lnn. occipitales.

Иннервация: n. auricilaris posterior (из n. facialis).

– venter frontalis, лобное брюшко

Кровоснабжение: a. supraorbitalis (из a. ophthalmica), rr. frontales aa. temporalis superficialis.

Венозный отток: v. supraorbitalis (в v. ophthalmica superior).

Лимфатический отток: lnn. parotidei.

Иннервация: rr. temporales nn. facialis.

M. temporoparietalis, теменно-височная мышца: m. auricularis anterior, передняя ушная мышца; m. auricularis superior, верхняя ушная мышца; m. auricularis posterior, задняя ушная мышца (мышцы ушной раковины)

Кровоснабжение: a. temporalis superficialis, a. auricularis posterior.

Венозный отток: v. temporalis superficialis (в v. retromandibularis), v. auricularis posterior (в v. jugularis externa).

Лимфатический отток: lnn. mastoidei et parotidei.

Иннервация: n. auricularis posterior (из n. facialis).

Мимические мышцы

Мышцы, окружающие глазную щель: m. corrugator supercilii, мышца, сморщивающая бровь; m. orbicularis oculi, круговая мышца глаза; m. procerus, мышца гордецов

Кровоснабжение: a. supraorbitalis, a. supratrochlearis, a. palpebralis medialis (все из a. ophthalmica), a. temporalis superficialis.

Венозный отток: v. ophthalmica superior, v. facialis.

Лимфатический отток: lnn. parotidei.

Иннервация: rr. temporales nn. facialis.

Мышцы, окружающие носовые отверстия: m. nasalis, носовая мышца; m. depressor septi nasi, мышца, опускающая перегородку носа

Кровоснабжение: a. angularis, a. labialis superior (все из a. facialis).

Венозный отток: v. facialis.

Лимфатический отток: lnn. parotidei, buccales.

Иннервация: rr. buccales nn. facialis.

Мышцы, окружающие ротовую щель: m. orbicularis oris, круговая мышца рта; m. zygomaticus major, большая скуловая мышца; m. zygomaticus minor, малая скуловая мышца; m. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу; m. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта; m. risorius, мышца смеха; m. buccinator, щечная мышца («мышца трубачей»).

Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior (из a. facialis), a. mentalis (из a. alveolaris inferior), a. transversa faciei (из a. temporalis superficialis), aa. buccalis et infraorbitalis (из a. maxillaris).

Венозный отток: vv. labiales superior et inferior (в v. facialis).

Лимфатический отток: lnn. parotidei, buccales, submentales, submandibulares.

Иннервация: rr. buccales nn. facialis.

M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта; m. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу; m. mentalis, подбородочная мышца

Кровоснабжение: a. labialis inferior (из a. facialis), a. mentalis (из a. alveolaris inferior).

Венозный отток: v. facialis.

Лимфатический отток: lnn. submentales et submandibulares.

Иннервация: r. marginalis mandibulae nn. facialis.

Жевательные мышцы

Источник: https://megaobuchalka.ru/11/52462.html

Органы головы и шеи Обзор иннервации кровоснабжения и

Кровоснабжение и иннервация органов головы и шеи

Органы головы и шеи Обзор иннервации, кровоснабжения и лимфооттока

Нёбо • P – n. palatinus major, n. nasopalatinus (III, V) • N – слизистая оболочка. – rr. pharyngeae (IX, X) мышцы – все мышцы, кроме m. tensor veli palatini – rr. pharyngei из X, m. tensor veli palatini – n. mandibularis (V) • A – a.

palatina major et minor, a. palatina descendens из a. maxillaris, a. palatina ascendens из a. facialis, pharyngea ascendens, a. incisiva из a. nasalis posterior septi из a. sphenopalatina • V – одноименные вены в v. jugularis int.

• L – заглоточные, глубокие латеральные шейные

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Дно ротовой полости • N – слизистая оболочка – n. linqualis мышцы – переднее брюшко m. digastricus, m. mylohyoideus – n. mylohyoideus из n. mandibularis (V), заднее брюшко m. digastricus, m. stilohyoideus – n. facialis, m.

geniohyoideus – n. hypoglossus • A – a. sublinqualis из a. linqualis, a. facialis, a. thyroidea sup. • V – одноименные вены в v. jugularis int.

• L – подбородочные, подчелюстные, заглоточные, глубокие латеральные шейные

Зубы и десна нижней челюсти • N – n. alveolaris inf. (III, V) • A – a. alveolaris inf. из челюстного отдела a. maxillaris • V – v. alveolaris inf. v. maxillaris, pl. pterygoideus, v. retromandibularis, v. jugularis interna • L – подбородочные, подчелюстные, заглоточные, околоушные, затылочные, глубокие латеральные шейные

Зубы и десна верхней челюсти • N – n. alveolaris sup. (n. maхillaris, n. trigeminus) • A – a. alveolaris sup. post. из крыловидного отдела a. maxillaris, a. alveolaris sup. ant. из крыловиднонебного отдела a.

maxillaris • V – v. alveolaris sup. , vv. maxillaris, pl. pterygoideus, v.

retromandibularis (внечерепной приток внутренней яремной вены) • L – подбородочные, подчелюстные, заглоточные, околоушные, затылочные, глубокие латеральные шейные

Язык • N – слизистая оболочка -n. linqualis (III, V) (пер. 2/3 – чувст. ), chorda tympani (VII) (пер. 2/3 – вкус. ), n. glossopharyngeus (зад. 1/3 – чувст. , вкус. ), n. laryngeus sup.

(X) (корень языка); мышцы языка – n. hypoglossus • A – a. linqualis (пер. группа ветвей наружной сонной артерии) • V – v. linqualis – v, jugularis int.

• L – подбородочные, подчелюстные, заглоточные, глубокие латеральные шейные

Околоушная железа • N – n. auriculotemporalis (III, V) (нижнее слюноотделительное ядро – языко-глоточный нерв – барабанный нерв – малый каменистый нерв – ушной ганглий) • A – aa. parotidei из a. temporalis superficialis • V – v. temporalis superficialis в v. retromandibularis в v. jugularis int. • L – околоушные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Подчелюстная железа Подъязычная железа • N – rr. glandulares (верхнее слюноотделительное ядро – лицевой нерв – барабанная струна – подчелюстной ганглий) • A – r. suprahyoideus, r. sublinqulis (a. linqualis) • V – v. linqulis в v. jugularis int. • L – подбородочные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Слезная железа • P – nucl. salivatorius sup. – ggl. pterygopalatinum – n. zygomatycus – n. lacrimalis • N – n. lacrimalis (I – V) • A – a. lacrimalis (a. ophthalmica) • V – v. ophthalmica sup. в v. jugularis int. • L–

Мышцы глазного яблока • N – m. rctus sup. , m. rectus inf. , m. rectus med. , m. obliquus inf. – III; m. obliquus sup. – IV; m. rectus lat. – VI • A – rr. musculares (a. ophthalmica) • V – одноименные вены в v. jugularis int. • L–

Ухо • N – наружное ухо – n. auriculotemporalislis (III – V) n. auriculalis magnus (pl. cerv. ), r. auricularis (X) среднее ухо: слизистая оболочка – n. tympanicus (IX), мышцы: m. stapedius – n. stapedius (VII), m. tensor tympani (III – V), внутреннее ухо – n.

vestibulocochlearis • A – наружное ухо – r. auricularis anterior (a. temporalis superficialis), a. auricularis posterior, среднее ухо – a. auricularis profunda et a. tympanica ant. (a. maxillaris), a. tympanica sup. (a. meningea media), r. accessorius (a. meningea media), a.

canalis pterygoideus (a. palatina descendens), a. caroticotympanica (a. carotis int. ), a. stylomastoidea et a. tympanica post. (a. auricularis post) внутреннее ухо – a. labyrinti (a. basilaris) • V – одноименные вены в v. jugularis int.

• L – околоушные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Слизистая оболочка носа • P – nucl. accessorius nervi oculomotorii – III – ggl. ciliare – n. nasalis post. • N – nn. ethmoidales ant. et post. из n. nasociliaris (I – V), rr. nasales post. sup. (II – V); n. olphactorius • A – a.

ethmoidalis ant. et post. (a. ophthalmica); aa. nasales post. lat. et aa. nasales post. septi (a. sphenopalatina a. maxillaris) • V – одноименные вены в v. jugularis int.

• L – заглоточные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

https://www.youtube.com/watch?v=jd-XmIdmYSc

Жевательные мышцы • N – мышечные ветви из n. mandibularis n. trigeminus A – мышечные ветви из крыловидного отдела a. maxillaris • V – v. maxillaris, pl. pterygoideus, v. retromandibularis, v, jugularis int. • L – подчелюстные, заглоточные, глубокие латеральные шейные

Мимические мышцы • N – конечные ветви n. facialis (pes anzerinus major) • A – a. facialis, a. temporalis superficialis, a. transversa faciei, a. supraorbitalis, a. infraorbitalis, a. mentalis • V – одноименные вены в v. jugularis int. • L – околоушные, лицевые, затылочные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Кожа лица • N – n. supraorbitalis (I, V) n. infraorbitalis (II, V), n. mentalis (III, V) • A – a. facialis, a. temporalis superficialis, a. supraorbitalis, a. infraorbitalis, a. mentalis • V – одноименные вены в v. jugularis int. • L – околоушные, лицевые, подбородочные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Твердая мозговая оболочка • N – r. meningeus (I, V), r. meningeus (III, V), r. meningeus (X) • A – r. mastoideus (a. occipitalis), a. stylomastoidea, a. meningea post. (a. pharyngea ascendens), a. meningea media (a.

maxillaris), r. meningeus accessorius (a. meningea media) • V – одноименные вены – синусы твердой мозговой оболочки в v. jugularis int.

• L – околоушные, лицевые, затылочные, подбородочные, глубокие латеральные шейные

Глотка • P – nucl. dorsalis nervi vagi – X – ggl. intramurralis сплетение • N – слизистая – rr. pharyngei (IX, X), мышцы глотки: m. stylopharyngeus r. m. stylopharyngei (IX), остальные мышцы глотки – rr. pharyngei (X), • A – a. pharyngea ascendens • V – vv. pharyngeae в v. jugularis int. • L – заглоточные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Гортань • P – nucl. dorsalis nervi vagi – X – ggl. intramurralis сплетение • N – слизистая оболочка выше ой щели, m. cricothyroideus- n. laryngeus sup. (X); слизистая оболочка ниже ой щели и остальные мышцы гортани – n. laryngeus inf. (n.

laryngeus reccurens – X) A – a. laryngea sup. (a. thyroidea sup. – a. carotis ext. ), a. laryngea inf. (a. thyroidea inf. – tr. thyreocervicalis – a. subclavia) • V – одноименные вены в v. jugularis int. и в v.

brachiocephalica • L – заглоточные, подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Мышцы шеи • N – platyzma – r. colli (VII), m. sternocleidomastoideus – XI A – a. sternocleidomastoidea V – одноименные вены, v. jugularis ant. – венозный угол • L –подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Мышцы шеи • N – надподъязычные: переднее брюшко m. digastricus, m. mylohyoideus – n. mylohyoideus из n. mandibularis (V), заднее брюшко m. digastricus, m. stilohyoideus – n. facialis, m. geniohyoideus – n. hypoglossus; подподъязычные: ansa cervicalis • A – a. submentalis (a. facialis) • V – одноименные вены, v. jugularis int. • L –подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Мышцы шеи • N – rr. musculares (pl. cervicalis) • A – a. cervicalis asc. et superficialis (tr. thyreocervicalis), a. cervicalis profunda (tr. costocervicalis), a. vertebralis • V – одноименные вены, v. jugularis int. • L –подчелюстные, глубокие латеральные шейные

Источник: https://present5.com/organy-golovy-i-shei-obzor-innervacii-krovosnabzheniya-i/

Терапевт Архипов
Добавить комментарий