Какие физиопроцедуры при артрите

Физиотерапия от артрита: эффективность, плюсы и минусы

Какие физиопроцедуры при артрите

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

  • от разновидности артрита
  • тяжести заболевания
  • наличия противопоказаний
  • возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО)
  • УВЧ
  • Электро- и фонофорез
  • Массаж
  • Магнитную терапию
  • Мануальную терапию
  • Бальнеогрязелечение
  • Парафинолечение
  • ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Внимание:

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

  • Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
  • Электрофорезом в сочетании:
    • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
    • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой и т. д.)
  • Лазерной терапией
  • Теплыми аппликациями:
    • парафином
    • торфяной и иловой грязью
    • озокеритом
  • Бальнеотерапией:
    • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
  • Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

При инфекционном артрите эффективны:

  • УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
    • Активизируется метаболизм в суставах
    • Уменьшаются боли
    • Улучшается кровообращение
  • Аппликации лечебными грязями:
    • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
    • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
    • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

  • Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
    • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
    • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
    • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела — в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при ревматическом артрите

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

  • Электрофорез
    • с новокаином
    • гиалуронидазой
    • салицилатом
    • гепарином
  • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
  • Согревающие аппликации:
    • димексида
    • парафина
    • озокерита
    • лечебной грязи
  • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
  • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
    • в период ремиссии
    • при первой или второй степени активности
    • в том случае, если характер болезни доброкачественный
    • при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

  • Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
  • Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
  • Периодичность — через день
  • Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

  • Температура грязи от 43 до 44 °С
  • Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
  • Периодичность — через один-два дня
  • Общее количество — 10 — 20

Курорты для лечения ревматоидного артрита

Рекомендуются следующие курорты:

  • Цхалтубо — радиоактивные ванны
  • Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
  • Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Реакция торможения при иглорефлексотерапии

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

  • седативное
  • десенсибилизирующее
  • болеутоляющее
  • понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Первый способ:

  • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
  • Сила раздражения наращивается постепенно
  • Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
  • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
  • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Второй способ:

  • Количество игл — от двух до четырех
  • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
  • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
    • у взрослых — от 10 до 12 мин
    • у детей — до 5 мин
  • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Реакция возбуждения при иглотерапии

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

  • тонизирующее
  • стимулирующее
  • растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Первый способ:

  • Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
  • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
  • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Второй способ:

  • Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
  • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
    • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
  • Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
  • Показания:
    • вялый паралич
    • пониженный тонус мышц и сосудов и т. д.

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

  • При верном подборе точек раздражения
  • Правильной технике введения иглы
  • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
  • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Противопоказания при иглорефлексотерапии

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

  • При доброкачественных и злокачественных опухолях
  • Хронических инфекциях в состоянии обострения
  • Органических сердечных и почечных заболеваниях
  • Декомпенсации кровообращения и дыхания
  • Сильном истощении
  • Глубоком пожилом возрасте
  • Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

: Метод физиотерапии — грязелечение

(56 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/fizioterapiya-pri-artrite.html

Физиопроцедуры при артрите: лечение суставов ультразвуком

Какие физиопроцедуры при артрите

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

49232

Дата обновления: Март 2020

При лечении воспаления суставов будет эффективен только комплексный подход. Физиопроцедуры при артрите являются обязательным условием наряду с медикаментозным лечением. Благоприятное воздействие от физиотерапевтических процедур подтверждено десятилетиями врачебной практики.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия иногда позволяет отказаться от медикаментозного лечения

Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

Для профилактики или на начальной стадии многих заболеваний физиотерапия вообще помогает отказаться от другого лечения.

А если учесть, что любые, даже самые «легкие», медпрепараты обладают побочными реакциями и в разной мере отравляюще действуют на организм, то такой замене будет рад каждый, ведь физическое воздействие организм воспринимает хорошо и позитивно реагирует на него. Определенный спектр физиотерапевтических процедур помогает бороться со множеством заболеваний, в том числе и артритом.

Виды физиопроцедур при артрите

Для каждого вида артрита есть определенная процедура

Исходя из индивидуальных особенностей организма физиопроцедуры при ревматоидном артрите должен подобрать специалист, а именно врач-физиотерапевт. Пациентам с диагнозом артрит чаще всего назначают:

  • ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром;
  • парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла;
  • тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли;
  • электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы;
  • массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Противопоказания и общие правила проведения терапии

Некоторые заболевания являются противопоказаниям к физиопроцедурам

Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

  • повышенная температура тела;
  • активная фаза туберкулеза;
  • заболевания крови;
  • наличие новообразований в месте воздействия;
  • почечная недостаточность.

Помимо общих противопоказаний все физиотерапевтические процедуры имеют свои особенности, с которыми врач должен ознакомить перед началом про курса терапии.

К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

  • нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
  • медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
  • при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
  • все процедуры необходимо проводить лежа.

Особенности физиотерапии при различных видах заболевания

Каждый метод имеет разное воздействие

Каждый из известных методов физиотерапии оказывает свое особое воздействие на суставы, которые поразил артрит. Именно поэтому наиболее эффективны они в комплексе.

Чаще всего для лечения артрита любого вида физиотерапевт выбирает ультразвук. Помимо снятия болевого синдрома данная процедура направлена на оказание спазмолитического и противовоспалительного действия.

Ультразвуковые волны активизируют кровоток и тонизируют стенки сосудов. Данные физиопроцедуры используются при артрите пальцев рук.

Для этого руку погружают в специальную ванночку с водой и рядом устанавливают специальный вибратор, который воздействует на больные суставы. Время одного сеанса около 20 минут.

Однако ультразвук противопоказан при обострении артрита, так как он влияет на проницаемость стенок кровеносных сосудов. Допускается воздействие ультразвуковыми волнами на суставы, воспаление в которых не сопровождается обильным выделением жидкости.

Еще одна самая распространенная физиопроцедура, которая используется в комплексной терапии артрита – электрофорез.

Особенность процедуры заключается в том, что воздействие оказывается токами разной частоты, что позволяет улучшить кровообращение, регенерацию тканей в суставах, снять боль.

При использовании дополнительных препаратов позволяет им глубже проникнуть в ткани. Часто при электрофорезе используют: демиксид, новокаин, анальгин или цинк.

Какие курорты показаны при воспалении суставов

Людям у которых диагностированы любые проблемы с суставами, показано регулярно посещать бальнеологические курорты. В идеале больной ревматоидным артритом должен ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения.

Там специалисты помогут справиться с хроническими заболеваниями суставов, ограниченной подвижности конечностей, которая появилась в результате травмирования.

В таких заведениях проводят множество процедур с лечебными грязями и другие бальнеологические процедуры, направленные на улучшение общего состояния больного.

Грязелечение улучшает обменные процессы в тканях, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

При лечении артритов часто назначаются сероводородные и радоновые ванны. Первые не только улучшают обмен веществ и кровообращение, но и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса, ускоряют восстановление пораженных тканей. Второй тип ванн оказывает еще и обезболивающее действие на больные суставы.

Иглорефлексотерапия в лечении артрита

Иглорефлексотерапия относится к нетрадиционной медицине

Все больше и больше людей отдают предпочтение нетрадиционным методам лечения. Физиотерапевтические процедуры с использованием специальных иголок сегодня находятся на пике популярности. Иглорефлексотерапия совершенно безопасна при условии, что процедуру делает специалист. Иглоукалывание хорошо снимает болевой синдром при артрите.

Иглоукалывание в традиционной китайской медицине призвано восстановить энергетический баланс в теле пациента, в результате чего устраняется конфликт между различными энергиями, и болезнь проходит. Иглоукалывание позволяет получить быстрый эффект от лечения. При артрите иглоукалыванием достигается прекращение воспалительного процесса и снижение боли.

Получить ответную положительную реакцию от организма можно двумя способами. Интенсивное воздействие, которое проводится длительное время, можно назначать подросткам и взрослым. Для лечения маленьких детей и стариков используется второй способ, который характеризуется слабым ощущением во время ввода иглы.

Несмотря на то, что основной акцент при обострении артрита ставится именно на медикаментозное лечение, физио при артрите помогает не только ослабить неприятные симптомы заболевания, но и укрепить мышцы вокруг сустава, что очень важно!

Артрит очень сложное заболевание, которое постепенно прогрессирует, ухудшая качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, то это неминуемо приведет больного к инвалидности.

Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста.

Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/fizioprotsedury-pri-artrite/

Как лечить ревматоидный артрит методами физиотерапии

Какие физиопроцедуры при артрите

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира.

Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины.

О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения и механизм развития

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

  • ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
  • возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
  • несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Клинические проявления

Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей с постепенным формированием деформаций.

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

  • острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  • периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени.

Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • кисть напоминает плавник моржа;
  • пальцы приобретают вид шеи лебедя;
  • сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  • атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  • поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  • поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  • трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  • подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  • поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Принципы диагностики

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к  ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и  повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Принципы лечения

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию.

Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза.

Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

  • Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
  • Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
  • Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

  1. Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
  • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
  • D-пенициламин;
  • препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
  1. Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
  3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
  4. Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии болезни применяют:

  • ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
  • электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

  • ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
  • лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
  • импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
  • магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
  • светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
  • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
  • светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
  • электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
  • общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
  • местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
  • нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).

Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения.

В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии.

Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности.

Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста.

Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

https://www..com/watch?v=Vrjf4GtY5JU

Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

Источник: http://physiatrics.ru/10002687-kak-lechit-revmatoidnyj-artrit-metodami-fizioterapii/

Физиотерапия при ревматоидном артрите: плюсы и минусы

Какие физиопроцедуры при артрите

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера.

Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим.

Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Физиолечение ревматоидного артрита

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолет.

Ультрафиолет

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Электрофорез

Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости.

Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см).

Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазеротерапия

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Иглорефлексотерапия

Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

Грязелечение

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур.

Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня.

Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Бальнеотерапия

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методыКурс леченияЧастота процедурДействиеПротивопоказания
Ультрафиолетовое облучение5-6через деньуменьшение болевого синдроманедостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез12ежедневноуменьшение воспалительных явлений и отеказаболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия12ежедневноуменьшение отека, ускорение регенерацииопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия30ежедневноускорение восстановленияопухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечениеиндивидуальноежедневноуменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защитывысокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Источник: https://artritu.net/fizioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite

Терапевт Архипов
Добавить комментарий