Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени

Пателлофеморальный артроз: феморопателлярный артроз

Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени

Коленный сустав является самым большим и напряжённым суставом человеческого тела. Соответственно, колено является наиболее часто повреждаемым суставом, и как следствие в нём возникают неприятные ощущения.

Постоянные боли в коленной чашечке называются пателлофеморальным синдромом или пателлофеморальным артрозом. Обычно пателлофеморальный синдром наблюдается у пациентов среднего возраста и может начинаться с лёгкой боли в колене.

В экстремальных условиях интенсивность становится очень высокой.

Анатомия расстройства

Коленный сустав — это так называемое вращающееся шарнирное соединение. Это означает, что он может сгибаться и поворачиваться. Сустав состоит из трёх костей, бедренной кости, голени и коленной чашечки.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава является одной из наиболее распространённых причин боли в колене у пациентов среднего возраста и часто ассоциируется с нарушением паллотемоферола.

Пателла — это кость, которая защищает колено, но иногда из-за травмы или другой проблемы перестает функционировать.

Правильный диагноз устанавливается путём изучения истории пациента и физического и рентгенографического обследования колена.

Остеоартроз и феморопателлярный артроз

Остеоартроз — это хроническая дегенерация суставного хряща и сопутствующий дисбаланс между накоплением кости и срывом. Остеоартроз представляет собой сложное явление, включающее как физические, так и метаболические факторы.

В суставе хрящ покрывает костяные концы и способствует низкой подвижности суставов. Хрящевые клетки обновляются в той же степени, в какой они деградируют. Сустав сохраняет свою неограниченную способность двигаться.

Если возобновление клеток медленнее, чем ухудшение и/или физический стресс (удары, повторяющиеся трения) слишком сильный, метаболический баланс сустава нарушается. Износ хряща начинается с трещин, которые постепенно становятся глубже, до появления правильных кратеров (изъязвления).

Пателлофеморальный синдром как проявление пателлофеморального остеоартроза коленного сустава — заболевание, характерное для пожилых людей, требует гораздо более серьёзного и долгосрочного лечения.

Вначале применяется первый набор препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови, регулируют обмен веществ, уменьшают кровоток, замедляют дегенерацию хряща.

Следующим этапом является назначение физической терапии, в том числе:

  • электрофорез;
  • ультразвуковое излучение;
  • радоновые и скипидарные ванны, а также грязелечение.

По результатам рентгенологического обследования и лабораторных испытаний врач выписывает комплекс лекарств и процедур, которые могут потребоваться для операции.

Ещё одним заболеванием, относящимся к пателлофеморальному синдрому, является феморопателлярный артроз, который чаще всего возникает у спортсменов. В народе это состояние называют «колено бегуна», так как ноги спортсменов подвержены большим нагрузкам и травмам. Следует отметить, что этим видом артроза женщины спортсменки болеют чаще, чем мужчины.

Лечение феморопателлярного артроза коленного сустава первоначально заключается в снятии болевых симптомов. Для этого делают холодные компрессы, натирают колено противовоспалительными мазями.

Обязательно нужно прекратить физические нагрузки и обеспечить покой. Хорошо помогает массаж больного колена.

Но нужно помнить, что эта болезнь никогда не пройдёт сама по себе. Необходимо обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач исследует колено и назначит лечение. Диагностика этого расстройства проводится с помощью рентгена.

Симптомы пателлофеморального синдрома

Кардинальный симптом пателлофеморального болевого синдрома — боль. Боль может быть односторонней, двусторонней или чередующейся. На начальных этапах боль может быть меньше, и со временем она будет увеличиваться в значительной степени, так как движение колена не является гладким, а мышцы напрягаются при движении. Другие болевые симптомы:

  • Боль в области коленной чашечки.
  • Временная боль после длительного напряжения коленного сустава.
  • Боль усиливается после тренировки, при подъёме по лестнице, во время сидения на корточках.

Пациенты часто жалуются на ограниченную подвижность или типичное ощущение растяжения, вызванное опухолью в области надколенника.

Диагностика и лечение

Диагностика этого расстройства довольно проста, она не требует каких-либо лабораторных анализов или аппаратной диагностики.

Пациент лежит на спине и полностью расслабляет колени, врач выполняет пальпацию коленной чашки, смещая её попеременно в одном направлении, затем в другом направлении, определяя болезненную точку.

Боль также будет возникать при сокращении мышц тазобедренного сустава.

Независимо от того, что является источником боли, должен быть проведён тщательный физический осмотр. Необходима дополнительная визуализация, чтобы избежать поспешных хирургических процедур. В частности, перед началом любого лечения необходимо исследовать возможные причины повреждения хряща, чтобы затем начать целенаправленную терапию.

Если боль не проходит через определённое количество времени, могут диагностировать пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени, который отличается следующими симптомами:

  • Локализация боли. Острые или тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в верхнюю часть бедра, появляются в передней части колена.
  • Боли появляются после нагрузки во время выполнения физических упражнений, беге, спуске или подъёме по лестнице, приседаниях, поднятии тяжестей и так далее. В состоянии покоя все болевые ощущения проходят.

Пателлофеморальный артроз колена второй степени может стать причиной развития хронической стадии заболевания.

Консервативная терапия

Специальные и многоступенчатые методы лечения этого типа заболеваний не требуют дорогостоящих и редких лекарств. Сначала терапия всегда должна быть консервативной. С помощью специальных, облегчающих программ эта болезнь во многих случаях управляема, даже если лечение может занять много времени. Консервативное лечение включает:

  • противовоспалительные препараты.
  • упражнения по укреплению квадрицепса.
  • физическую терапию.
  • модификацию активности.

Специальные повязки могут положительно повлиять на состояние надколенника. В начале лечения в тяжёлых случаях применяются анальгетические инъекции.

Эти меры дополняются корректировкой повседневной деятельности (исключая глубокое сгибание колена), назначением противовоспалительных препаратов, строгим контролем веса и физиотерапией.

Профилактика и домашние методы лечения

Лучшим методом для профилактики и лечения остеоартрита, а также для первоначального лечения пателлофеморального синдрома являются:

  • ванны с морской солью и порошкообразной горчицей;
  • настойки для растирания на основе ромашки, клевера, льняного семени;
  • травяные отвары (бузины, ромашка, боярышник, чистотел, облепиха, арника);
  • сбалансированная диета, включающая такие продукты, как овощи, фрукты (особенно слива), молочные продукты, крупы.

Рекомендуется избегать чрезмерного употребления соли и сахара. И главное, появление болезненных симптомов в колене не должно игнорироваться врачом. Любое заболевание, если оно своевременно и правильно диагностировано, можно вылечить.

Источник: https://Artroz.guru/patellofemoralnyy-artroz.html

Пателлофеморальный артроз

Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени

Пателлофеморальный артроз – это структурно-дегенеративное поражение сочленения, соединяющего надколенник и бедренную кость. В Международной классификации болезней характеризуется как «пателлофеморальный синдром».

Существует ещё один термин – «феморопателлярный артроз». Что это такое? Термин применяется в спортивной медицине, в народе его синонимом служит словосочетание «колено бегуна». Феморо (от лат. femoris) – бедренная кость, пателло (от лат. patella) – «надколенник». Означает стирание коленного сустава при любом движении колена.

Диагноз «артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава» ставят при наличии в анамнезе у пациента боли в коленном суставе, которая усиливается при поднимании или спускании с лестницы, беге, попытке присесть или встать на четвереньки. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием и на основании подтверждения воспалительного процесса при исследовании жидкости из суставной сумки.

Синдром наиболее распространён у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Является профессиональным заболеванием спортсменов. В структуре скелетной системы человека не существует пателлофеморального сустава. Это лишь часть коленного сустава, возникшая в результате скрепления 2-х костей.

Болевой синдром при этом – это лишь часть совокупности симптомов, сигнализирующих о наличии воспалительного процесса в бедренно-коленном сочленении. Синдром может выступать проявлением основного заболевания: хондромаляции, остеоартроза, воспаления или травмы сустава колена.

Почему возникает воспаление в сочленении

Существует 3 основные причины возникновения патологии. К ним относятся:

  • Физиологическая нагрузка на сочленение. Сустав стирается из-за частых сгибаний или разгибаний коленей, нагрузки на сустав вследствие лишней массы тела или однотипном положении сустава длительное время. Патологии чаще подвержены мужчины, так как именно среди них больший процент спортсменов и их работа сопряжена с более интенсивными физическими нагрузками.
  • Потеря хондроитина и эластана суставной сумкой вследствие возрастных и гормональных изменений в организме. Проблема актуальна для женщин, входящих в период менопаузы. В процессе гормональной перестройки организма происходит резкое снижение эластичности хрящевой ткани.
  • Физическая травма коленного сустава: вывих, трещина, перелом, надкол.

Факторы риска возникновения пателлофеморального артроза

Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Анатомически неправильное расположение коленного сустава, проявляющееся в отклонении оси наклона хрящей и траектории движения. Вследствие этого развивается хроническое стирание сустава при любых нагрузках на него.
  • Нарушение тонуса мышечной ткани, вследствие которого связки и фасции утрачивают способность фиксировать сустав в одном положении.
  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • Контрактура бедренных мышц.
  • Плоскостопие, вальгусная деформация стопы.
  • Остеохондроз, при длительном течении переходящий в остеоартроз.

Последний возникает вследствие несвоевременности устранения воспалительного процесса в суставе и прилегающих к нему тканях. При этом происходит деформация не только хряща, но и головки бедренной кости.

Степени синдрома

Классифицируются по степени выраженности дистрофических изменений сочленения.

  • 1 степень синдрома клинически не обусловлена. Дистрофические и анатомические изменения не выявляются даже при инструментальном обследовании. На этом этапе уже есть скрытое вялотекущее воспаление в колене, однако, основные симптомы заболевания ещё отсутствуют.
  • Дистрофия коленного сустава 2 степени характеризуется структурными изменениями в хряще, выявляемыми рентгеновским излучением. Симптоматика заболевания вяло выражена.
  • Изменения коленного сустава 3 степени обусловлены дегенеративно-дистрофическим изменением поверхности хряща колена, видны дегенеративные изменения головки бедренной кости. На этом этапе симптоматика выражена интенсивно, наблюдается ограничение подвижности сочленения.

Сустав с различной степенью деструктивного поражения

На основании характеристики стадий принимаются различные меры по лечению и профилактике заболевания.

Какие проявления заболевания?

Вначале боль в области колена появляется при завершении физ. нагрузки. После непродолжительного отдыха болевые ощущения отступают. Симптомом начала заболевания служит хруст в области колена при его сгибании. Симптомы могут внезапно затихать и возобновляться снова.

На поздней стадии патологии боль становится сильнее и продолжительнее. Появляется отёк и покраснение в области колена. Ткани в области колена разбухают и увеличиваются в объёме. Любое движение ногой приводит к сильной боли и скованности.

Постепенно появляется прихрамывание и шаткость походки. При сильных дегенеративных изменениях при любом движении коленом слышны хруст и щелчок. При отсутствии лечения со временем человек теряет возможность к передвижению, происходит полное смыкание сустава без возможности разомкнуть его.

Лечение

У молодых лиц до 30 лет лечение коленного сустава при пателлофеморальном артрозе начинают при помощи консервативной терапии. Такую же тактику применяют и пациентов с артрозом 1-2-й стадии. Для борьбы с патологией применяют средства для купирования боли, снятия воспаления и структурно-модифицирующие препараты.

Больным выписывают специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они предназначены для фиксации коленного сустава и препятствия последующей травматизации. По мере надобности к схеме лечения добавляют физиотерапию и ЛФК (лечебную физкультуру).

Ортез с полицентрическими боковыми шинами используют при артрозе коленного сустава

Для спортсменов разработана специальная процедура – электростимуляция большой берцовой мышцы. Методика снимает все клинические проявления синдрома и позволяет избежать развития артроза в дальнейшем.

Первые 2 стадии заболевания предусматривают проведение артроскопии. Это малоинвазивное оперативное вмешательство в суставной хрящ, при котором удаляют деструктивные обломки хряща. Лицам, моложе 30 лет, могут проводить артроскопическую хондропластику. В полость суставной сумки вводят взвесь стволовых клеток, которые способствуют регенерации хрящевой ткани.

Препараты выбора

При артрозе 3-й стадии назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклоберл, Вольтарен, Ацетилсалициловая кислота), при очень интенсивной боли используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон»).

Также используют хондропротекторы перорально (Гидролизат коллагена, Хондроитин сульфат, глюкозамин) или в виде внутрисуставных уколов «Жидкий протез». Гиалуроновая кислота делает консистенцию жидкости внутри сустава более плотной и вязкой, что позволяет фиксировать сустав. К инъекционным препаратам этого вещества относятся «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Инъекции газа. Используют углекислый газ, который вводят в полость коленной сумки. Такая манипуляция стимулирует усиленное кровообращение и обменные процессы в колене, снимая воспаление и болевые ощущения.

Физиотерапевтические процедуры

Как вылечить артроз коленного сустава?

Физиотерапия предусматривает лечение ультразвуком, гальваническим током, применяются лечебные грязи и ванные.

Наиболее эффективны методы физиотерапевтического воздействия:

  • Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение лазера на область колена.
  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Прогревание и обертывание с применением парафина.
  • Электрофорез.
  • Криотерапевтическое воздействие.

Физиотерапевтические процедуры для суставов при артрозе

ЛФК

Выполнение специально разработанных упражнений при поражении суставов:

  • В положении лёжа на спине согнуть левую ногу под углом 55˚. Правую ногу необходимо поднять параллельно полу на высоту 25 см. Носок вытянуть на себя и удерживать конечность в одном положении на протяжении 20 секунд. Сменить положение на противоположную ногу. Выполнять по 10 подходов на каждую ногу.
  • Исходное положение аналогично первому упражнению. Вытянуть пальцы максимально прямо, как у балерины. Удерживать в одном положении 1-2 сек. Выполнять по 10 раз на каждой ноге.
  • Исходное положение – лёжа на животе. Поднимать попеременно ноги на расстояние 15 см. Задержать в одном положении на пару секунд. Принять исходное положение. Выполнять по 10 подходов на каждой ноге.
  • Неглубокие приседания (без согнутых колен) – до 10 раз.

Ортезы

Средства специального назначения для фиксации коленного сустава. Используют для полного или частичного обездвиживания колено-бедренного сочленения. Приспособление уменьшает амплитуду движения колена, степень жёсткости и фиксации подбирается индивидуально врачом-травматологом.

Важно!
Также назначается специальная лечебная диета для снятия нагрузки на сустав и уменьшения количества соли при отёке.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии применяют 2 вида оперативного вмешательства в область колено-бедренного сочленения:

  • Артроскопия. Удаление дегенеративного хряща колена или его части с последующим протезированием титановым имплантом.
  • Латеральный релиз. Разрез связок колена и установление коленного хряща в правильное физиологическое положение.

Артроскопия применяется только в тяжелых случаях, если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения артроза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать ношения узкой или обуви не по размеру. Рекомендуется носить ортопедические стельки с целью профилактики деформации стопы.
  • Следить за индексом массы тела. Излишние килограммы дают дополнительную нагрузку на суставы.
  • Проводить не силовые гимнастические упражнения для подвижности суставов.
  • По мере возможности принимать пищевые хондропротекторы: мармелад, желе, студень.

Данный патологический синдром имеет благоприятные прогнозы на выздоровление. При появлении первых признаков артроза не стоит прибегать к самолечению, лучше обратится к квалифицированному специалисту и принять соответствующие меры. При грамотной терапии можно достичь полного восстановления функциональности колено-бедренного сочленения.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/patellofemoralnyy-artroz

Феморопателлярный артроз 2 степени

Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени

Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.

Причины

Патологическая реакция разрушения хрящевой ткани, уменьшение объема суставной жидкости провоцируют усиленное трение костей коленного сустава. Эти нарушения вызывают у человека болевой приступ. Причинами хондромаляционных изменений в этой области опорно-двигательного аппарата становятся:

  • возрастные изменения;
  • перегрузка коленного сустава;
  • вывихи, переломы и надколы;
  • нарушения в структуре сустава колена.

Эти факторы характерны для первичного артроза, который появляется на фоне старения организма. С возрастом организм теряет воду, вызывая истощение гиалинового хряща и провоцируя утрату эластичности и упругости. В результате увеличивается трение в суставах. Подобные нарушения способствуют истончению хрящевой прослойки, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и ограничению подвижности.

Однако существует такой вид болезни, как феморопателлярный артроз, который не связан с возрастными изменениями. Этот вид нарушений часто отмечается у спортсменов, чья жизнь связана с высокой физической активностью.

Степени развития и симптомы

Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:

  1. Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
  2. Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
  3. Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.

К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.

Пателярный синдром сопровождается разнообразной клинической картиной в зависимости от стадии прогрессирования воспаления:

  1. 1 степень пателлярного и феморального синдрома, когда сочленения не сильно вовлечены в патологический процесс, дискомфорт связан с обычным переутомлением либо перенапряжением сустава.
  2. Для 2 степени характерен дискомфорт спереди (пателле) коленного сустава. У больного появляются острые либо продолжительные боли в верхней части ноги. Как правило, боль, которую вызывает пателярный синдром, становится зависимой и отмечается после интенсивных физических нагрузок. Провоцируют ее пробежки, тяжелые тренировки, частые подъемы и спуски по лестнице. В спокойном состоянии дискомфорт отсутствует.
  3. Для 3 степени характерны дистрофические изменения хрящевой ткани. При рассмотрении рентгеновского снимка во время обследования органа заметно суживание между костями естественного просвета.

Пателлофеморальный артроз второй степени проявляется продолжительными болями в колене. Обычно, по причине травмы.

Бывает, что травма вылечена, но через некоторое время боли возобновляются. Болезненное ощущение локализуется в передней части коленной чашечки.

Характер боли тянущей, немного отдающей в бедро. Во время физической активности, при нагрузках боль становится более выраженной, в состоянии покоя неприятные ощущения полностью стихают.

Пателлофеморальный артроз третьей степени появляется, когда начинается истончение в хрящевой, суставной тканях. Посредством диагностики, чаще рентгенографии, можно увидеть, что расстояние между суставами уменьшается, что создаёт трение. Боли становятся интенсивными, продолжительными. Пациенту сложно заниматься спортом, бегать, поднимать тяжести.

Как распознать?

Во время движения появляется характерный хруст в суставе.

Чаще всего симптоматика проявляется во время бега или при частых сгибаниях коленного сустава. Характерные проявления патологии:

  • Болевой синдром. В начальной степени развития боль незначительная, но постепенно перерастает в острую и пульсирующую.
  • Отечность мягких тканей.
  • Непроизвольная дрожь в коленном суставе.
  • Ощущение стянутости в околосуставных мышцах.
  • Характерные потрескивающие звуки.

Феморопателлярный артроз коленного сустава лечение

Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Пателлофеморальный артроз (правильное название пателлофеморальный болевой синдром) — это воспалительный процесс, развивающийся в пателлофеморальном сочленении.

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Профилактика и первая помощь

Чтобы снизить риск развития пателлофеморального синдрома, следует придерживаться важных рекомендаций:

  1. Избегать ношения неудобной обуви либо не пользоваться моделями с недостаточной амортизацией. При плоскостопии рекомендовано носить ортопедическую обувь или стельки.
  2. Важно контролировать вес, так как лишние килограммы способствуют нагрузке на суставы.
  3. Колени необходимо периодически разминать, в особенности перед физическими нагрузками.
  4. Выполнять гимнастику для укрепления мышц ног.
  5. Не допускать перегревания. Во время лечебных действий нельзя посещать горячие сауны, бани, ванны, так как тепло вызывает расширение кровеносного сосуда и ускоряет воспалительную реакцию.
  6. Соблюдать покой, чтобы снизить давление во время движения.
  7. В случае необходимости фиксировать колено с помощью бинтовой повязки и шины. Подобные действия помогут избежать иных повреждений.

При появлении болевых ощущений и опухлости в коленях можно в качестве скорой помощи к поврежденному органу приложить на 30 минут холодный компресс. Это поможет сжать кровеносные сосуды и приостановить воспаление. Кроме того, убрать боль с больных суставов после чрезмерных нагрузок поможет лед.

Пателлофеморальный синдром –  не приговор. С этой проблемой возможно справиться, если своевременно предпринять необходимые меры, чтобы блокировать прогрессирование этой коварной и доставляющей дискомфорт болезни.

Профилактика

В профилактических целях спортсменам советуют не переохлаждаться, следить за своим весом и не злоупотреблять бегом по асфальту и пологим поверхностям. А также стоит обратить внимание на свое питание.

Желательно употреблять продукты с большим количеством витаминов А, D и В. В ежедневном рационе должна присутствовать желатиносодержащая пища, например, кисель или желе.

Лучше отказаться от употребления алкоголя и препаратов, которые способствуют наращиванию мышечной массы.

Коленные суставы несут большую нагрузку. Это один из самых часто повреждаемых артрозом сустав. Колено в течение дня сгибается, разгибается несчётное количество раз, особенно, если человек ведёт активный образ жизни, профессионально занимается спортом.

Снизить риск синдрома колена бегуна поможет выполнение профилактических мер. Вот несколько советов, которые сохранят суставы здоровыми:

  1. Не допускать переохлаждения суставов.
  2. Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, D, В.
  3. Включить в рацион пищу с желатином – желе, студни, мармелад.
  4. Держать в норме вес – это снизит нагрузку на суставы.
  5. Свести к минимуму употребление спиртного.
  6. Не бегать по асфальту и наклонной плоскости.
  7. Бегу предпочитать плавание и езду на велосипеде.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/femoropatellyarnyy-artroz-kole.html

Симптомы и лечение феморопателлярного артроза

Феморопателлярный артроз коленного сустава 2 степени

Причиной, по которой часть пациентов обращается к врачу по поводу боли в суставах становится феморопателлярный артроз.

Хотя состояние и не является самостоятельным диагнозом, симптомы недуга могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Дегенеративные процессы в хряще между бедренной костью и коленной чашечкой приводят к затруднениям при ходьбе, беге и постоянной ноющей боли в колене.

Пателлофеморальный синдром — это проявление деформирующего артроза в коленном суставе, указывающее на ускоренный износ хряща и требующее комплексной восстановительной терапии.

Причины феморопателлярного артроза

Травматологи и ученые расценивают артроз коленного сустава как первую стадию развития дегенеративных изменений хрящей колена.

Патологический процесс на этом этапе визуально никак не изменяет строение коленного сочленения, поэтому не может быть классифицирован как отдельное заболевание.

Еще одно название недуга — «колено бегуна», эта метафора открывает одну из главных причин износа пателлярного хряща — чрезмерную нагрузку на крупные осевые соединительные центры.

Другими причинами появления изменений в сочленении между бедренной костью и надколенником бывают:

  • врожденные аномалии строения коленей и особенности развития хряща;
  • поворот стоп внутрь во время бега, танцев или прыжков;
  • резкое и сильное выпрямление колена (на языке спортсменов опасное положение описывается как «вставленный сустав»);
  • избыточный вес;
  • повышенный тонус мышц задней поверхности бедра;
  • плохая растяжимость ахиллового сухожилия;
  • стоячая работа или деятельность, связанная с подъемом больших грузов;
  • хроническое обезвоживание;
  • повреждение наколенника при падениях или ушибах.

Симптомы и степени недуга

Болезненные ощущения усиливаются во время сидения.

Феморопателлярный артроз в 87% случаев развивается бессимптомно и начинается с потери эластичности хрящами, которые покрывают суставообразующие поверхности костей. Обычно при прогрессировании феморопателлярной патологии пациент приходит на консультацию к травматологу с общими жалобами, к которым относятся:

  • боль при длительном сидении с согнутыми ногами, которая ослабевает, если выпрямить ногу;
  • неприятные ощущения концентрируются на передней поверхности колена;
  • резкий дискомфорт в суставе при подъеме по лестнице;
  • скованность по латеральным поверхностям коленной чашечки.

Но по специфичным жалобам можно определить степень запущенности заболевания, сделать прогноз и назначить симптоматическое лечение для облегчения болей и уменьшения скованности в суставе.

Определение этапа развития симптомокомплекса помогает врачу определиться, нужно ли применять для коррекции синдрома инъекционное или хирургическое лечение.

Ключевые признаки стадий развития артроза описаны в таблице.

Стадийная симптоматика пателлофеморального синдрома
СтадияПроявления
1Боли низкой интенсивности, непродолжительные, возникают после длительной ходьбы, неподвижного сидения или стояния
2Болезненность продолжительнее, носит острый характер
Неприятные ощущения возникают при длительных и интенсивных нагрузках, исчезают во время отдыха
3Дискомфорт становится постоянным, появляется припухлость мягких тканей колена, при сгибании и разгибании в суставе слышны щелчки или хруст
Для улучшения состояния назначаются медикаменты
4Нарушается походка и ограничиваются движения, хрящ отсутствует
Кости, создающие сустав, трутся друг о друга

Как выявить заболевание вовремя

Начало болезни сопровождается быстрой утомляемостью ног.

Протекает 1 стадия деформирующего артроза колена почти бессимптомно, поэтому ко всем неприятным ощущениям со стороны сустава следует относиться максимально внимательно и при первых признаках дискомфорта или скованности при ходьбе идти на консультацию к профильному специалисту. До проведения инструментальной диагностики на наличие феморопателлярного артроза могут указывать:

  • чрезмерный поворот надколенника, который наблюдается при ходьбе;
  • ранее выявленные сосудистые или аутоиммунные заболевания у пациента;
  • перемещение пателлы между бедром и голенью кнаружи и вверх при посадке с прямым углом;
  • невозможность достать стопой до ягодицы в сидячем положении;
  • усиление боли в колене, если удерживать надколенник и разгибать ногу.

Подтвердить наличие патологических изменений в суставе можно с помощью магниторезонансной томографии, которая является эталоном в современной диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исследование показывает места утончения хрящей или их разрывы. Эффективна и диагностика при помощи рентгена, на котором можно увидеть анкилоз в пателлофеморальном синартрозе.

Лечение и профилактика

Хондопротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани на начальных стадиях артроза.

При первых проявлениях дискомфорта в колене основной способ устранения феморопателлярного артроза — отказаться от тренировок, пить не меньше 1,5—2-х литров чистой воды на протяжении суток и принимать хондропротекторы.

При болях специалист может назначить прием противовоспалительных нестероидных препаратов (особенно эффективным считается «Нимесулид», из-за тропности к компонентам соединительной ткани).

Положительный эффект могут оказать средства народной медицины, такие как ванночки и растирания из семян льна, конского каштана, ромашки, укропа, бузины и арники.

Лечение 2—4 стадий заболевания

Если пациента беспокоят острые или распирающие боли, а при обследовании обнаруживается утончение феморопателлярного хряща, необходимым становится ношение ортеза для уменьшения амплитуды движений в колене, применение местных противовоспалительных мазей и кремов («Фастум», «Вольтарен», «Долгит»). Если феморопателлярный сустав поврежден, обязательно носить бандаж и отказаться от любой физической активности кроме ходьбы. Для замещения разрушенного хряща и защиты суставных поверхностей от трения назначаются уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Лечебная физкультура ускорит процесс восстановления поврежденных тканей.

В стадии ремиссии процесса улучшить питание тканей колена и предотвратить рецидивы поможет магнитотерапия, аппликации лечебных грязей и парафина, а также введение противовоспалительных препаратов с помощью ионофореза.

Восстановить феморопателлярный хрящ поможет и суставная гимнастика.

Упражнения, направленные на растяжку задней поверхности бедра — горизонтальная складка, махи ногой вперед лежа на спине и «велосипед», снимут нагрузку со связок пателлы и улучшат трофику компонентов сустава.

Хирургическое вмешательство показано только при непрерывном контакте костных поверхностей и может быть выполнено в следующих вариантах:

  • изменение силы и направления натяжения пателлярных связок;
  • пересадка стволовых клеток хряща;
  • частичная замена изношенных суставных поверхностей протезом.
Терапевт Архипов
Добавить комментарий