Дорсопатия шейного отдела позвоночника у ребенка

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение

Дорсопатия шейного отдела позвоночника у ребенка

Дорсопатия включает в себя ряд заболеваний позвоночника, характеризующихся болевыми ощущениями в различных отделах позвоночного столба. Развитие дорсопатии связано с дистрофией тканей и мышц спины, а также не связано с патологиями внутренних органов.

Виды дорсопатии

В соответствии с общепринятой международной классификацией выделены три типа дорсопатии позвоночного столба:

  1. Деформирующая дорсопатия. Данный вид патологических изменений обусловлен дистрофическими процессами в тканях межпозвоночных дисков, приводящих к деформациям самих позвонков. К такому типу дорсопатии относят кифоз, сколиоз, лордоз, остеохондроз, различного рода смещения позвонков и т.д.
  2. Спондилопатия (вертеброгенная дорсопатия). Патологические нарушения происходят уже непосредственно в позвонках, не затрагивая межпозвоночные диски. При этом наблюдаются воспалительные процессы в связках и мышцах, окружающих позвонки.
  3. Дискогенная дорсопатия. В данном случае происходят нарушения в строении и функционировании хрящевой ткани межпозвоночных дисков. К такому типу относят грыжи и протрузии.

Здесь мы писали о шейном остеохондрозе, головокружении, страхах и депрессии.

Классификация по локализации

В зависимости от локализации дорсопатии относительно позвоночника выделяют следующие виды дорсопатии:

  • Дорсопатия шейного отдела;
  • Дорсопатия грудного отдела;
  • Дорсопатия поясничного и крестцового отдела;
  • Полисегментарная дорсопатия – включает в себя все отделы позвоночного столба.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Дорсопатия шейного отдела возникает в результате чрезмерной нагрузки и последующих дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и хрящевой ткани.

В результате этого защемляются многие кровеносные сосуды, в том числе и позвоночная артерия, и объем поступающей в головной мозг крови заметно сокращается.

Характерным признаком подобного заболевания является боль в шейных мышцах, а также неприятные ощущения во время чихания и кашля. Обычно боль поражает еще и область плеч и лопаток.

В более тяжелых формах дорсопатии происходит сжимание шейного отдела спинного мозга, что в результате приводит к его частичному поражению, не носящему воспалительный характер. Это происходит как следствие повреждения нервных волокон, дистрофии тканей и раздражения болевых рецепторов.

Заболевания шейного отдела у детей

Несмотря на то что чаще всего подобные патологические состояния позвоночника встречаются у взрослых людей, существует немалый процент возникновения дорсопатии у детей.

Одной из причин могут быть осложнения, связанные с тяжелыми родами. Также это могут быть различного рода травмы, врожденные дефекты развития скелета и мускулатуры, осложнения, вызванные перенесенным инфекционным заболеванием. Помимо всего прочего, немаловажную роль играет несоблюдение правильно осанки ребенка и отсутствие контроля родителей.

Нарушение координации, неправильная постановка стопы, плоскостопие, тонус в мышцах и подобные отклонения – все это является признаком дистрофии околопозвоночных тканей и симптомами дорсопатии.

При первом же обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение. В качестве лечебной терапии чаще всего применяют определенные массажные комплексы, комплекс упражнений лечебной физкультуры и физиотерапевтические процедуры.

Для корректировки осанки используются ортопедические корсеты, воротники и жилеты. Дополнительно может быть рекомендована к ношению ортопедическая обувь, если есть проблема с положением стоп или координацией движений.

Прежде всего родители должны взять на себя контроль за соблюдением ребенком правильной осанки и выполнения необходимых упражнений для укрепления мышц спины.

Симптомы дорсопатии шейного отдела

Наиболее распространенными признаками возникновения дистрофических нарушений позвоночного столба являются:

  • Слабость по всему организму и головокружение;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Быстрая утомляемость;
  • Болевые ощущения между лопатками и в области сердца;
  • Нарушенная координация;
  • Затрудненные движения шеей;
  • Большие перепады кровяного давления;
  • Болевые ощущения в области шеи при физических нагрузках;
  • Острая и пульсирующая головная боль.

Причины возникновения шейной дорсопатии

К причинам развития дистрофических нарушений в шейном отделе относят:

  • Травматические повреждения и патологические состояния позвоночника;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Избыточный вес;
  • Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • Наследственность;
  • Нарушение в обмене веществ;
  • Несбалансированное питание, недостаток минеральных веществ;
  • Продолжительное нахождение в согнутом положении при работе за компьютером или при вождении автомобиля;
  • Инфекционные заболевания и т.д.

Диагностика

Прежде всего, необходим осмотр врача-вертебролога, специалиста по заболеваниям позвоночного столба. Врач должен провести опрос для получения более детальной информации, пропальпировать  пораженную область, а также нащупать те зоны, в которых имеется уплотнение мышц.

Основным способом диагностирования является рентгенологическое исследование, но в сложных ситуациях для более детального обследования пациенту назначают МРТ. Только при прохождении магнитно-резонансной томографии удается выяснить степень заболевания, а также выявить наличие или отсутствие грыжи.

Лечение

Прежде всего, следует отметить, что лечение дорсопатии шейного отдела является длительной и комплексной процедурой.

В соответствии со статистическими данными подобная терапия при условии выполнения всех предписаний врача занимает около полугода. Но, несмотря на это, у 20 % пациентов заболевание перетекает в хроническую форму.

При подобных патологиях крайне редко прибегают к оперативному вмешательству.

Как уже говорилось ранее, лечебная терапия является комплексной и включает в себя следующие методики:

  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидной природы для уменьшения боли и очага воспаления. Данные препараты могут быть выписаны в различных формах: в виде мазей, гелей или инъекций.
  2. Лекарственные препараты для снятия тонуса в мышцах (миорелаксанты) и хондропротекторы должны назначаться строго в соответствии с клинической картиной заболевания и особенностей пациента.
  3. Основу лечения составляют физиотерапевтические процедуры (лазерная и ультразвуковая терапия), комплекс упражнений лечебной физкультуры, занятия йогой для укрепления позвоночника, а также курс оздоровительного массажа.
  4. Также эффективное воздействие оказывают мануальная и рефлекторная терапия.
  5. Для предотвращения прогрессирования дорсопатии несколько раз на протяжении года проходят курсы иглоукалывания.

В качестве лечебной гимнастики рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Встать прямо, руки расслаблены и расположены вдоль туловища, медленно и аккуратно поворачивать голову из стороны в сторону. Повторить 5-10 раз. С помощью подобного упражнения можно несколько увеличить мобильность позвонков шейного отдела.
  • Положение точно такое же, голову следует медленно опускать вниз до касания груди подбородком, а затем также аккуратно откинуть голову назад. Повторить 5-0 раз в каждую сторону. Благодаря этому мышцы шеи растягиваются и расслабляются.
  • Встать прямо, поднять плечи максимально высоко к ушам, насколько это возможно, задержать на несколько секунд, затем опустить. Повторить несколько раз. С помощью такого упражнения можно избавиться от напряжения в плечевом корпусе.
  • В положении сидя или стоя медленно направлять голову назад, втягивая подбородок. Повторить около 5-10 раз.

Все вышеперечисленные упражнения являются лишь базовыми и это далеко не полный их список. Подобные движения особенно рекомендуется выполнять при постоянном сидячем образе жизни, даже в перерывах на работе. Это позволит избавиться от напряжения и спазмов в шейном отделе и расслабит все мышцы.

О дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника читайте здесь.

Народные методы

В качестве дополнительного лечения могут быть применены некоторые народные методы:

  1. Прикладывание распаренных листьев лекарственной мелиссы или листьев хрена.
  2. Около 50 г листьев эвкалипта залить спиртом или водкой, дать настояться и полученный раствор использовать для растираний.
  3. Курс приема лекарственных сборов на протяжении двух-трех месяцев. В качестве лекарственных трав подходят тысячелистник, листья березы, лаванда, одуванчик, девясил и другие растения, обладающие успокаивающим действием.
  4. Три чайных ложки корней алтея залить стаканом кипяченой воды, дать настояться в течение 8-9 часов, а далее использовать как компресс.
  5. В качестве компресса могут выступать и другие лекарственные растения. Смешать корневища лопуха, листья зверобоя и корни одуванчика, в стакан с кипятком засыпать одну ложку сбора, дать настояться и остыть. Полученный настой использовать в качестве компресса на шею, держать около четверти часа, затем снять его и это места обернуть шерстяным платком для утепления.
  6. Для наружного применения подходят растирания с использованием острого перца. Его следует мелко нарезать, выложить в емкость и залить флаконом тройного одеколона, двумя флаконами настойки йода и двумя флаконами настойки валерианы. Полученную смесь убрать в неосвещаемое место на сутки. После чего таким средством можно растирать заднюю поверхность шеи, с последующим утеплением этой области.
  7. Отварить два-три средних картофеля с кожурой, превратить в пюре, затем сделать отрез ткани необходимой длины. После чего на повязку положить горячее пюре, приложить к шее, обмотать теплым платком и оставить так на три часа.
  8. Эффективным воздействием обладает оскорь или тополь черный, а именно его почки. Две чайных ложки почек залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса, процедить и принимать внутрь трижды в день.

Профилактика

В качестве профилактики дорсопатии шейного отдела следует придерживаться следующих принципов:

  • Регулярная и умеренная физическая нагрузка. Для здоровья позвоночника и спины в целом крайне полезны занятия в бассейне, специальные асаны йоги, разгружающие спину или любые другие упражнения, снимающие напряжение и боль в области шеи. Особенно полезно это для тех людей, кто большую часть времени находится в сидячем положении.
  • Необходимо следить за своим рационом питания. Оно должно быть сбалансировано, наполнено всевозможными витаминами, минералами и микроэлементами.
  • Крайне важно отслеживать свой вес. Как известно, с увеличением массы тел увеличивается и нагрузка на позвоночник, что и приводит в дальнейшем к дистрофии окружающих его тканей.
  • Нельзя застужать мышцы шеи, поэтому в холодную погоду всегда следует тепло одеваться.
  • И важно быть очень осторожным при поднятии тяжестей таким образом, чтобы никак не травмировать спину.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/dorsopatiya-shejnogo-otdela.html

Дорсопатия у детей

Дорсопатия шейного отдела позвоночника у ребенка

  • Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
  • Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
  • Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника)  мышц .
  • Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
  • Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
  • Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.
  • В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы дорсопатии:
    • дорсопатия шейного отдела позвоночника;
    • дорсопатия грудного отдела позвоночника;
    • дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • В зависимости от вида ткани, которая вовлекается в патологический процесс, выделяют следующие три группы дорсопатий:
    • деформирующие дорсопатии — основные изменения (истончение, разрушение) связаны с межпозвонковыми дисками, являющимися своего рода амортизаторами, смягчающими движения между позвонками;
    • спондилопатии — основные изменения происходят в костях позвонков (костные наросты на краях позвонков, рассасывание позвонков);
    • прочие дорсопатии — характеризуются прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга, спинномозговых корешков и сильным болевым синдромом (дорсалгия).
  • Нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски).
  • Повышенные нагрузки на позвоночник (“перегрузка” позвоночника): подъем тяжестей, длительное сохранение неподвижных или неудобных поз (особенно сгорбленная поза).
  • Травмы позвоночника: сильные удары по спине, падение с высоты (на спину или на ноги).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.;
    • связана ли бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.);
    • были ли раньше травмы спины.
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности кожи на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при прощупывании мышц спины и шеи).

  • Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание с сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), которые также являются следствием нарушения питания позвоночника и могут повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяют послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.
  • Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, ортопеда.
  • Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной.
  • Массаж спины и шейно-воротниковой области.
  • Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
  • Плавание.
  • Иглорефлексотерапия: воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами (это усиливает процессы восстановления тканей).
  • Обезболивающие препараты (анальгетики).
  • Лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц спины (миорелаксанты).
  • При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника).
  • Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
  • Параличи (слабость в руках или ногах).
  • Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг,  между шейными позвонками).
  • Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “ размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
  • Активный отдых (плавание, висение на турнике позволяют разгрузить позвоночник, расслабить его мышцы).
  • Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/dorsopatiya/children

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение препаратами, массаж, ЛФК, гимнастика, народные средства

Дорсопатия шейного отдела позвоночника у ребенка

Дегенеративные заболевания позвоночника являются тяжелыми патологиями, которые приводят к тяжелым осложнениям и значительно ухудшают качество жизни. Особое внимание врачи уделяют болезням, поражающим молодых людей. К ним относится дорсопатия шейного отдела позвоночника.

Что это такое?

Термин «dorso» дословно переводится как обратная, тыльная сторона и в медицинской терминологии означает определенное пространственное положение — спинной, задний. Дорсопатия является собирательным термином, может развиваться в любом отделе позвоночного столба и почти всегда сопровождается болевым синдромом.

Под дорсопатией шейного отдела позвоночника понимают дегенеративные изменения костных структур (позвонков) и мягких тканей, окружающих шейный отдел позвоночного столба. Часто встречается сочетанное поражение шейного и грудного отдела.

Справка. В соответствии с международной классификацией болезней, дорсопатия шейного отдела (или шейно-черепной синдром) имеет код МКБ-10: М53.0.

Известно, что позвоночник человека завершает формирование к 20-22 годам жизни, а первые возрастные изменения начинают проявляться в тридцатилетнем возрасте. У детей патология встречается редко.

Согласно наблюдениям GrantCooper и авторов, как минимум 21% взрослого населения США хотя бы один раз в жизни испытывали дискомфорт и боли в области шейного отдела позвоночника. У 85-93% из них отмечался миофасциальный болевой синдром.

В Великобритании 25% женщин и 20% мужчин обращаются к врачу с жалобами на боли в шее. Диагноз дорсопатия шейного отдела встречается у обоих полов, однако более высокая частота случаев выявлена среди женщин среднего возраста.

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами дорсопатии являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Выделяют также не связанные с естественным процессом старения причины:

  1. Механические травмы шейного отдела позвоночника;
  2. Метаболические расстройства: ожирение;
  3. Длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
  4. Воздействие физических факторов, таких как низкая температура, вибрация (длительно);
  5. Регулярное неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, связанное с неправильной осанкой;
  6. Наследственный фактор.

Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков, которые отличаются небольшими размерами по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Шея является наиболее уязвимой, благодаря высокой подвижности, большому количеству мышц (в том числе глубоких), которые подвергаются существенной нагрузке.

Еще одной особенностью является прохождение сосудов (артерий и вен) в отверстиях поперечных отростков позвонков, принимающих участие в кровоснабжении мозга. При поражениях шейного отдела возможно их сдавление, что приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг.

Классификация

Выделяют три основных вида дорсопатии шейного отдела позвоночника:

  • деформирующая – связана с выраженным кифозом, лордозом, спондилолистезом (смещением тела позвонка кпереди относительно тела нижележащего позвонка), спондилезом (увеличением объема костной ткани с формированием остеофитов) и псевдовывихом;
  • деструктивная – чаще всего вследствие спондилопатии;
  • связанная с поражением межпозвоночных дисков и не затрагивающая тела позвонков.

У пациентов с дорсопатией шейного отдела нередко выявляют протрузии и грыжевые выпячивания на уровне 5-7 шейных позвонков. Чаще всего встречается первый тип – деформирующий, связанный с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Как было сказано выше, дорсопатия шейного отдела проявляется в большинстве случаев миофасциальным болевым синдромом, при котором тонус мышц шеи значительно выше обычного. Ведущими симптомами являются:

  1. Боль в области шеи, которая усиливается при движении;
  2. Головная боль;
  3. Головокружения;
  4. Тошнота;
  5. Ретроорбитальная и височная боль – при локализации патологического процесса на уровне 1-2 шейных позвонков;
  6. Чувство похолодания, онемения, покалывания в области кистей рук, связанное с дефицит кровоснабжения верхних конечностей;
  7. Иррадиация боли в область затылка, между лопаток и верхние конечности;
  8. Обратимое ограничение подвижности в шейном отделе (в тяжелых случаях – необратимое);
  9. Нарушения координации движений;
  10. Редко – потери сознания.

У пациентов с корешковым синдромом ведущими симптомами являются стреляющие боли в пораженном участке, нарушение чувствительности, периферический парез и ослабление либо выпадение рефлексов. Такой симптомокомплекс говорит о повреждении проходящих в шейном отделе нервных волокон.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием в скелетных мышцах так называемых «триггерных зон», выявляемых с помощью пальпации (рисунок 1). Данный участок плотный на ощупь, слабо эластичный и резко болезненный. Самая часто встречающаяся локализация этих участков в следующих мышцах:

  • трапециевидной;
  • ромбовидной;
  • надостной;
  • додостной;
  • мышце, поднимающей лопатку.

Рисунок 1. Триггерные, болевые зоны отмечены черными точками.

Еще одной отличительной особенностью синдрома является рецидивирующее течение.

Методы диагностики

Диагноз дорсопатии ставят на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента, лабораторные тесты не используются. Инструментальные методы диагностики позволяют выявить только неспецифические изменения и, как правило, не имеют высокой диагностической ценности. Однако болевой синдром может быть проявлением другого, более серьезного заболевания.

Если пациент не отвечает на терапию, есть необходимость в более глубоком обследовании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения серьезных структурных изменений в шейных позвонках или спинномозговом канале. Если пациент жалуется на боль в плечах и грудном отделе, это может быть сигналом висцеральной боли, отдающей в указанные зоны.

В исследовании Travell и Simons указано на повышение уровня изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 1 и 2 в крови, при нормальном уровне общей ЛДГ у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

  1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
  2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
  3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
  4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
  5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
  6. Снова провести пассивное растяжение мышц.

Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника.

Если больсильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты.

Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Лечение народными методами

Многие пациенты часто практикуют лечение народными средствами. Популярными являются спиртовые настойки на лечебных травах: сабельник, корни одуванчиков, крапивы. Их применяют местно, растирая пораженные участки.

Снять острую боль можно с помощью компресса из смеси меда и сухой горчицы.

Также известно множество рецептов лечебных чаев, которые готовят их березовых почек, мелиссы, апельсиновой кожуры и других ингредиентов.

Важно! Народные методы могут устранить острый приступ боли, но они не устраняют причину болезни. Применять их необходимо только после консультирования с врачом в качестве дополнения к основному лечению.

Методы профилактики

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника, шейно-грудного и других его отделов, заключается в регулярной физической активности. Мышечная слабость и избыточный вес являются главными врагами позвоночника. Рекомендуются упражнения на растяжение мышц, например, занятия йогой.

Лишний вес, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни существенно повышают риск прогрессирования дегенеративных процессов в костной и мышечной ткани. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к ускорению деструкции позвонков и развитию тяжелых осложнений.

Таким пациенты могут потерять трудоспособность, из-за чего им устанавливают группу инвалидности.

Что нужно запомнить?

  1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника является результатом дегенеративных и дистрофических изменений в костной ткани, мышцах и связках, окружающих позвоночный столб;
  2. Основными причинами являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба, малоподвижный образ жизни, последствия перенесенных травм;
  3. Главными симптомами являются острая и хроническая боль в области шеи и воротниковой зоны;
  4. Миофасциальный болевой синдром является самым частым проявлением дорсопатии шейного отдела позвоночника;
  5. Методы диагностики основаны на данных объективного обследования, данных анамнеза и, в меньшей степени, результатах рентгенологического исследования и МРТ;
  6. Лечение острой боли проводится медикаментозно – с использованием НПВС, инъекционных анальгетиков, после чего рекомендованы упражнения на растяжение и укрепление мышечного каркаса;
  7. Для облегчения хронической боли и предупреждения рецидивов применяют технику stretchandspray, массаж, а также ишемическую компрессию;
  8. Лечебная физкультура направлена на расслабление мышц с помощью массажа и растяжения. В дальнейшем рекомендуется физкультура для укрепления мышц позвоночного столба (не только в шейном отделе), которая подбирается индивидуально;
  9. Профилактика основана на ведении здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, контролировании веса, предупреждению травм.

Литература

  • DuyurCakit B, Genc H, Altuntas V, et al. Disability and related factors in patients with chronic cervical myofascial pain. ClinRheumatol. 2009 Feb 18.
  • Touma J, Isaacson AC. Pain, Cervical Myofascial. 2018 Jan.
  • Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 1992. vol 2:
  • Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. ArchPhysMedRehabil. 1998 Jul. 79(7):863-72.
  • Affaitati G, Costantini R, TanaC,et al. Effects of topical vs injection treatment of cervical myofascial trigger points on headache symptoms in migraine patients: a retrospective analysis. J HeadachePain. 2018 Nov 8. 19 (1):104.
  • Jabbari B. Botulinum neurotoxins in the treatment of refractory pain. NatClinPractNeurol. 2008 Dec. 4(12):676-85. .
  • Jeynes LC, Gauci CA. Evidence for the use of botulinum toxin in the chronic pain setting-a review of the literature. Pain Pract. 2008 Jul-Aug. 8(4):269-76.
  • Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. AnesthAnalg. 2014 Jun. 118(6):1326-35.

Источник: https://doktor-ok.com/sindromy/bolevye-sindromy/dorsopatiya-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как избавиться от дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника у ребенка

Нередко при жалобах на ограничение движений в шейной области, мышечных и головных болях, головокружениях, неприятных ощущениях в верхних конечностях врачи выставляют предварительный диагноз: «дорсопатия».

Чтобы разобраться, что это такое, и что можно противопоставить развитию подобного заболевания, нужно иметь некоторое представление о терминологии и о причинно-следственных связях патологических процессов, происходящих в этом отделе позвоночника.

Учеными уже давно доказано, что формирование позвоночника заканчивается к 20 – 23 годам жизни человека, и, увы, вскоре после этого начинается необратимый процесс его изнашивания, старения.

Динамика этих дегенеративных изменений у всех людей различна, и напрямую зависит от общего состояния организма, степени его иммунной защиты, образа жизни и питания человека, внешней среды проживания.

Многим людям удается сохранить здоровье своего позвоночного столба до солидного возраста, у других уже к третьему десятку начинают появляться симптомы дорсопатии.

Одной из главных причин является необратимая деформация межпозвоночных дисков.

Именно они играют главную амортизационную роль, воспринимая на себя вертикальные нагрузки, которым подвергается позвоночный столб. Здоровые диски заполнены несжимаемой жидкостью, равномерно распределяющей давление между соседними позвонками.

В сочетании с постоянным тонусом спинных мышц и связок это создает общее равномерное распределение нагрузки на всю опорно-двигательную систему человека. Понятно, что при поражении хотя бы одного из элементов этой связки общий баланс распределения нагрузки нарушается, что может привести к развитию обширной патологии.

Особенно актуальным это является именно для шейного отдела. Ввиду его анатомических особенностей и повышенной подвижности, высота дисков доходит до 40% от общей высоты отдела позвоночника.

Причины активизации дегенеративных процессов в дисках или окружающих позвоночник тканях

  • Нарушение обменных процессов. Ткани не получают требуемого количества воды и растворенных микроэлементов. В итоге диски «усыхают» и не справляются со своими амортизационными функциями.
  • Травмы или микротравмы позвоночного столба, перенесенные в разном возрасте могут привести к подобным изменениям.
  • Воспалительные процессы инфекционной и другой этологии могут привести к нарушениям нормальной целостности тканей.
  • Чрезмерное давление на межпозвоночные диски вызывается и слабостью мышечной системы человека, явно несоответствующей общей массе тела.

Как следствие, межпозвонковое пространство значительно сокращается, сужаются каналы, по которым проходят кровеносные сосуды и крупные нервные столбы. Нарушение нормального кровоснабжения только ускоряет ход дегенеративных процессов, ведет к развитию и обострению заболевания.

Нередко целостность диска нарушается – в его фиброзном кольце появляются трещины, через которые выходит содержимое, образуя грыжи. В итоге давление на нервные и кровеносные магистрали увеличивается многократно, болезнь получает новый виток развития.

Факторы, способствующие патологическим процессам (помимо наследственных причин и возрастных изменений в тканях)

  • Отсутствие двигательной активности в жизни человека.
  • Приобретенные аномалии осанки.
  • Низкий иммунитет и, как следствие, частые инфекционные заболевания.
  • Нарушение нормальных обменных процессов, связанных с эндокринными патологиями или неправильным рационом питания.
  • Если это сопровождается еще и ожирением, риск возникновения дорсопатии значительно увеличивается.
  • Злоупотребление алкоголем неизбежно приводит к нарушениям в структурном составе костной ткани и влечет появление болезней позвоночника.
  • Работа, связанная с поднятием чрезмерных тяжестей, неестественным положением шейного отдела позвоночника, особенно в условиях низких температур, повышенной влажности воздуха, вибрации.
  • Длительное пребывание в одной позе, что характерно для профессиональных водителей или лиц, проводящих много времени за рабочим столом.
  • Занятия высокотравматичными видами спорта или экстремального отдыха без соответствующей подготовки.

Очевидно, что во многих случаях главным виновником появления дорсопатии является сам человек.

К сожалению, далеко не все прислушиваются к рекомендациям специалистов, и начинают бить тревогу только тогда, когда ощущают крайне неприятные симптомы этого заболевания.

1. Опрос пациента

Процесс обследования всегда начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб и изучения анамнеза, содержащегося в амбулаторной карте.

2. Визуальный осмотр

Далее следует тщательный визуальный осмотр больного, оценка его позы, свободного вынужденного положения головы и верхних конечностей. Позвоночный столб исследуется во всех положениях – стоя, сиди и лежа. Выявляются видимые искривления остевой линии, выпячивание отростков, смещение лопаток.

3. Осмотр прилежащих к позвоночнику мышц

В обязательном порядке обращается внимание на состояние прилежащих к позвоночнику мышц – их напряжение или ослабенность, локализация в них болевых ощущений.

4. Осмотр шеи

Оценивается максимальная амплитуда возможных движений в шейной области.

5. Проверка чувствительность кожи

Проверяется чувствительность кожи в плечевом поясе и на руках, наличие и выраженность локтевого и кистевого рефлекса, степень чувствительности и координации движения пальцев рук.

6. Рентгенографическое исследовани

Для глубокого анализа состояния позвоночника назначается рентгенографическое исследование, позволяющее определить степень выраженности патологии костной ткани.

7. МРТ

Более глубокие результаты даст магнито-резонансная томография, позволяющая выявить скрытые патологии. Методика электромиографии позволяет оценить проводимость нервных стволов и выявить участки с явными ее нарушениями.

После того, как клиническая картина выяснена, врач может приступить к комплексному лечению дорсопатии.

Медикаментозная помощь при острой форме дорсопатии

Обычно к врачам обращаются уже при острой форме болезни, лечение прежде всего будет направлено на снятие болевых синдромом, мешающих нормальной жизнедеятельности.

В этот период не назначается комплекс физиотерапевтических процедур – напротив, больному рекомендован щадящий или постельный режим, иногда даже с жесткой фиксацией позвоночника с помощью ортезов.

Для снятия болей применяются различные группы препаратов орального, внутримышечного или ректального применения:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • лекарства витаминной группы или миорелаксанты.

Консервативное лечение

После выведения больного из кризисного состояния ему может быть назначен целый комплекс немедикаментозных процедур:

  • Физиотерапия, способствующее улучшению обменных процессов в тканях, улучшающее их кровоснабжение, снимающее воспаление.
  • Массажные процедуры – они должны проводиться исключительно хорошо подготовленными специалистами.
  • Различные методики мануальной терапии, снимающие мышечное напряжение, восстанавливающие движение в межпозвоночных суставах.
  • Полезной может оказаться иглорефлексотерапия, улучшающая проводимость нервных тканей.
  • Важнейшим, а чаще всего – решающим компонентом лечения является лечебная физкультура, проводимая под руководством специалиста в этой области. Сюда же можно отнести и комплекс лечебных водных процедур.
  • Иногда необходимо прибегнуть к тракциям – вытяжным процедурам на шейном отделе позвоночника.

Пациенту в обязательном порядке предписывается соблюдение установленного режима питания, нормирование физических нагрузок, тщательная ревизия образа жизни и повседневной работы.

Операция

Хирургическое лечение применяется редко, только в крайних случаях, грозящих инвалидизацией или представляющих угрозу жизни пациента.

Особенно полезной будет статья: «Реабилитация после операции на позвоночнике».

Хотя дорсопатия справедливо считается болезнью людей среднего и старшего возраста, нередко встречаются ее проявления и у детей.

Это могут быть врожденные отклонения развития опорно-двигательного аппарата, последствия тяжелых родов или полученных позднее травм, осложнения после перенесенных инфекционных или системных заболеваний.

Нередко причина кроется и в недостаточном контроле со стороны родителей или педагогических работников за нарушениями осанки у детей.

К появлению симптомов дорсопатии может привести и нарушение тонуса мышц малыша, неправильная походка, плоскостопие, косолапость и другие аномалии. Все это отражается на состоянии позвоночного столба и проявляется, со временем, болезненными симптомами.

Лечение необходимо начинать при первых же признаках патологии – дорсопатия имеет свойство быстро прогрессировать, особенно в ходе роста и развития костно-мышечной системы. Незначительны, по мнению родителей, пустяк может обернуться весьма серьезными и трудно исправимыми последствиями.

Для исправления осанки применяются специальные детские ортезы – корсеты или воротники. Нередко есть потребность в ношении ортопедической обуви.

И, безусловно, со стороны взрослых должен осуществляться ежедневный постоянный контроль за соблюдением детьми правил поддержания правильной осанки.

С некоторыми привычками еще можно справиться в раннем возрасте ребенка, во взрослые годы, – борьба с ними может превратиться в серьезную проблему.

Чтобы избежать проявлений дорсопатии или, по крайней мере, максимально отдалить сроки ее возникновения, необходимо придерживаться ряда общеизвестных и легко выполнимых правил:

Дорсопатия – это не то заболевание, к которому можно отнестись с долей пренебрежения. Только соблюдение несложных правил профилактики и своевременное обращение к врачу при первых же симптомах помогут избежать серьезных осложнений, значительно усложняющих нормальную жизнь человека.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/dorsopatiya/sheynogo_otdela_pozvonochnika.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий