Цервикалгия код по мкб 10

Цервикалгия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Цервикалгия код по мкб 10

 Цервикалгия.

 Цервикалгия – это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.

 Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез.
 Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

 Причинами цервикалгии являются:  Переохлаждение.  Во время сна неудобное положение головы.  Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.  Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.  Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз.

 Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

 Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.  В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:  Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять.  Боль в затылке.  Головокружение.  Онемение в затылке или в руках.  Шум в ушах и.

 Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии.

Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза.

При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

 В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза.  Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.  Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.  Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

 Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

 Лечение цервикалгии может быть консервативным или хирургическим.  Консервативное лечение.  В первую очередь проводят консервативное лечение:  Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ.  Миорелаксанты.  При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина).  Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.  В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение.  Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений.  Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.  Применение специальной ортопедической подушки.  Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга.  Хирургическое лечение.  Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости).  Методы оперативного лечения:  Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward).  Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов.  Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка.  Хирургическое лечение.  Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные.  Методы хирургического лечения:  Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом.  Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска).

 Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы.

Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов.

В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

 В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31609

Цервикалгия: причины болевого синдрома

Цервикалгия код по мкб 10

Тиминко Алена Викторовна 26 ноября 2018

Часто шейный болевой синдром называют медицинским термином – цервикалгия.

При цервикалгии проявляется болезненность мышц шеи, головокружение, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника.

Болевые ощущения в шее могут возникать по разным причинам, поэтому не стоит заниматься самолечением или перебором диагнозов.

При первых симптомах следует пройти диагностику у специалиста и лишь после этого начинать лечение.

Цервикалгия – это бич не только для пожилых людей, эта патология встречается сейчас и у молодого населения.

Так что не стоит затягивать с обращением к врачу при появлении болевых ощущений в шее.

Что такое цервикалгия?

Цервикалгия – это термин, описывающий болевые ощущения в шейном отделе позвоночного столба. Чаще всего она проявляется в качестве осложнения при шейном остеохондрозе.

Если говорить простым языком, то цервикалгия – это отложение солей в шейном отделе, которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба.

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия – это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии:

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия».

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы, которые могут вызвать появление цервикалгии:

  • Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
  • Неправильная осанка;
  • Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
  • Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
  • Лишний вес, ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки;
  • Стрессовые состояния;
  • Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
  • Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба:

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются:

  • Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
  • Нарушение кровообращения в мозге;
  • Хроническая слабость мышц шеи;
  • Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника. При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии:

  • Ограниченность движений в шейном отделе (пациент не может полноценно совершать наклоны и повороты головой);
  • Онемение верхних конечностей;
  • Головокружение;
  • Нарушение зрения (резкое падение зрение, появление размытости контуров);
  • Шум в ушах;
  • Нарушение чувствительности в затылочной зоне.

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле.

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника, то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника.

: “Хронические вертеброгенные боли”

Лечение патологии

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж, физиотерапия, народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

НПВС и анальгетикиВ форме инъекций или в таблетированной форме. Обычно данные препараты сочетают с мазями и гелями из этой же группы. 
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Анальгин
  • Баралгин
Стероидные препараты и глюкокортикостероидыПрименяются в том случае, когда нестероидные препараты не оказали нужного эффекта.
ХондропротекторыЭти препараты запускают регенерацию хрящевой ткани.
МиорелаксантыДанная группа препаратов направлена на устранение мышечных спазмов.
АнгиопротекторыПрепараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращение.
Витаминные комплексыСодержащие витамины группы В
Биостимуляторы

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой. Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как одно из самых эффективных средств для борьбы с заболеваниями позвоночника.

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

  1. Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
  2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
  3. Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
  4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
  5. Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии:

  • острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
  • пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения:

  • Растирки с помощью настойки из барбариса;
  • Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
  • Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
  • Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
  • Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

: “Все о лечении цервикалгии”

Заключение

Поскольку цервикалгия является только второстепенной патологией, нужно обязательно выяснить первоначальную причину появления болевых ощущений в шее.

Для того, чтобы правильно определить диагноз и в дальнейшем избавиться от ненавистной патологии, нужно помнить о нескольких важных моментах:

  • Причиной появления цервикалгии может быть как заболевание позвоночника, так и внешний фактор (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание или перегрузки). Поэтому стоит пройти диагностику, чтобы выяснить точный диагноз;
  • Поскольку цервикалгия второстепенна по своей природе, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первоначальной причины появления болей (например, остеохондроза, спондилёза, переохлаждения и др.);
  • Лечение цервикалгии должно быть комплексным. Оно должно включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные методы. Терапевтический курс для Вас составит лечащий врач. Он же поможет его скорректировать в случае появления неприятных симптомов;
  • К помощи операции прибегают в самом крайнем случае, поскольку через шейный отдел позвоночника проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, повреждение которых может привести к нарушению питания головного мозга и внутренних органов;
  • Народное лечение может применяться только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. В качестве самостоятельного лечебного метода оно не подходит.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/dorsopatiya/tservikalgiya-prichiny.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий