Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Бурсит стопы

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы).

Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов.

Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Бурсит стопы

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.).

Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани.

При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей.

Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя.

Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца.

Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши.

Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время.

При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце.

При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы.

В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном.

При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).

Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна.

Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования.

Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном.

Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой.

Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий).

Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе.

Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости.

Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают.

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома.

Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/foot-bursitis

Бурсит стопы – виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Каждый сустав в человеческом теле состоит из нескольких элементов, одним из которых является суставная сумка (бурса).

При воспалении этой сумки возникает бурсит, характеризующийся болью и отеком мягких тканей.

Одной из его разновидностей является бурсит стопы, который часто поражает I плюснефаланговый сустав, нижнюю поверхность пяточной кости или ахиллово сухожилие. Нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Клинические формы заболевания

Под бурситом стопы рассматривается группа заболеваний с воспалительным характером протекания. Они затрагивают одну из синовиальных суставных сумок, расположенных на ступне. В результате патологических изменений в их полости начинает скапливаться избыточная жидкость, провоцирующая характерные симптомы болезни.

Распространенными формами данной патологии являются:

  • ахиллобурсит (поражаются бурсы в области ахиллова сухожилия);
  • бурсит первого пальца стопы (захватывает I плюснефаланговое сочленение);
  • бурсит подпяточный (поражает нижнюю поверхность пяточной кости).

Перечисленные формы заболевания нередко сочетаются с патологией другого характера в виде вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава, подошвенного фасциита и пяточных шпор.

Важно! Бурсит часто проявляется в виде асептического воспаления, без участия инфекционных агентов. В более редких случаях заболевание протекает в форме бурсита головок плюсневых костей, характеризующегося вовлечением в патологические процессы суставных сумок в местах соединения пальцевых фаланг с головками костей плюсны.

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

  • косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
  • избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
  • неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
  • спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
  • хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Характерные проявления

Каждая клиническая форма заболевания характеризуется определенными симптомами и признаками.

  1. Ахиллобурсит. Проявляется возникновением болезненности в месте голени и пятки (по их задней поверхности), которая нарастает в утренние часы и усиливается при попытках встать на пальчики.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Часто провоцируется вальгусной деформацией, которая повышает процессы трения и увеличивает давление в суставе. Это приводит к постоянной травматизации прилегающих тканей, затрагивает и синовиальную сумку. Проявляется болезненностью в ступне после продолжительной ходьбы, особенно в неудобной обуви на каблуке. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, начиная проявляться даже в периоды отдыха или ночное время.
  3. Бурсит пятки. Часто сочетается с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом, приводящим к усилению характерной симптоматики. Проявляется интенсивной болезненностью, которая локализуется в области подошвы, немного дистальнее пятки. Для этой формы весьма характерна боль стартовая, когда ее максимум наступает при первых шагах после сна или покоя. По мере хождения она утихает, но возвращается снова в вечерний период времени.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. Характеризуется возникновением боли в стопе и пальцах, мешающей подолгу ходить и полноценно передвигаться.

Дополнительными симптомами бурсита стопы в любой его форме являются слабость с повышением температуры тела и нарушение сна (вследствие боли).

Диагностика

Самый первый этап диагностических мероприятий при подозрении на развитие бурсита на стопе заключается в выяснении истории заболевания, выявлении причин и клинической симптоматики. В обязательном порядке проводится внешний осмотр области поражения, который выявляет характерные изменения для каждой формы заболевания:

  1. Ахиллобурсит. Выявляется местная гиперемия и отечность на задней поверхности голеностопа. Движения в этих местах ограничены, а пальпация вызывает болевые ощущения.
  2. Бурсит первого плюснефалангового сочленения. Внешним признаком служит заметная деформация на первом пальце ступни в виде характерной «шишки», она окружена тканями, при этом палец повернут относительно остальных пальцев, отмечается небольшой отек тканей. В остром воспалительном периоде заметно внешнее покраснение кожных покровов, которые могут быть на ощупь горячими.
  3. Бурсит пятки. В местах поражения отмечается умеренный отек тканей, болезненный при пальпации. Пациент не может выполнить полную опору на пятки, долго простоять на одном месте или ровно пройтись.
  4. Бурсит в области головок плюсневых костей. На тыльной стороне стопы могут наблюдаться признаки деформации, отмечается местная гиперемия, а при пальпации — болезненность.

Для точной постановки диагноза назначаются дополнительные методы исследования, которые включают рентгенографию, процедуры УЗИ, КТ или МРТ стопы. Результаты лабораторных тестов указывают на признаки воспаления. При необходимости проводятся консультации ревматолога, эндокринолога и других специалистов для выявления сопутствующей патологии с последующей терапией.

Лечение

На ранних этапах заболевания, независимо от его формы, терапия часто имеет консервативный характер. Рекомендовано носить удобную обувь (каблук не нужен), использовать специальные вкладыши или пользоваться стельками (ортопедическими). При бурсите пяточном показаны подпятники.

В периоде обострения показаны следующие лекарства: обезболивающие, противовоспалительные местного (мази, крема) и общего действия (инъекции). В случае присоединения инфекции показано проведение пункций с введением в полость пораженного сустава лекарственных препаратов в виде антибиотиков. А при выраженном болевом синдроме выполняется блокада с гидрокортизоном.

Важно! При тяжелых формах протекания показано проведение хирургического лечения бурсита стопы, которое заключается в иссечении слизистой бурсы и удалении скопившейся жидкости. Иногда полость сумки промывается антибиотиками или кортикостероидами. При необходимости выполняется частичная или полная резекция суставной сумки.

В качестве дополнительных методов терапии используются:

  • физиотерапия: включает УВЧ, индуктотерапию, парафин, магнитотерапию, озокерит, лечение сухим теплом, фонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином, аппликации с Димексидом;
  • массаж: выполняется вне обострения, помогает увеличить кровоснабжение в области поражения, снимает отек и боль;
  • лечебная физкультура: помогает восстановить утраченную нагрузку; во время выполнения разнообразных упражнений пациенты учатся заново ходить и правильно распределять нагрузки на ноги;
  • диета: должна содержать большое количество молочных продуктов, овощей, зелени, морепродуктов и фруктов.

Нередко доктора рекомендуют бороться с бурситом нетрадиционными медицинскими методами. Самыми популярными рецептами считаются:

  • соль: используется в качестве сухого тепла; для этого нужно разогреть ее на сковороде, поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту;
  • сосновая хвоя: добавляется в ванночки для ног; для приготовления необходимо поместить немного хвои в горячую воду и прокипятить в течение 30 минут, после чего оставить настаиваться на сутки; готовый отвар добавлять в теплую воду для ножных ванночек;
  • зверобой, лопух и тысячелистник: следует смешать их в равных количествах, после чего 1 ст.л. смеси заваривается в одном стакане кипятка на 5 минут; готовую смесь нужно использовать в качестве компресса.

Часто домашние рецепты дополняются ванночками с морской солью и компрессами с золотым усом. Следует отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Независимо от формы бурсита показано санаторно-курортное лечение. При выполнении всех этапов медикаментозной и народной терапии, а также соблюдении предписаний лечащего врача результаты не заставят себя ждать.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения или несоблюдении всех предписаний лечащего доктора бурсит в области стопы продолжает прогрессировать. Это приводит к развитию осложнений, к которым относят:

  • формирование рубцовых спаек в области поражения;
  • снижение подвижности и функций суставов;
  • кальциноз;
  • распространение инфекции.

В тяжелых случаях бурсит может привести к некрозу, сепсису и полной утрате подвижности в области стопы. Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания с приведением комплексной терапии.

Список профилактических мер

После полного подробного изучения причин развития бурсита в области стопы и характера его протекания был разработан целый комплекс профилактических мероприятий. Он помогает предотвратить развитие заболевания и включает в себя следующий список правил:

  • нужно научиться разумно совмещать периоды труда и отдыха;
  • следует избегать травматизации, перегрузок на ноги и не заниматься переноской тяжестей;
  • необходимо своевременно проводить обработку мелких царапин, мозолей, травм и потертостей в области ступни;
  • нужно питаться правильно и носить удобную обувь;
  • следует вовремя лечить инфекционные заболевания.

Разгрузить стопу поможет ортопедическая обувь, стельки или супинаторы. Стоит ходить босиком, по утрам заниматься гимнастикой и посещать различные спортивные секции: плавание, йогу, калланетику и другие. Следует отдавать больше времени отдыху и чаще высыпаться.

Стопа в организме человека выполняет важные опорные и амортизирующие функции, испытывая в процессе передвижений интенсивные нагрузки. Поэтому нет ничего удивительного в том, что нередко в этой области возникают различные заболевания костно-мышечной системы.

Одним из них является бурсит в области стопы, заключающийся в развитии воспалительных процессов в суставной сумке того или иного сустава. Он причиняет массу беспокойств, поскольку боль и отек мешают нормальному передвижению. При раннем обращении к специалисту хорошо поддается терапии и при соблюдении комплекса профилактических мер больше никогда не возникает.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/bursit/sustavov-stop.html

Бурсит стопы: симптомы, причины возникновения, виды и осложнения

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

Ежедневно стопа подвергается давлению и нагрузке, особенно у профессиональных спортсменов или у тех, кто постоянно на ногах. Нормальное функционирование связок и суставов голеностопа осуществляется с помощью синовиальных бурс.

По ряду причин они могу воспаляться и приводить к появлению бурсита, что значительно ухудшает уровень жизни и может привести к серьезным осложнениям. Лечение заболевания трудное и длительное. Поэтому при появлении первых характерных признаков недуга стопы следует как можно скорее обратиться к травматологу или ортопеду.

В статье мы рассмотрим, что такое бурсит стопы, специфику лечения этой патологии.

Что такое бурсит стопы

Бурсит стопы означает воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, которые расположены на стопе около суставов и связок. Чаще всего заболевание проявляется в зрелом возрасте, после 35 лет. Воспаление стопы нередко сопровождаются другими патологическими болезнями, например, пяточной шпорой, вальгусной деформацией и другими.

Во время воспаления синовиальная ткань синтезирует чрезмерное количество жидкости, и мешочек сильно увеличивается в размерах. Появляются также отечность и болевые ощущения в прилегающих мягких тканях. Бурсит стопы протекает без образования гноя и наличия патогенной микрофлоры.

Но боль в ноге выражена ярко и сильно, возникает при движении или другой нагрузке на воспаленные ткани.

Что такое спондилез грудного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.

Причины возникновения

Бурсит стопы может возникать по ряду причин:

  • Инфекционная. Появляется вследствие развития патогенных микробов. После ушиба, разрывов связок, ссадин, порезов и других травм ноги кожа повреждена и сквозь нее может попасть инфекция в синовиальную сумку ;
  • Механическая. Обычно возникает из-за ношения неудобной обуви долгое время. Ступня деформируется из-за постоянного неправильного положения, синовиальная сумка раздражается и воспаляется;
  • Эндокринная. При этом у пациентов слишком быстро набирается лишний вес, который негативно влияет на походку и состояние стоп. Дисбаланс гормонов и нарушения метаболизма также могут привести к появлению воспалительного процесса в бурсах.

Что такое бурсит гусиной лапки можно узнать по ссылке.

В случае риска наследственного бурсита нужно придерживаться правил профилактики воспаления с маленького возраста.

Симптомы

Признаки болезни ярко выражены и приносят большой дискомфорт в повседневной жизни больного. Бурсит сопровождается такими симптомами, как:

  • сильные импульсивные боли в ноге, болезненность при ходьбе или опоре на стопу;
  • резко появляющиеся отеки, которые длительное время не проходят;
  • резкая боль при пальпации;
  • покраснение кожного покрова в зоне воспаления и отечности;
  • нарушение двигательно-опорной функции сустава;
  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание.

Общая симптоматика может различаться в зависимости от текущей формы заболевания: острая, хроническая или гнойная.

При остром течении бурсита, у больного наблюдаются сильные резкие боли, которые не проходят даже в неподвижном состоянии ноги.

В месте воспаления образуется сильный отек, который долго не исчезает, повышается чувствительность больной зоны. Появляется краснота и боль при пальпации в месте воспалительного процесса.

Как вылечить синовит коленного сустава навсегда читайте здесь.

При хроническом бурсите мягкие ткани в месте воспаления уплотняются, на них появляются рубцы. Гнойная форма заболевания отличается высокой температурой больного, его общим плохим самочувствием и усталостью. Пациенты с любой формой течения болезни отмечают сильный дискомфорт при ходьбе. Во время ношения обуви проявляются болевые ощущения.

Иногда симптоматику бурсита путают с другими болезнями стопы. Нередко воспаление суставов путают с подошвенной шпорой. Однако лечащий врач может легко выявить истинную болезнь и назначить лечение.

Виды

Существует несколько видов болезни, которые отличаются местом образования и причиной формирования. Чаще всего встречаются воспаления бурсы ахиллова сухожилия – ахиллобурсит; нижней части пяточной кости – подпяточный бурсит и первого плюснефалангового пальца (бурсит 1 пальца).

Бурсит ахиллова сухожилия

Ахиллобурсит характеризуется появлением воспалительного процесса в синовиальной сумке, которая расположена в месте прикрепления ахиллова сухожилия на задней части пяточной кости. Заболевание характерно для профессиональных спортсменов или пациентов с чрезмерным лишним весом.

Больные жалуются на сильные боли в области задней поверхности пятки и на голени. Болевые ощущения наиболее сильные в ночное время и при попытке встать на носочки. Во время пальпации ощущается отечность суставов и сильная боль, заметно покраснение кожи на задней части пятки.

Движение ногой ограничено и болезненно.

Для диагностики болезни достаточно провести первичный осмотр с пальпацией, иногда назначают рентгеновский снимок или МРТ. Лечение консервативное, при этом больному назначают носить удобную обувь или специальную ортопедическую.

Пяточный и подпяточный бурсит

Возникает из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке в области нижней части пяточной кости. Чаще всего характерно для спортсменов-бегунов, людей, которые очень много ходят пешком и постоянно находятся на ногах, например, курьеры, продавцы.

При пяточном бурсите появляются сильные боли при опоре на стопу или ходьбе. Они могут появляться неожиданно, а болевые ощущения сравнивают с вонзанием острого предмета в пятку. Самые сильные боли отмечаются сразу после сна или отдыха.

Подпяточное заболевание протекает в хронической форме, длительное время беспокоя больного. Во время обострения болевого симптома встать на пятку практически невозможно, поэтому процесс передвижения значительно усложняется.

При консервативном лечении пяточного бурсита используют удобную ортопедическую обувь, ванночки из морской соли, электрофорез с новокаином и прочие методы. При сильных болезненных ощущениях применяются обезболивающие блокады.

Утрата эластичности тканей стопы ведет к их микроразрывам. Воспаление бурсы может привести к сопутствующей патологии – пяточной шпоре.

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит появляется как следствие вальгусной деформации плюснефалангового сустава. Слабые поперечные связки стопы не могут держать сустав, поэтому он выгибается под углом к большому пальцу.

Высокое давление и трение в месте нахождения сустава ведет к травмированию мягких тканей. При осмотре наблюдается покраснение кожи в месте воспаления, уплотнение и отечность.

При развитии болезни появляются мозоли и натоптыши.

На начальных этапах формирования бурсита боли появляются после длительной прогулки или ношения неудобной обуви.

При дальнейшем развитии болевой дискомфорт появляется после небольших нагрузок и даже в ночное время отдыха.

Нарост шишки в области большого пальца, является одним из характерных признаков бурсита большого пальца стопы. Больной жалуется на сильные боли даже при малейшем сгибании пальца.

Отличия подошвенного бурсита и шпоры

В отличие от бурсита шпора возникает по причине чрезмерного вращения и дробления пятки, растяжения мышечной ткани ступни или ее ослабления. Шпора – это  нарост-отросток, который появляется на пяточной кости под мягкими тканями. Чаще всего имеет форму шипа или клина.

Еще одна отличительная черта шпоры на пятке – полное отсутствие болевого синдрома. Она приносит только дискомфорт при ходьбе. Во время прогулки или бега больные отмечают ощущение инородного тела в пятке. Место локации шпоры – бугор на пяточной кости с подошвенной стороны.

Также может развиваться в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Подошвенная шпора плохо поддается лечению, часто переходит в хроническую форму.

Особенности вальгусной деформации

Вальгусная деформация стопы характеризуется искривлением большого пальца внутрь стопы. Появляется болезнь вследствие ношения неудобной обуви.

Искривление ухудшает не только внешний вид, но и нормальное функционирование костей, суставов и связок стопы.

Кроме деформации большого пальца у больного наблюдается нарост в виде выпирающей косточки на подошвенной стороне. Вальгус может привести к развитию следующих заболеваний:

Про лечение народными средствами остеоартроза стопы можно прочитать тут.

Лечат болезнь консервативным и хирургическим методами. Первым способом вылечить больного полностью невозможно. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться комплексного лечения с помощью гормональных препаратов, физиотерапии и ношения удобной ортопедической обуви, чтобы предупредить дальнейшее развитие деформации.

В тяжелых случаях применяют хирургические операции. Ортопедическая обувь во время реабилитации должна быть удобной, мягкой, с широким носиком. Лучше не носить каблук, его максимальная высота может быть 4 см.

Кроме этого, больным рекомендуют использование супинаторов, ночных шин, ортопедических стелек и межпальцевых прокладок.

Возможные осложнения

Если не лечить болезнь своевременно или не придерживаться всех советов врача, то бурсит может прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям.

При развитии заболевания могут появиться рубцовые спайки в месте воспаления.

Также значительно снижается подвижность и ухудшается функционирование суставов, поэтому больному трудно или практически невозможно передвигаться. В мягких тканях могут откладываться соли кальция.

Развивающийся бурсит сопровождается распространением инфекции по всему организму. Тяжелая степень болезни с прогрессирующим инфицированием по лимфатической системе приводит к появлению некроза и сепсиса. Подвижность стопы полностью утрачена, срочно необходимо хирургическое вмешательство, возможна потеря конечности.

Оперативное вмешательство — крайняя мера, назначается только при острой форме болезни, когда медикаментозная терапия не приносит результатов.

Лучше обратиться за помощью к врачу на ранних этапах появления симптомов болезни, чтобы иметь меньший риск появления осложнений.

В этом видео рассказывают про бурсит стопы и вальгусную деформацию.

Выводы

  1. Бурсит стопы – воспаление синовиальных мешочков, которые отвечают за нормальную работу голеностопа.
  2. Основные причины появления заболевания – инфицирование бурс или ношение неудобной обуви.
  3. Симптомы болезни – боли при ходьбе, отечность стопы и покраснение кожи.

  4. Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери конечности.
  5. Бурсит лучше поддается лечению на начальных этапах формирования, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Также читайте про стенозирующий лигаментит среднего пальца руки в этом материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/golenostopa/stopy.html

Причины

Патология развивается на фоне хронического повреждения определенной области ступни.

Факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
  • Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
  • Неудобная обувь.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
  • Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Гнойный бурсит большого пальца

Гнойный бурсит это одна из самых опасных разновидностей бурсита. Поскольку данный вид недуга может стать причиной инфекции, и как следствие сепсиса. Причиной развития данного заболевание могут послужить сопутствующие инфекционные болезни, такие как:

  • Гнойный артрит;
  • Фурункулёз;
  • Рожистые патологии;
  • Подкожная флегмона;
  • Стрептококк;
  • Стафилококк;
  • Кишечная палочка.

Лечение данной разновидности осуществляется хирургическим путем. Делается прокол, через который выкачивается гной.

После чего в бурсу вводят гормональные кортикостероиды, для снятия воспалительных процессов, а также назначается курс антибиотиков, для предотвращения распространения инфекции.

Также назначается ряд физиотерапевтических процедур, для снятия отёка и восстановления сустава.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

  • Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
  • Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры тела.
  • Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

  • Бурсит I плюснефалангового сустава. Особенностью данной формы заболевания является образование костной шишки в соответствующей области. Первый палец, как будто «лежит» на втором. Симптомы иногда напоминают клинику подагры.
  • Ахиллобурсит. Патология сопровождается болезненностью и отечностью зоны над пяткой, где сухожилье крепится к костной ткани. Больным трудно становиться на носочки, выполнять круговые движения стопой.
  • Подпяточный бурсит. Заболевание часто протекает параллельно с подошвенным фасциитом. Патология характерная для бегунов, которые постоянно нагружают стопу во время выполнения соответствующих физических нагрузок.

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Клиническая картина

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей.

В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия.

Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

  • на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
  • отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
  • в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
  • кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
  • для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Какой врач лечит бурсит стопы?

Бурсит стопы – заболевание, требующее внимания со стороны врача. Лечение проблемы может осуществляться как в амбулаторном, так и стационарном режиме.

Госпитализация пациентов предусмотрена при обострениях воспаления с выраженным нарушением самочувствия человека.
За помощью стоит обращаться к участковому терапевту, семейному врачу или ревматологу.

При сочетании бурсита с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата требуется дополнительная консультация травматолога или ортопеда.

Бурсит стопы: симптомы и лечение. Медикаменты и физиотерапия

Бурсит плюснефалангового сустава лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки.

Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок.

Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе.

При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела.

Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении.

В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком.

Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
  • избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
  • травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
  • острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
  • эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.

В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.

При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.

Читайте статью о бурсите пятки.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы.

Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей.

Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Фармакологические препараты, применяемые в терапии бурситаНаименования лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средстваАзитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Панклав, Цефтриаксон, Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол
Нестероидные противовоспалительные средстваКеторолак, Нимесил, Найз, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Артрозилен, Целекоксиб, Пироксикам
ГлюкокортикостероидыТриамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Мази, гели, кремы, бальзамыВольтарен, Фастум, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин, Финалгель, Финалгон, Капсикам

Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-stopy.html

Терапевт Архипов
Добавить комментарий